（南京大学医学院附属鼓楼医院江苏南京210008）
【摘要】目的：探讨激励机制在急诊科的应用与效果。方法：应用激励机制管理，采用关怀激励、榜样激励、培训激励、参与激励、经济激励等方法，提高护士工作积极性。结果：应用激励机制后，病人满意度与实习护士满意度均优于应用激励机制前（均P<0.01）。结论：应用激励机制，提高了护士的工作积极性，改善了护理服务质量。
【关键词】激励机制；护理管理；护士
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）32-0351-02
激励是指根据活动参与者的心理需要，科学的运用一定的外部刺激手段来激发参与者的动机，调动参与者的积极性，使之朝一定目标行进的心理过程[1]。激励最主要的作用是调动参与者的积极性和创造力，使其自觉自愿地为实现组织目标而努力。我院是一所三级甲等医院，急诊科病人多，病情重，病种复杂。护理工作中存在大量压力源，影响护士的身心健康和护理质量，而护理质量直接关系到病人的生命与健康。如何能让护士在承受一定压力的情况下，又能充分调动护士的积极性，是护理管理者研究的重点[2]。我科从2015年1月开始应用激励机制，取得良好效果，现将方法和结果报告如下。
1.对象与方法
1.1对象
研究对象为我院急诊科护士。
1.2方法
1.2.1正确应用激励机制
1.2.1.1关怀激励为了提高整体护理质量，护士长在工作中为护士争取了更多的人力、物力、财力的支持，如增加人员编制，合理的奖金分配，推荐晋升、晋级。在生活中关心爱护护士，解决护士实际困难，多站在护士的角度考虑问题。工作许可时安排轮休、调休，合理排班，为本科护士营造一个和睦相处、积极向上、共同奋斗的氛围，从而产生1+1>2的工作效率。
1.2.1.2榜样激励护士长和护理组长要严格要求自己，精通护理专业的知识和技能。有丰富的管理经验，工作中以身作则，通过自身的行为来调动护士的工作积极性。我科每月开一次工作总结会，总结本月护理工作，分析工作缺陷，制定整改措施。对本月工作中表现优秀的护士给予表扬。每季度评选一次服务明星，年底评选出本年度服务明星，将服务明星的照片贴于墙上，发挥其榜样作用。
1.2.1.3培训激励随着护理学的发展，现有的知识理论和操作技能已经满足不了工作的需求，必须对护士进行培训。我科将护士分为6个小组，每月组织一次护理查房，每个小组轮流讲课，由组长带领组员查找资料，制作幻灯片，课后大家集体讨论。选拔出工作认真，技术过硬的护士参加急诊专科护士学习班，学成后委以重任，担任护理组长等职务。对公开发表学术论文者，鼓励外出参加论文交流。选拔优秀护士外出进修学习。通过培训丰富了护士的专业知识，给护士提供了施展才华的平台，提高了护士的自我价值。
1.2.1.4参与激励让护士参与到管理中来以满足护士的潜在需要，有利于发挥护士的主观能动性[3]。我科的年、季、月工作计划，先由护士长拟定出计划思路，然后组织全体护士进行讨论，收集护士对计划的修改和补充意见，共同讨论各阶段工作计划，强化护士自己设置任务并独立完成的意识。我科还加强了全体护士人人参与质量管理的意识，强调“人人都是管理者”。将5～6名护士分为一组，每组设组长一名，负责一项质控内容，如健康教育组、护理科研组、实习带教组等。每月组长对本组工作进行质量评价，最后由护士长总结。对存在的问题共同探讨，提出改进措施，好的方面给予表扬。通过参与激励，增强了护士的责任意识，加强了护士对科室的归属感和认同感。
1.2.1.5经济激励我科利用激励机制指导奖金分配，打破全科护士奖金一致制度。奖金与职称、考核、工作质量挂钩，制定明确的奖惩制度。对于为科室争得荣誉，受到医院表扬者给予适当的经济奖励；撰写论文发表者，根据刊物的不同给予奖励；医院三基理论和操作考试前三名给予奖励；收到病人表扬信，给予例会表扬加经济奖励。对自律性差经常迟到者给予经济处罚；年底考评中不合格者，根据不同程度给予经济处罚，严重者待岗处理等。通过经济激励，提高了护士工作热情，增强了科室凝聚力。
1.2.2评价方法我科分别于2014年1月～12月（实施前）和2015年1月～12月（实施后），由护士长和质控小组对科室护士进行评价。采用问卷调查形式，包括病人对护士，实习护士对带教老师满意度调查。实施前后对上述2项各发放问卷100份，均有效收回，回收率100%。
1.2.3统计学方法所得数据采用t检验
2.结果
实施前后护理服务满意度比较。见表。
3.讨论
3.1护士工作积极性提高
由于护理工作的特殊性，工作强度大，社会地位低，职业风险大等，护士工作压力大，积极性不高。应用激励机制后，取得良好效果。护士由过去的被动练兵变成了现在的主动争当技术能手，由过去的“要我学”变成现在的“我要学”。在医院的理论与操作考科中均取得良好成绩。
3.2提高病人满意度
护理质量直接关系到病人的生命和健康及医院的信誉度，因此，加强护理质量，使病人满意，是护理管理的中心任务[4]。应用激励机制后，调动了护士工作积极性，充分发挥了护士的潜能。护士业务水平的提高，增强了为病人解决问题的能力。在工作中，主动与病人交流，及时掌握治疗效果与需求。优质的服务获得了病人的尊重与信任，提高了病人与家属的满意度。
3.3实习护士满意度提高
应用激励机制前，在实习护士问卷调成中，反应带教老师指导不足，理论知识欠缺等问题。应用激励机制后，对实习护士实行一对一带教，责任到人，实习护士的差错扣带教老师的分数。实习结束后，问卷调查带教情况，评选出优秀带教老师给予奖励。这样实习护士得到了全面认真的带教，带教老师的责任心也大大提高。
21世纪是人才、质量竞争的时代。在护理工作实施过程中，适当的运用激励机制，可以提高护士的业务能力及科研水平，发挥护士潜能，是提高护士素质，稳定护理队伍，提高护理质量的有效手段。
【参考文献】
[1]王绪君.管理学基础[M].北京：中央广播电视大学出版社，2003:221.
[2]陈庆丽，许勤，徐东亮，魏云飞.绩效和激励机制在护理管理中的应用[J].护理研究，2010,24（10）：2696-2697.
[3]安晓燕，曹彦.激励机制在手术室护理管理中的应用[J].护理研究，2010,24（2）：355-356.
[4]赵光红.护士压力状况的调成分析[J].护理学杂志，2002,17（9）：689-691.