（湖南省桃江县人民医院病理科413400）
摘要：目的探讨慢性萎缩性胃炎患者病理检查及胃镜检查的诊断准确性。方法选择97例我院疑似慢性萎缩性胃炎患者，纳入时间为2018年11月至2019年2月，均对其实施病理检查及胃镜检查，对比其检查诊断准确性及检出情况。结果疑似慢性萎缩性胃炎患者确诊结果阳性80例（82.47%）、阴性17例（17.53%）；胃镜检查阳性76例（78.35%）、阴性21例（21.65%）；病理检查阳性79例（81.43%）、阴性18例（18.56%）。疑似慢性萎缩性胃炎患者胃镜检查、病理检查灵敏度（91.25%、95.00%）、特异度（88.24%、82.35%）、准确性（91.75%、92.78%）无差异（P＞0.05）。疑似慢性萎缩性胃炎患者胃镜检查、病理检查慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、肠上皮化生、异形增生检出情况无差异（P＞0.05）。结论慢性萎缩性胃炎患者通过病理检查与胃镜检查准确性水平较高，其检查结果未见差异性，因此临床中可针对患者实际情况予以选择，必要时可联合应用病理检查和胃镜检查予以诊断，应予以临床推广。
关键词：慢性萎缩性胃炎；病理诊断；胃镜检查
慢性萎缩性胃炎是指患者胃黏膜变薄、胃体萎缩，多伴有幽门化生及肠腺化生症状，患者临床表现为上腹疼痛、为脘满胀、嗳气、食欲下降等症状[1]。早期慢性萎缩性胃炎诊断是其临床治疗的重要组成部分，对此，本研究对慢性萎缩性胃炎检查方式予以研究，分别予行病理检查及胃镜检查，对比其临床诊断准确性。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2018年11月至2019年2月我院疑似慢性萎缩性胃炎患者97例，均予行病理检查及胃镜检查。其中，男性疑似慢性萎缩性胃炎患者55例，女性患者42例。最小年龄26周岁，最大年龄77周岁，中位年龄（48.19±12.33）周岁。胃炎病程时间最短1个月，最长3年，中位病程时间（1.59±0.61）年。纳入标准：（1）患者均伴有不同程度的上腹部疼痛、胃胀、食欲不振等萎缩性胃炎临床症状；（2）认知能力正常；（3）患者及其家属了解本研究，自愿参与。排除标准：（1）胃镜检查禁忌症；（2）消化系统恶性肿瘤。
1.2方法
全部疑似慢性萎缩性胃炎患者均行胃镜检查与病理检查，其中，胃镜检查：检查前嘱患者空腹8h，取患者侧卧位，置入胃镜，对患者疑似病变区域予以探查，选取清晰的角度及位置予以打印[2]。病理检查：在胃镜引导下针对患者病变位置予以活检采样，将其样本实施福尔马林固定、石蜡制片及苏丹红染色，后对其病理切片予以病理检查[3]。
1.3观察指标
观察患者2种检查方式慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、肠上皮化生、异形增生检出情况。
1.4统计学分析
本研究97例疑似慢性萎缩性胃炎患者相关数据应用SPSS19.0软件对比分析，胃镜检查、病理检查灵敏度、特异度、准确性及胃镜检查、病理检查慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、肠上皮化生、异形增生检出情况行X2检验，采用（n%）表示。对比以P＜0.05作为校准基线，判断本研究的统计学意义。
2结果
2.1疑似慢性萎缩性胃炎患者不同诊断结果
疑似慢性萎缩性胃炎患者不同诊断结果详见表1，疑似慢性萎缩性胃炎患者确诊结果阳性80例，占比82.47%；阴性17例，占比17.53%。胃镜检查阳性76例，占比78.35%；阴性21例，占比21.65%。病理检查阳性79例，占比81.43%；阴性18例，占比18.56%。
表1：疑似慢性萎缩性胃炎患者不同诊断结果[n]
2.2疑似慢性萎缩性胃炎患者不同诊断准确性比较
对比疑似慢性萎缩性胃炎患者不同诊断准确性情况（见表2），疑似慢性萎缩性胃炎患者胃镜检查、病理检查灵敏度（91.25%、95.00%）、特异度（88.24%、82.35%）、准确性（91.75%、92.78%）未见明显差异性（P＞0.05）。
2.3疑似慢性萎缩性胃炎患者不同诊断方式检出情况比较
对比疑似慢性萎缩性胃炎患者不同诊断方式检出情况（见表3），疑似慢性萎缩性胃炎患者胃镜检查、病理检查慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、肠上皮化生、异形增生检出情况未见明显差异（P＞0.05）。
表2：疑似慢性萎缩性胃炎患者不同诊断准确性比较[%]
3讨论
慢性萎缩性胃炎作为消化系统常见疾病，其临床发病率较高，本病是胃癌早期症状之一，因此对其检查与诊断进行研究十分必要[4]。临床中一般多通过胃镜及病理检查方式可予以诊断，本研究结果显示，疑似慢性萎缩性胃炎患者胃镜检查、病理检查灵敏度、特异度、准确性未见明显差异性，疑似慢性萎缩性胃炎患者胃镜检查、病理检查慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、肠上皮化生、异形增生检出情况未见明显差异。其中，胃镜检查方式是临床中胃部多种疾病检查的重要措施之一，通过内镜方式能够对患者胃部黏膜情况进行全面观察，并在直视条件下对患者黏膜结构、病变程度及位置予以全面探查，其临床诊断准确性水平较高。胃镜下患者可见其胃黏膜厚度下降、褶皱消失、黏膜表面粗糙、血管暴露等情况[5]。病理诊断一直以来是临床检查的关键形式，对患者疑似病变位置予以采样，实施病理检查，能够对患者黏膜情况进行了解，其临床诊断准确率较高。在胃镜检查实际操作期间，部分患者胃部气体较多，导致其临床检查准确性水平欠佳，临床中检查人员可通过调整患者体位、直接接触等方式，提升其胃镜图像清晰度，是保障其临床诊断准确性的有效方式。
综上所述，本研究对慢性萎缩性胃炎予以胃镜检查与病理检查，其结果显示，慢性萎缩性胃炎实施胃镜检查、病理检查的准确性水平较高，二者之间不具备明显差异，临床中可根据慢性萎缩性胃炎患者实际情况选择其检查形式。
参考文献
[1]何美桂.慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照分析[J].大家健康旬刊，2017，11（3）：100-101.
[2]冷刚.慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2017（5）：12.
[3]陈琳，程维峰，凌晨，等.慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照分析[J].医药前沿，2017（8）.
[4]青春.慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照分析[J].世界最新医学信息文摘，2017（52）：156-157.
[5]解朝莉.慢性萎缩性胃炎120例胃镜下表现与病理诊断对照分析[J].中国药物与临床，2018，18（08）：115-116.