宋倩
武汉市第一医院433000
【摘要】目的：观察颈椎前路手术患者围手术期舒适护理的效果。方法：本研究以我院2014年8月-2016年1月期间收治的行颈椎前路手术患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上给予舒适护理，比较两组患者的满意度。结果：观察组患者满意度显著高于对照组，结果有显著差异。结论：对颈椎前路手术患者进行围手术期舒适护理能够提高患者满意度，具有较好的效果，值得临床推广使用。
【关键词】颈椎前路手术；舒适护理；满意度
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-089-01
颈椎前路手术是一种在临床中广泛用于治疗颈椎疾病的手术。与其他手术相比，颈椎前路手术解剖结构复杂、操作范围十分有限、血管神经病变多、邻近器官密集、手术风险大[1]。因此，加强对行颈椎前路手术围手术期护理在保障手术的顺利进行、提高手术成功率方面具有重要的临床意义。本研究通过对我院2014年8月-2016年1月期间收治的行颈椎前路手术患者进行舒适护理并进行效果评价，现将结果汇报如下：
1.材料与方法
1.1一般材料
本研究以我院2014年8月-2016年1月期间收治的行颈椎前路手术患者为研究对象，按照患者入院顺序将患者进行编号，按照随机数字表法将患者随机分为两组，观察组和对照组，其中观察组患者40例，对照组患者40例。观察组患者中男18例，女22例，年龄43~76岁，平均年龄63±5.5岁。对照组患者中男19例，女21例，年龄45~74岁，平均年龄62±5.3岁。所有患者均符合颈椎前路手术的手术指征，无手术禁忌症。其中，26例患者为颈椎病，54例患者为颈椎外伤。病变部位为C3-4的患者13例，C4-5的患者29例，C5-6的患者25例，C6-7的患者13例。
1.2治疗方法
对照组患者给予常规围手术期护理措施，观察组患者在常规护理的基础上，给予围手术期舒适护理。具体护理方法如下：
1.2.1术前护理：
①护理人员在患者术前查阅患者病历，了解患者的姓名、年龄、性别等一般情况，了解患者的诊断、病情及现病史情况，了解患者是否有食物药物过敏史等，并对患者的生活习惯等有一定的了解；
②于患者进行手术前一日简要的向患者介绍手术需要做的准备工作，比如请患者摘除义齿等；
③对患者进行心理疏导，对于容易产生悲观心理及精神负担的患者，护理人员应充分了解其心理状况，并认真向患者介绍手术的重要性和必要性。对于对手术非常担心或紧张的患者，向患者讲解成功的病例，帮助患者树立战胜疾病的信心，缓解患者紧张、焦虑的状态[2]。
④加强与患者的沟通，与患者及家属交流时应态度和蔼，面带微笑，认真详细地回答患者及家属提出的问题，可以增加患者及家属对医护人员的信任，提高患者的依从性，使患者在围手术期对医护人员进行积极配合；
⑤对于需要进行全麻的患者，护理人员需提前查看患者的血管状况，尽量选择患者的下肢静脉进行穿刺，可以有利于手术操作，并减少患者的痛苦[3]；
⑥护理人员在术前对患者进行放松训练、深呼吸、床上排便、咳嗽、体位摆放、翻身及功能训练等专业指导。
1.2.2术中护理：
①护理人员应为患者营造良好的环境氛围，于术前半小时将手术间室温调节至20～25℃，相对湿度在50～60%，使患者感到舒适放松。患者进入手术室前护理人员可与患者进行主动沟通，向患者介绍手术内容和持续的时间，减轻患者的恐惧感。对于全麻的患者，护理人员可用眼膏涂抹患者眼部对患者进行眼部护理，以防患者的角膜干燥；②对于紧张焦虑的患者，可通过播放背景音乐等方式减轻患者的紧张焦虑的状态。护理人员应当充分理解患者的心理状态，用温和的语气向患者讲解手术，与患者进行沟通，以增加患者对医护人员的信心，减轻患者的紧张状态；③帮助患者摆放舒适的体位，预防术中造成患者压疮及神经损伤，患者的头颈部需要始终保持中立状态，否则极易导致病情加重。手术过程中患者取仰卧位，头部垫上硅胶软头圈，患者肩部垫高，维持颈部于后伸位，头稍偏向左侧，用弹力绷带将患者的颏下向下牵拉，同时用硅胶垫将取骨侧的髂嵴垫高，显露髂前上棘，便于取髂骨；④护理人员在术中应严密观察、确保患者手术安全，术前检查仪器设备，保证仪器设备在术中性能良好。护理人员在术中需密切观察手术进展，及时调节灯光，熟悉手术的步骤及手术流程，密切配手术医生的工作，尽可能缩短手术时间，减少患者发生失血及感染的可能，保障患者的手术安全。
1.2.3术后护理
护理人员在患者术后为患者做好保暖等护理措施，严密观察患者的病情并采取正确的翻身方法为患者翻身，保持患者的舒适。患者术后会产生不同程度的疼痛，护理人员可以通过与患者多沟通，向患者讲解疼痛是正常术后现象，解除患者疑虑，帮助患者通过转移注意力等方法减轻患者痛苦。对于需要药物止痛的患者，对患者做好用药教育。
1.3观察指标
比较患者两组患者的护理满意度评分
1.4统计学方法
本研究的数据均采用SPSS19.0软件进行统计学分析。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者的护理满意度评价如表1所示，结果显示，对照组患者总体满意度为77.5%，观察组患者的总满意度为92.5%，观察组患者满意度显著高于对照组，结果有显著差异（P<0.05）。
表1两组患者的护理满意度评价
3.讨论
颈椎前路手术较为复杂，因此，更应注意患者围手术期的护理，本研究通过对围手术期患者进行舒适护理，比较接受舒适护理的患者的满意度与常规护理的患者的满意度，评价舒适护理对颈椎前路手术患者围手术期护理的效果，结果显示，观察组患者满意度显著高于对照组，结果有显著差异（P<0.05）。
综上所述，对颈椎前路手术患者进行围手术期舒适护理能够提高患者满意度，具有较好的效果，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]赵玉华,吴新军.颈椎前路手术围手术期的护理[J].医学信息,2015(3).
[2]李茂华.颈椎病前路手术围手术期护理干预的观察[J].中国继续医学教育,2015,7(29):241-242.
[3]董振玲,马厚升.91例颈椎病前路手术围手术期护理干预的观察[J].中国医药指南,2015,13(7):264-265.