澜沧县第一人民医院云南澜沧665699
摘要：目的：讨论系统性护理干预对血液透析患者钙磷代谢及皮肤瘙痒症的影响探讨。方法：选取我院实行血液透析的患者92例，根据患者的入院时间顺序分为两组，在实验组中使用系统性护理干预，在对照组中使用常规护理。结果：实验组的饮食达标率为82.61%（38/46），对照组的饮食达标率为60.87%（28/46），差别较大（P<0.05）。干预后，实验组的皮肤瘙痒程度小于对照组，差别较大（P<0.05）。对照组的分布范围高于实验组，差别较大（P<0.05）。实验组的睡眠干扰少于对照组，差别较大（P<0.05）。在干预后，实验组的血钙浓度（2.24±0.63），血磷浓度（1.43±0.21），甲状旁腺激素（326.52±87.19）与对照组（2.29±0.26），（1.75±0.18），（582.48±92.37）相比，差别较大（P<0.05）。结论：在实行血液透析的患者中使用系统性护理干预，能够缓解皮肤瘙痒等症状，减少生物化学指标，具有重要的临床价值。
关键词：系统性护理干预；血液透析；钙磷代谢；皮肤瘙痒症
血液透析是一种替代肾脏的治疗方法，其中皮肤瘙痒，钙磷代谢是实行血液透析的并发症，会降低患者的生活质量[1]。在实行血液透析的患者中使用系统性护理干预，可以缓解皮肤瘙痒以及钙磷代谢的情况，提高患者的生活质量[2]。本文中选取我院实行血液透析的患者92例，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院实行血液透析的患者92例，其中，实验组患者有女性22例，男性24例，平均年龄为46.9岁。对照组患者有女性21例，男性25例，平均年龄为47.1岁。
1.2方法
在对照组中使用常规护理，主要进行饮食护理，心理护理等。在实验组中使用系统化护理。（1）护理人员根据患者的病情变化，心理情况实行饮食指导，让患者补充足够的营养，防止出现营养不良的情况。护理人员发放系统护理小册子，其中具有各种食物营养成分表，食谱等，可以根据患者的喜好制定合适的饮食计划，控制热量，蛋白质等摄入。（2）护理人员了解患者的心理情况，及时实行心理疏导，提供足够的社会支持，家庭支持，从而缓解患者的不良情绪。（3）护理人员通过知识讲座提高患者对血液透析了解，提高患者对护理方法，注意事项，治疗方法的情况的认知，提高患者对治疗以及护理的信心。
1.3统计学方法
使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。
2结果
2.1实验组和对照组的达标率的情况
实验组的饮食达标率为82.61%（38/46），对照组的饮食达标率为60.87%（28/46），差别较大（P<0.05）。
2.2实验组和对照组的干预前后皮肤瘙痒程度，分布范围，睡眠干扰的情况
干预后，实验组的皮肤瘙痒程度小于对照组，差别较大（P<0.05）。对照组的分布范围高于实验组，差别较大（P<0.05）。实验组的睡眠干扰少于对照组，差别较大（P<0.05）。
表1实验组和对照组的干预前后皮肤瘙痒程度，分布范围，睡眠干扰的情况
2.3实验组和对照组干预前后的生物化学指标的情况
在干预前，实验组的血钙浓度（2.38±0.17），血磷浓度（2.51±0.69），甲状旁腺激素（380.81±58.91）与对照组（2.42±0.23），（2.49±0.84），（378.52±59.34）相比，差别较小（P<0.05）。在干预后，实验组的血钙浓度（2.24±0.63），血磷浓度（1.43±0.21），甲状旁腺激素（326.52±87.19）与对照组（2.29±0.26），（1.75±0.18），（582.48±92.37）相比，差别较大（P<0.05）。
3讨论
血液透析可以替代肾脏将血液中的代谢废物，毒素排出体外，但是无法将对身体有益的成分重吸收[3]，因此，实行血液透析的患者很容易出现营养不良，皮肤瘙痒，生物化学指标改变等[4]。在血液透析的过程中使用系统化护理干预，可以缓解皮肤瘙痒的程度。护理人员使用健康教育，心理护理，饮食指导，运动指导等护理方法。
根据研究发现，系统性护理干预组的饮食达标率为82.61%（38/46），常规护理组的饮食达标率为60.87%（28/46），差别较大（P<0.05）。干预后，系统性护理干预组的皮肤瘙痒程度小于常规护理组，差别较大（P<0.05）。常规护理组的分布范围高于系统性护理干预组，差别较大（P<0.05）。系统性护理干预组的睡眠干扰少于常规护理组，差别较大（P<0.05）。在干预后，系统性护理干预组的血钙浓度（2.24±0.63），血磷浓度（1.43±0.21），甲状旁腺激素（326.52±87.19）与常规护理组（2.29±0.26），（1.75±0.18），（582.48±92.37）相比，差别较大（P<0.05）。
综上，在实行血液透析的患者中使用系统性护理干预，能够缓解皮肤瘙痒等症状，减少生物化学指标，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1]李洁霞，何翠玲，梁厚兴，覃燕.系统性护理干预对腹膜透析患者腹膜炎发生率的影响[J].内科，2018，13（06）：920-921+894.
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