福建省福州市第一医院内科福建/福州350009
【摘要】目的：分析全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用。方法：收集我院自2014年11月-2015年12月收治的2型糖尿病患者100例，按数字奇偶法分为对照组（给予传统健康教育模式）50例，干预组（给予全程健康教育模式）50例，对比2组干预效果情况。结果：干预组糖尿病知识掌握优良率为80.00%、满意度为98.00%，均分别明显高于对照组的62.00%、84.00%（P<0.05）。结论：给予糖尿病患者全程健康教育有助于提升其对自身疾病的掌握情况，帮助其增强自我保健意识及能力，对提高临床满意度，改善患者的生活质量均有积极意义，具有较高的推广价值。
【关键词】全程健康教育模式；糖尿病；护理管理
糖尿病是由环境因素与遗传因素共同影响所致的以血糖升高为主要症状表现的一种慢性疾病[1]。现阶段，临床上尚缺乏能够完全治愈此病的特效药物及方案，因此，一旦患病便需接受终身治疗，不但会给患者的生活及工作带来极大的影响，严重的甚至可伴高血压以及心脑血管疾病，威胁患者的生命健康安全[2]。在现代生活节奏的加快下随之而来的便是人们的压力不断增加，少数人群忙于工作导致三餐不固定，此外，还有部分人群因吸烟酗酒等习惯，极大的增加了糖尿病的发病率，导致其成为世界上继心脑血管、肿瘤疾病之后的第三大非感染性流行病，给社会带来极大的负担[3]。糖尿病健康教育是糖尿病管理“五驾马车”（即药物治疗、运动疗法、饮食控制、血糖监测、健康教育）中必不可少的一部分，是护理管理的基础，对控制患者的病情、节约医疗成本、提高生活质量均有积极作用。为此，我院引入了全程健康教育模式，现将效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
100例均为我院自2014年11月-2015年12月期间收治的2型糖尿病患者，将其按数字奇偶法分为对照组与干预组2组，对照组50例，其中男26例，女24例；年龄50~83岁，平均（62.54±3.64）岁。干预组50例，其中男26例，女24例；年龄52~82岁，平均（62.49±3.67）岁。2组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予传统健康教育模式，即随机选取一个时间对患者进行教育，并对患者提出的问题做到耐心解答。干预组则给予全程健康教育模式，具体如下：
1.2.1门诊教育干预
于患者入院治疗的第一时间及时询问并掌握其身体状况以及生活习惯等基本信息，并建立一份教育护理档案。随后由经验丰富的科室医师向患者介绍并说明采取全程健康教育的必要性，同时讲解从运动、饮食方面进行护理干预对控制疾病进展的重要性[4]。
1.2.2住院教育干预
科室工作人员注意在患者入院之前提前将病房打扫干净，以为实施健康教育创造一个温馨的环境。待患者入院后及时向其发放健康教育宣传手册，可以将全部患者集中起来对其统一讲解糖尿病的基本知识，但在讲解的过程中注意做到内容通俗易懂，可以采用图片或者PPT的形式进行讲解以增加内容的生动性。对大家普遍存在的问题要进行集中解答。待完成集中教育之后安排护理人员进行一对一教育。高血压以及高血脂等为糖尿病的主要临床症状表现，在日常饮食的过程中存在较多可引发血压值升高的食物，倘若食用过多便极易导致血脂及血压上升，加重糖尿病病情。所以，在实施健康教育的过程中强调饮食教育是非常必要的。嘱咐患者在饮食的过程中不可吃得太饱，应以七分饱为宜，注意少吃多餐，禁止食用辛辣及过甜的食物，戒烟戒酒。由于水果中富含丰富的糖分，吃多便极易导致血压升高，所以嘱咐患者少吃水果。此外，肉类中富含丰富的蛋白质，食用过多同样可导致血压升高，所以应向患者强调少吃肉。并不是强制性的约束患者进食水果与肉，而是注意适当食用，可增加含糖量低的水果的摄入量。建议多食用大豆以及粗杂粮等。由于糖尿病难以实现治愈，治疗的目标主要以降低血糖，促进血糖恢复正常值为主。患者长期受疾病的影响，极易存在一系列负性情绪，例如害怕、焦虑以及抑郁等，导致对治疗失去信心，常以消极的态度面对治疗，进而极大的影响了治疗的效果。所以，护理人员应对患者的心理加强教育干预。注意多与患者交流，鼓励其将心中的顾虑表达出来，在治疗的过程中要善于应用心理暗示，一旦病情有所变化便用委婉的语言告知患者病情有所好转，进而让其体会到坚持治疗及护理的有效性，帮助其逐步树立乐观的态度积极面对治疗及护理。
1.2.3出院后的教育干预
于患者出院前对其开展一次系统的检查，出院日期由检查结果进行确定，并向患者说明复查的日期。于出院的前一天对患者进行一次集中性的健康教育，告知患者医院会定期聘请糖尿病方面的专家亲临坐诊并召开宣传教育活动，若患者有意愿有条件可以前来完成身体检查并接受健康教育。此外，还可组织患者成立一个病友俱乐部，在相关负责人的带领下定期举办活动。建立医患联系方式，患者出院后定期电话随访患者，严格监督其完成自我检测血糖的工作，并帮助其提升自我保健意识及能力[5]。
1.3观察指标
采用密西根中文版糖尿病知识测量表对2组糖尿病知识掌握情况进行评估，若评分超过20分则评定为优；若评分为15~20分则评定为良；若评分低于15分则评定为差。统计2组糖尿病知识掌握优良率情况。采用医院自制的满意度调查表从满意、基本满意、不满意三项调查2组满意度情况，满意度=100%-不满意度。
1.4统计学分析
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料对比χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.12组糖尿病知识掌握情况对比
干预组糖尿病知识掌握优良率为80.00%，明显高于对照组的62.00%（P<0.05）。详见表1。
3讨论
糖尿病患者由于长期伴有高血糖症状，极易慢性损害心脏、肾、神经、血管等组织功能，对患者的生命健康造成极大威胁。但因糖尿病属于一种无法治愈的慢性疾病，因而只可对其通过加强健康教育并加以优质的治疗及护理干预措施以达到降低血糖、减轻症状的目的，帮助其能够像正常人一样生活[6]。而健康教育主要通过对患者进行糖尿病相关知识的指导，帮助其了解自身病情，建立健康的态度，以有效控制疾病进展，提高生活质量。
传统健康教育模式存在较大的随机性，因而极大的限制了糖尿病的管理效果。而全程健康教育模式具有计划性、预见性以及针对性等特点，作为一种制度化的手段，其更加注重在治疗疾病，减轻症状的基础上不断加强心理以及饮食等多方面的教育，以帮助患者消除对治疗的抵触心理，帮助其有效掌握糖尿病防治知识相关内容[7]；此外，全程健康教育模式还能够提升患者的自我应对及管理能力，促进其充分意识到监测血糖的重要性，并能够教会其测量血糖的方法，次数，时间，进而能够在患者出院后也可以了解自身的血糖水平，确保身体健康。
本组研究中，干预组糖尿病知识掌握优良率为80.00%、护理满意度为98.00%，均分别明显高于对照组的62.00%、84.00%（P<0.05）。研究结果充分显示，全程健康教育模式有助于提升患者对糖尿病知识的掌握程度，提高满意度，值得临床上推广及应用。
参考文献：
[1]马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].护士进修杂志，2012，27（23）：2169-2171.
[2]杨雪嫔.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].医药前沿，2017，7（9）：262-263.
[3]丘婷燕，丘廷芳.全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的作用[J].护理实践与研究，2016，13（12）：23-24.
[4]张桂群.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用[J].中外医学研究，2016，14（10）：66-67.
[5]朱会群.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：4-6.
[6]姜莲英.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：126-127.
[7]关莉艳.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果[J].航空航天医学杂志，2016，27（5）：646-647.