袁建路
湖南省怀化市妇幼保健院418000
【摘要】目的：研究与分析CT对小儿脑瘫的早期诊断价值。方法：选取我院收治的120例小儿脑瘫患儿为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，其均实施CT检查，对其检查结果进行统计分析。结果：经检查，120例患儿阳性检出率为83.33%（100/120），其中60例为痉挛型，检出率60.0%（60/100）。100例阳性异常者中，脑积水2例（2.0%）、脑皮质发育不良3例（3.0%）、脑室扩大15例（15.0%）、脑穿通畸形1例（1.0%）、蛛网膜下腔处扩大14例（14.0%）、脑萎60例（60.0%）、混合型5例（5.0%）。而患儿年龄与阳性异常率成反比，即患者年龄越大，阳性异常检出率明显减少。结论：早期诊断小儿脑瘫时采用CT检查具有较高的准确率，且有利于早期采取有效方案治疗该疾病，因此值得应用推广。
【关键词】CT；小儿脑瘫；早期诊断；价值
【abstract】objective：tostudyandanalysisofearlydiagnosticvalueofCTforchildrenwithcerebralpalsy.Methods：selectourhospital120casesofinfantilecerebralpalsyasanobjectforresearch，wereretrospectivelyanalyzedtheclinicaldataofall，theimplementationofCTexamination，theresultswerestatisticallyanalyzed.Results：120patientswereexaminedwithpositivedetectionratewas83.33%（100/120），including60casesofspastictype，detectionrate60.0%（60/100）.Of100casesofpositiveabnormal，hydrocephalusin2cases（2.0%），cerebralcorticaldysplasia，3cases（3.0%），ventricularexpansionof15cases（15.0%），porencephalydeformityin1case（1.0%），subarachnoidexpand14cases（14.0%）ofthebrainandthewallsofthe60cases（60.0%），mixedin5patients（5.0%）.Andageisinverselyproportionaltotherateofpositiveanomaly，whichpatientsage，positiveanomalydetectionratedecreasedsignificantly.Conclusion：theearlydiagnosisofinfantilecerebralpalsyusingCTexaminationisofhighaccuracy，andisbeneficialtoearlytakeeffectivesolutiontreatmentofthedisease，thusisworthpopularizingapplication.
【keywords】CT；Childrenwithcerebralpalsy.Earlydiagnosis；Thevalueof
在临床上，小儿脑瘫是一种常见病，其具有致残率高、发病率高、死亡率高等特点，且会严重影响患儿的生长发育【1】。而针对该病症，早期发现、诊断以及治疗，能有效降低患儿致残率，提升其临床疗效，从而显著改善其预后【2】。因此本文选取我院收治的120例小儿脑瘫患儿为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，即对CT对小儿脑瘫的早期诊断价值进行了研究与分析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的120例小儿脑瘫患儿为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，其中男患儿80例、女患儿40例，年龄范围例为15天-6岁，其中2例为15d-6个月、8例为6个月至1岁、6例为1-3岁、4例为>3岁。临床分型：痉挛型60例、混合型9例、手足徐动型14例、共济失型26例、低张力型11例。
1.2方法
所有患儿均接受CT检查，CT检查具体方法为：采用美国GE公司生产的Brightspeed4层螺旋CT扫描机。如果患儿检查前哭闹厉害、不配合，可灌肠10%水合氯醛以镇静，以确保其在平静状态下完成CT检查。指导患儿采取仰卧位，扫描参数设置：层距5mm、层厚5mm、电压120kV、电流130mA、扫描频率0.5s/圈，行常规颅脑轴位平扫。
1.3观察指标
统计分析本组120例患儿的阳性异常检出率，并对各年龄段患儿阳性检出率进行计算和对比分析。
1.4统计学方法
采用统计学软件spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
经检查，120例患儿阳性检出率为83.33%（100/120），其中60例为痉挛型，检出率60.0%（60/100）。100例阳性异常者中，脑积水2例（2.0%）、脑皮质发育不良3例（3.0%）、脑室扩大15例（15.0%）、脑穿通畸形1例（1.0%）、蛛网膜下腔处扩大14例（14.0%）、脑萎60例（60.0%）、混合型5例（5.0%）。而患儿年龄与阳性异常率成反比，即患者年龄越大，阳性异常检出率明显减少。详情见表1-2。
3.讨论
在临床上，小儿脑瘫是一种临床综合征，主要指的是在出生后1个月内由于脑部发育不成熟，并由非进行性脑损伤引发的功能障碍，又称之为小儿大脑性瘫痪。该病症一旦发生，其会累及患儿四肢，且多伴有听觉、视觉、精神、语言、智力、癫痫等障碍，所以对患儿的健康发育存在直接影响【3】。目前临床针对小儿脑瘫的发病机制尚未明确，但多与脐带缠绕、多胎、宫内窘迫、胎盘前置、母亲长期服用避孕药、不良生活习惯、先兆流产、高血压、妊娠糖尿病等有关，而其会对小儿生命健康产生直接威胁。有幸存活下来的患儿其还会表现出程度不同的功能障碍。由于患儿家长对该病症缺乏一定认识，再加上小儿无法表达不适感，因而导致该病症漏诊、误诊几率较大，从而导致最佳治疗时机延误。因此针对此类患儿，早期诊断和治疗具有积极意义【4】。而通过采用CT技术对患儿进行早期诊断，其能对患儿发生脑瘫以及病情发展的原因加以探讨，且还能帮助医师对患儿颅脑结构加以明确，并帮助其对病变部位以及性质加以明确掌握，从而为患儿的临床治疗和预后提供一定依据【5】。本文的研究中经检查120例患儿阳性检出率为83.33%（100/120），其中60例为痉挛型，检出率60.0%（60/100）。100例阳性异常者中，脑积水2例（2.0%）、脑皮质发育不良3例（3.0%）、脑室扩大15例（15.0%）、脑穿通畸形1例（1.0%）、蛛网膜下腔处扩大14例（14.0%）、脑萎60例（60.0%）、混合型5例（5.0%）。而患儿年龄与阳性异常率成反比，即患者年龄越大，阳性异常检出率明显减少。因此可以看出，在早期诊断小儿脑瘫患儿的过程中采用CT诊断具有十分重要的临床价值和意义。
综上所述，早期诊断小儿脑瘫时采用CT检查具有较高的准确率，且有利于早期采取有效方案治疗该疾病，因此值得应用推广。
参考文献：
[1]王东超.CT在小儿脑瘫早期诊断中的价值分析[J].中外医疗，2014，33（03）：175+177.
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