蒋丽霞
永州市中心医院零陵院区消化内科湖南永州425006
【摘要】目的分析强化健康教育对胃食管反流病患者生活质量的影响。方法收集2018年1月至2019年1月我院收治的胃食管反流病患者60例，随机平分为两组，对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上接受强化健康教育，比较两组患者护理前后的不良情绪、生活质量和护理满意度。结果护理后观察组患者SAS评分、SDS评分和SF-36评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组护理满意率为96.67%，对照组为83.33%，P<0.05。结论强化健康教育可有效提高患者对胃食管反流病的认知水平，对于改善患者不良情绪、提高生活质量具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】胃食管反流；强化健康教育；生活质量
[Abstract]objectivetoanalyzetheeffectofintensivehealtheducationonthequalityoflifeofpatientswithgastroesophagealrefluxdisease.Methods60patientswithgastroesophagealrefluxdiseaseadmittedtoourhospitalfromJanuary2018toJanuary2019werecollectedandrandomlypidedintotwogroups.Thecontrolgroupreceivedroutinenursing，andtheobservationgroupreceivedintensivehealtheducationonthebasisofroutinenursing.Adverseemotions，qualityoflifeandnursingsatisfactionbeforeandafternursingwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsSAS，SDSandsf-36scoresintheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroupafternursing，P<0.05.Thenursingsatisfactionrateoftheobservationgroupwas96.67%，andthatofthecontrolgroupwas83.33%，P<0.05.Conclusionintensivehealtheducationcaneffectivelyimprovepatients'cognitivelevelofgastroesophagealrefluxdisease，andhasapositiveeffectonimprovingpatients'badmoodandqualityoflife，whichisworthyofpromotionandapplication.
【Keywords】gastroesophagealreflux；Strengtheninghealtheducation；Thequalityoflife
胃食管反流病（GERD）是一种较为常见的消化系统疾病，其是指患者胃、十二指肠中内内容物反流至食管，而造成反酸、胃灼热等症状，并可累及气道、咽喉等胃肠道以外的组织受损[1]，严重影响患者的健康和生活质量，同时也会给患者造成不同程度的心理负担。近年来，随着人们饮食结构的改变、无规律饮食、不节饮食、高脂饮食等不良生活习惯的蔓延，GERD发病率逐年增加，严重影响患者的生活质量，因此如何有效提高GERD治疗效果已引起临床工作者的关注，指导患者建立科学、健康的饮食习惯对于GERD的防治均具有重要意义，基于此，我院在常规护理的基础上使用强化健康教育模式进行GERD治疗，取得理想效果，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料收集2018年1月至2019年1月我院收治的胃食管反流病患者60例，随机平分为两组，对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上接受强化健康教育，观察组中男性18例，女性12例，年龄19~45岁，平均年龄37.29±5.54岁，病程1~10个月，平均病程4.85±2.08个月，对照组中男性17例，女性13例，年龄19~47岁，平均年龄37.62±5.13岁，病程1~9个月，平均病程4.72±1.94个月，两组患者年龄、性别、病程组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法对照组接受常规护理，即协助患者完成相关检查，向患者发放胃食管反流病健康知识手册，遵医嘱给予患者对症护理和药物干预，嘱咐患者定期回医院复诊。观察组患者在常规护理的基础上接受强化健康教育，即①知识掌握阶段（0~2周）此阶段由消化内科组织GERD健康知识讲座，由经验丰富的临床医师向患者讲解GERD产生的原因、发病机制、症状体征、治疗过程和注意事项，而后对患者疾病认知水平进行评估，并预约门诊教育实践，3~5d进行1次，30min/次；②查找阶段（3~4周）此阶段护理人员应详细了解患者对疾病相关知识的掌握情况，确定影响患者疾病治疗和康复的问题，并积极与患者进行沟通、讨论，取得患者的认可后，在此基础上制定个性化的康复计划并进行实施，本阶段3~5d预约门诊教育1次，30~60min/次；③康复实施阶段（5~12周）此阶段按时对患者进行电话随访[2]，了解患者出院后对疾病相关注意事项和家庭康复技能的掌握情况，掌握患者家庭康复的实施情况和身体康复情况，对于患者家庭康复过程中存在的问题及时给予解答和指导，如有必要可安排上门进行随访；④强化完善阶段（13~25周）此阶段每隔15~20d对患者进行1次电话随访，每月进行1次门诊教育，鼓励患者按照康复计划积极进行家庭康复，对康复过程中出现的偏差及时给予纠正，指导患者养成健康、科学的饮食习惯。
1.2.2评价指标以两组患者护理前后的不良情绪、生活质量和护理满意度作为评价指标。不良情绪考察焦虑情绪和抑郁情绪，分别使用Zung焦虑度（SAS）和抑郁度自评量表（SDS）进行评价，生活质量使用SF-36生活质量量表进行评价。
1.2.3统计学方法使用SPSS13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中SAS、SDS和SF-36评分进行t检验，护理满意率进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1护理前后不良情绪和生活质量比较
护理后观察组患者SAS评分、SDS评分和SF-36评分均明显优于对照组，见表1。
Z=-3.144，P=0.002，P<0.05。
3.讨论
随着人们饮食结构和生活方式的改变，GERD发病率逐年增加，已成为影响公众健康的常见疾病，传统临床对GERD的治疗多是强调药物治疗和手术治疗，忽视了个人行为方面和饮食习惯对疾病的影响，随着临床模式逐渐转变为“生物-心理-社会”医学模式，越来越多的临床工作者开始关注饮食习惯和社会文化因素对GERD防治效果的影响[3]。大部分GERD患者在接受门诊治疗的同时会接受一定的健康教育，然而短暂的门诊治疗无法给予患者充足的健康教育，从而无法取得预期的健康教育结果。本次研究中观察组患者采用的强化健康教育通过在不同的阶段给予患者针对性的健康教育，使患者可以不用通过住院而阶段性获得GERD相关健康知识，提高患者健康教育的效果，逐步将康复计划转变为患者自觉自愿的日常行动，进而逐渐缓解患者的不良情绪和疾病症状、体征，形成一种正反馈的机制，最终提高患者的治疗效果和生活质量。本次研究发现，观察组护理后SAS评分、SDS评分和SF-36评分和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明强化健康教育可有效提高患者对胃食管反流病的认知水平，对于改善患者不良情绪、提高生活质量具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]王莉慧，邹莹莹，程凤平，等.出院随访对胃食管反流病患者遵医行为和生存质量的影响[J].现代临床护理，2014，13（10）：24-28.
[2]丁桂丽.强化健康教育对胃食管反流病患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（15）：25-27.
[3]FockKM，TallyN，MoayyediP，etal.Asia-Pacificconsensusonthemanagementofgastroesophagealrefluxdisease：Update[J].GastroenterolHepatol，2008，23（3）：8-22