湖南省湘西自治州保靖县人民医院湖南保靖416500
【摘要】目的：探讨产后出血预测评分对宫缩乏力性产后出血防治效果。方法：选自2013年1月至2015年4月我院收治的产妇214例，采取随机分成2组的方式，每组107例产妇，分别命名为观察组和对照组。观察组产妇在产前进行产后出血预测评分，根据评分的结果，对产妇进行有效的防治干预，对对照组产妇仅进行常规的产科服务。在2组产妇分娩后，对2组产妇产后出现宫缩乏力性出血情况进行观察。结果：观察组产妇宫缩乏力性产后出血率低于对照组产妇，产前身体状态评分、产前心理状态评分以及产后3个月的生活质量评分均高于对照组产妇。结论：产后出血预测评分对宫缩乏力性产后出血防治效果显著，能够大幅度降低产后宫缩乏力性出血率，并且能够提高产妇产后的生活质量，该种评分法具有较大临床应用价值，可进行临床上广泛应用。
【关键词】产后出血预测评分；宫缩乏力性产后出血；防治
所谓的宫缩乏力性产后出血主要就是指，产妇在产后出现宫缩问题而导致大出血等危险情况，其宫缩乏力性产后出血问题的出现直接危及到产妇的生命安全。根据相关临床资料研究发现，宫缩乏力性产后出血的致死率在3%左右，也就是说100例出现产后宫缩乏力性产后出血的产妇中就有3例死亡，对产妇的生命安全构成较大的威胁，也影响到产妇的身体健康及生活质量[1]。因此，在妇产科临床上，应该将产后宫缩乏力性出血情况视为高危问题，通过有效的临床干预，减少产妇产后宫缩乏力性出血的几率，这样才能够最大程度的维护产妇的生命安全，确保产妇产后生活质量的提高。而从目前的实际来看，产后出血预测评分在预防宫缩乏力性产后出血方面具有较为实用的应用，在本次的研究中，也主要针对于产后出血预测评分的应用效果进行了观察，现进行具体的研究。
1资料与方法
1.1一般资料
观察组107例产妇年龄在23岁到36岁之间，平均年龄为27.3岁，其中有50例初产妇，57例经产妇。对照组107例产妇年龄在24岁到37岁之间，平均年龄为28.1岁，其中有55例初产妇，52例经产妇。
1.2方法
对对照组产妇仅进行常规的产科医疗服务，不对其进行产后出血预测评分及其干预。对观察组产妇在进行常规的产科医疗服务的同时，给予产妇产后出血预测评分及干预，具体的过程如下：首先，对产妇产后出血情况进行科学的预测和评分。产妇产后出血主要与产妇是否具有人工流产史、产妇年龄、双胎或者是多胎、瘢痕子宫等有关，因此，将上述指标作为评分的依据，具有人工流产史、年龄在26岁以上、双胎或者是多胎产妇以及瘢痕子宫产妇每项指标为1分，即总分为4分，根据产妇的实际情况，对其进行预测，将2分以上的产妇作为高危产妇[2]。其次，将筛选出来的高危产妇进行针对性的临床干预，其主要的干预内容为生产前的身体检查、饮食干预以及生活习惯干预等等。通过对产妇进行密切的检查，能够了解到产妇产前的状态，根据产妇的产前状态制定生产计划，能够对产妇生产的安全性有更高的保障，进而确保产妇的分娩安全，减少产后宫缩乏力性产后出血的发生率。在饮食干预方面，通过对产妇的饮食进行科学的指导，能确保产妇身体营养的充足，进而能降低生产的风险[3]。另外，通过对产妇的生活习惯干预，能使产妇保持最佳的身体状态待产，例如，通过合理的睡眠，能调节产妇的内分泌系统，避免产妇内分泌系统的紊乱，进而能够使产妇更加顺利的生产，有效的降低了产妇宫缩乏力性产妇出血的发生率，最大程度的确保了产妇的生产安全。
1.3临床观察指标
对2组产妇宫缩乏力性产后出血率、产前身体状态、心理状态以及产后3个月内的生活质量进行评分。
1.4统计学方法
采用SPSS27.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
注：P<0.05，具有统计学意义
3讨论
在临床上，宫缩乏力性产后出血情况较为常见，其具有较高的发生率，对产妇的危害较大，甚至是直接诱发产妇的死亡，影响到产妇的生产安全，对产妇造成较大的不利影响。导致产妇出现宫缩乏力性产后出血问题是由多种因素共同作用而导致的，像，高龄、具有多次人工流产史、瘢痕子宫以及多胎妊娠等等[4]。因此，鉴于宫缩乏力性产后出血对产妇的高危害性，在妇产科临床上，应该采取有效的干预措施进一步降低产妇宫缩乏力性产后出血的发生率，最大程度的确保产妇生产的安全，提高对产妇的干预效果。在本次的临床研究中，主要针对于产后出血预测评分对宫缩乏力性产后出血的防治效果进行了观察，从结果上看，观察组产妇宫缩乏力性产后出血率低于对照组产妇，产前身体状态评分、产前心理状态评分以及产后3个月的生活质量评分均高于对照组产妇。观察组产妇宫缩乏力性产后出血发生率更低，产后生活质量更高[5]。可见，在妇产科临床上，通过对产妇进行产后出血预测评分是非常有必要的，其能够将高危产妇有效的筛选出来，并且进行有效的临床干预，有助于减少产妇产后宫缩乏力性出血的发生率，确保产妇的生产安全，有助于提高对产妇临床服务的质量，促进产妇顺利的生产以及产后顺利的出院。因此，产后出血预测评分可在妇产科临床上进行广泛性的应用，该种评分法具有较高的临床推广价值，可进行临床上的广泛性推广[6]。
参考文献：
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[3]线晓玲，李晓娜，张志凯.产后出血的观察及护理体会[J].黑龙江医药.2015，01（05）：113-114.
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[6]江燕萍，文政伟.子宫捆绑术在防治剖宫产宫缩乏力出血中的价值[J].实用医学杂志.2009，16（14）：115-116.