成都市第五人民医院普外科四川成都611130
【摘要】目的:探究延续康复护理对直结肠癌永久性肠造口患者的影响。方法:将于2015年1月至2016年5月在我院接受治疗的直结肠癌永久性肠造口患者84例作为研究对象,并随机分为对照组和实验组各42例。对照组患者进行常规护理,实验组患者在对照组的基础上再进行延续康复护理,在护理干预后对患者进行为期一年的随访,并记录比较两组患者生存质量以及临床并发症的发生情况。结果:经过不同护理干预后,实验组生存质量评分(自我能力、身体状况、社会活动、情感状况、生活状态)与对照组生存质量评分相比具有显著性差异(P<0.05);实验组并发症发生率为4.76%(造口周围皮炎1例,造口狭窄1例)明显低于对照组26.19%(造口周围皮炎4例,造口狭窄4例,造口感染3例),差异具有显著性(P<0.05)。结论:延续康复护理能提高直结肠癌永久性肠造口患者的生存质量,降低并发症的发生,具有较强的临床效果,值得临床推广。
【关键词】延续康复护理;直结肠癌;永久性肠造口;生存质量;并发症
【中图分类号】R735.3+7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-121-01
结直肠癌是临床上极为常见的一种消化系统恶性肿瘤,一般发病于老年男性患者,随着生活压力的增加,其发病率也越来越高,主要诱因为生活方式以及遗传因素。其主要治疗方式是手术切除[1]。肠造口术是一种特别常见的外科手术,能够延续患者生命,提高生活质量。但是,在临床上总会出现很多并发症,包括造口周围皮炎,造口狭窄,造口感染等[2]。因此对于直肠癌永久性肠造口患者,我们应寻找一种更加有效地护理方式。本实验主要研究延续康复对于直肠癌永久性肠造口患者的临床效果。
1.1一般资料
将于2015年1月至2016年5月在我院接受治疗的直结肠癌永久性肠造口患者84例(排除心肺功能障碍,急性消化道疾病,精神疾病以及血液疾病)作为研究对象,并随机分为对照组和实验组各42例。对照组(男38,女4例,年龄49-71岁,平均年龄63.67±10.18岁)和实验组(男39例,女3例,年龄51-70岁,平均年龄62.89±11.93岁)。所有患者的年龄、性别、体重、文化差异以及病程等因素不具有统计学差异(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组:对于对照组患者在治疗期间采取常规护理(基础护理、心理护理、健康教育、药物护理),出院后,进行常规的出院指导及健康教育,对患者进行随访。
实验组:对于实验组患者,在对照组常规护理的基础上,进行延续康复护理。对患者的个人信息以及一般资料进行整理,并依据个人差异制定个性化护理模式。主要包括(组织建立延续护理小组、随访、分型延续性护理、心理护理)。并随时对患者进行回访、关心以及解决各种疑难问题。
1.3疗效评价
对两组患者进行生活质量评分[3](自我能力、身体状况、社会活动、情感状况、生活状态)评分越高者,其生活质量也就越高。
并发症发生率:并发症主要包括造口狭窄、造口周围皮炎、造口感染等。
1.3统计学处理
所有数据经SPSS20.0软件进行处理分析,组间采用t检验比较,计数资料采用χ2检验,其中,P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后生存质量评分
两组患者分别经药物治疗后,实验组患者生存质量显著提高,与对照组相比生存质量评分具有显著性差异(P<0.05)。结果见表1。
3讨论
结直肠癌是一种极为常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率高,多发于老年男性,治愈率低,每年将近50例患者会出现死亡。随着现代医学的不断发展,治疗手段也越来越多,目前治疗手段主要以手术切除为主。其中肠造口术是一种特别常见的外科手术,能够延续患者生命,提高生活质量。但是,在临床上总会出现很多并发症,包括造口周围皮炎,造口狭窄,造口感染等[4]。永久性结肠造口最作为一种终身病程,与患者的生活质量以及心理情绪等有着密切的关系。因此,对于直结肠癌永久性肠造口患者,应注重提高其生活质量,防止并发症的发生。
延续康复护理主要是通过对患者的病情以及资料的综合研究,制定出的一种适合患者个性化的护理模式,主要通过建立延续护理小组(主管护师2人,护师2人),并对其小组成员进行专业培训,强化专业技能,并进行分工合作,全程干预;在患者住院期间以及出院后的一段时间内通过各种方式进行随访;对患者提出的各种问题进行全面正确的解答;合理指导患者饮食;注重指导患者生活习惯;对患者进行必要的心理辅导等[5]。这种延续康复护理能改善患者的生存质量,提高患者对该病的知识掌握情况,缓解情绪,同时能减少并发症的发生,在临床是具有一定意义。
本实验通过将于2015年1月至2016年5月在我院接受治疗的84例结肠癌永久性肠造口患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各42例进行研究,对照组进行常规护理,实验组实施延续康复护理模式进行护理干预。结果发现:经过不同护理干预后,实验组生存质量评分显著提高,与对照组生存质量评分相比具有显著性差异(P<0.05);实验组并发症发生率为4.76%(造口周围皮炎1例,造口狭窄1例)明显低于对照组26.19%(造口周围皮炎4例,造口狭窄4例,造口感染3例),差异具有显著性(P<0.05)。
综上所述,延续康复护理能显著提高直结肠癌永久性肠造口患者的生存质量,并且降低并发症的发生率,在临床上具有较强效果,应该在临床上大力推广。
参考文献:
[1]王东,李晓华.延续护理模式对出院后结直肠癌永久性肠造口患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(3):83-84.
[2]曹广红.延续护理对25例直结肠癌永久性肠造口的影响[J].中国民族民间医药,2016(7).
[3]罗玉华,张金菊.延续护理服务对直肠癌Miles根治术后造口患者生活质量的影响[J].中国基层医药,2014,28(24):216-217.
[4]李伟,宋晓梅.延续护理在出院永久性肠造口患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2012,16(2):8-10.
[5]胡玉静.延续性护理对永久性结肠造口患者自护能力及自我效能的影响[J].中国医药导报,2015,12(35):115-118.