郴州市第三人民医院湖南郴州423000
【摘要】目的：探讨对胃出血患者采取胃镜＋药物联合方法进行治疗的临床效果。方法：将我院2017年7月~2018年7月收治的108例胃出血患者进行分组研究，根据临床上所采取的不同治疗方案将其分为单一组和联合组，各组患者分别为54例。单一组仅给予传统的药物治疗，而联合组则给予药物治疗的基础上加用胃镜治疗，观察并比较各组治疗效果以及平均止血时间和住院时间。结果：联合组的治疗有效率49例（90.74%）明显高于单一组41例（75.93%），联合组的平均止血时间以及平均住院时间均低于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对胃出血患者采取胃镜＋药物的联合方法进行治疗，不仅能够缩短胃出血时间，同时，还能够缩短患者的住院时间，在一定程度上促进了病情恢复。
【关键词】胃镜；药物；胃出血患者；治疗效果
安全性胃出血是临床上较为常见的一种消化道疾病，临床上通常采取药物或者手术的方式进行止血治疗。目前，临床上通常利用质子泵抑制剂作为止血药物，如：奥美拉唑药物能够在实际应用的过程中达到抑制胃酸分泌的效果，进而发挥出良好的止血作用。近几年来，伴随临床医学的深入研究，现代医学技术的发展愈加成熟和完善，胃镜技术不断利用于胃出血患者的治疗过程中，能够达到十分理想的治疗效果，值得临床肯定和推广[1]。本组研究通过将我院2017年7月~2018年7月收治的54例胃出血患者进行研究，给予胃镜和药物的联合治疗，能够缩短患者的胃出血时间，治疗效果显著。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究均经过伦理委员会批准，将我院2017年7月~2018年7月收治的108例胃出血患者进行分组研究，根据临床上所采取的不同治疗方案将其分为单一组和联合组，各组患者分别为54例，所有患者均签署知情同意书。其中，单一组男性30例，女性24例，最大年龄为72岁，最小年龄为46岁，平均年龄（61.26±8.04）岁；联合组男性32例，女性22例，最大年龄为74岁，最小年龄为46岁，平均年龄（61.57±8.46）岁。各组患者的一般资料经过对比，并无统计学差异（P﹥0.05），可以进行比较。
1.2治疗方法
单一组仅给予传统的药物治疗。静脉注射40mg的奥美拉唑，每间隔12h注射一次。同时，口服8mg去甲肾上腺素和100ml冰生理盐水混合溶液。而联合组则给予药物治疗的基础上加用胃镜治疗。联合组的用药方法与单一组相同，随后根据患者的实际情况，在胃镜下进行开展止血夹、电凝以及凝血酶等一系列治疗进行治疗。
1.3临床观察指标
观察并比较各组治疗效果以及平均止血时间和住院时间。治疗效果评定标准：①显效。患者经过治疗12h内，能够有效控制患者的出血症状，并且其他临床症状全部消失；②有效。患者经过治疗12~48h内，能够有效控制胃出血症状；③无效。患者经过治疗后，胃出血症状并未发生任何变化，甚至出血症状恶化。治疗有效率＝治疗显效率＋治疗有效率。
1.4统计学方法
本次研究所涉及的治疗效果和住院时间等指标均使用SPSS21.0软件进行统计学的分析和处理，经过一系列的计算后，当P＜0.05则表示存在明显的统计学意义。
2结果
2.1对比各组治疗效果
联合组的治疗有效率49例（90.74%）明显高于单一组41例（75.93%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1各组治疗效果比对[n（%）]
2.2对比各组平均止血时间和平均住院时间联合组的平均止血时间（31.6±4.47）min显著低于单一组（44.5±6.84）min，T值＝11.601，P值＝0.000；联合组的平均住院时间（9.8±1.47）d显著低于单一组（13.2±2.34）d，T值＝9.041，P值＝0.000。联合组的平均止血时间以及平均住院时间均低于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。
3讨论
近几年来，伴随我国经济水平的提高，人们生活压力逐渐增加，加之饮食和生活并不规律，将会增加对于患者胃部的损伤。胃出血作为胃溃疡疾病常见的一种并发症，临床研究认为，患者的胃酸分泌量过多，将会侵蚀患者胃黏膜，进而增加胃出血症状的发生几率[2]。患者一旦发生胃出血，具有发病时间短、治疗难度大的特点，患者在患病期间将会严重危害日常的生活和工作，进而临床上加强对于胃出血的诊断和治疗具有十分重要的作用。目前，临床上对于胃出血的治疗通常采取药物或者手术的方法，质子泵作为一种有效抑制胃酸分泌的治疗药物，在实际治疗的过程中，能够达到十分良好的止血效果[3]。近几年来，伴随我国胃镜技术的发展愈加完善和成熟，胃镜技术在胃出血患者的治疗过程中已经被广泛应用，利用胃镜技术进行治疗，能够达到快速而又准确的治疗效果，在一定程度上改善了患者的临床症状和体征，进而确保了患者的预后生活质量[4]。本组研究显示：联合组的治疗有效率49例（90.74%）明显高于单一组41例（75.93%），联合组的平均止血时间以及平均住院时间均低于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。由此可见，临床上通过采取胃镜和药物进行联合治疗，能够缩短患者的住院时间，在一定程度上提高了患者的治疗效果。
结语：
综上所述，通过对胃出血患者采取胃镜和药物的联合治疗，能够促进患者的病情恢复，治疗效果确切。
参考文献：
[1]王卫平.胃镜联合药物治疗胃出血的疗效及安全性分析[J].中国医药指南，2016，14（24)：48-49.
[2]金鹏飞，王卫军，邵春法，等.腹腔镜联合胃镜在胃间质瘤手术治疗中的临床价值[J].中国医师进修杂志，2017，40（1)：27-30.
[3]刘瑞.急性胃出血的急诊治疗及临床效果综合分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（14)：2612-2612.
[4]周田华，夏芳，王晓明.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床观察[J].基层医学论坛，2017，21（5)：575-576.万方