四川省泸州市西南医科大学附属中医医院四川省646000
【摘要】目的：探讨氩离子凝固术与高频电圈套切除术治疗结肠息肉的临床效果及安全性。方法：以2015年10月-2016年10月内我院收治的120例结肠息肉患者为研究对象，将之随机分为观察组和对照组两组，每组60人。给予观察组患者行氩离子凝固术；对照组患者行高频电圈套切除术，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效性（100.0%）明显高于对照组（93.3%），两组差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的并发症发生率（8.3%）明显低于对照组（15.0%），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在治疗结肠息肉患者时，氩离子凝固术与高频电圈套切除术都能发挥出极佳的治疗效果，但是与行高频电圈套切除术的患者相比，行氩离子凝固术的患者的治疗有效性更高、并发症发生率更低，因而治疗效果更佳，值得在临床方面大力推广。
【关键词】氩离子凝固术；高频电圈套切除术；结肠息肉；临床效果；安全性
结肠息肉是结肠粘膜突出至肠腔的单发或多发性息肉病变。结肠息肉的发生与年龄、习惯、遗传、病毒感染等关系密切，临床表现为腹痛、消化道出血等，如未能及时治疗可能会发生癌变[1-4]。基于癌变关系可将结肠息肉分为两类，一类是肿瘤性息肉，另一类是非肿瘤性息肉。及早治疗有益于降低癌变率，临床意义巨大[5-8]。结肠息肉的治疗手段为手术治疗，但传统的开腹手术患者出血率高，术后并发率高、创口大、恢复慢，因而治疗效果不佳[9-10]。近年来，随着我国医疗事业的不断发展，内镜微创手术获得了巨大的发展，而氩离子凝固术与高频电圈套切除术则是结肠息肉手术治疗过程中不可不提的两种优秀技术。为了探讨氩离子凝固术与高频电圈套切除术治疗结肠息肉的临床效果及安全性，本实验以120例结肠息肉患者为研究对象进行实验，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2015年10月-2016年10月内我院收治的120例结肠息肉患者为研究对象。包含无蒂型肠息肉58例、亚蒂型肠息肉32例、有蒂型肠息肉30例；息肉分布于直肠者例32例、于乙状结肠者17例、于降结肠者24例、于横结肠者21例、于升结肠者26例。在手术之前，所有患者均经结肠镜检查、病理活检确诊为肠息肉，并签订了实验同意书。将之随机分为观察组和对照组两组，每组60人。对照组内男性35例，女性25例，患者年龄（42.0-69.2）岁，平均年龄（54.5±1.7）岁；息肉直径1.2-1.7cm，平均（1.4±0.5）cm；观察组内男性31例，女性29例，患者年龄（43.2-67.0）岁，平均年龄（56.8±1.9）岁；息肉直径1.1-1.8cm，平均（1.5±0.3）cm。两组患者均不存在传染类疾病且在年龄、性别等方面均差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2治疗方法
观察组患者行氩离子凝固术；对照组患者行高频电圈套切除术。
1.3评价指标
密切观察患者的临床症状，以肠镜复检判断患者的治疗效果。治疗效果包括两类：痊愈、未治愈。“治愈”为患者原病变部位边缘和基底部均无息肉组织残留、无覆盖新生黏膜上皮及肉芽组织、无明显瘢痕；否则为“未治愈”。治疗有效性=治愈人数/60×100%。
1.4统计学指标
采用SPSS18.0统计软件对数据进行处理，组间比较采用t检验，计数资料采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果比较，详见表1.
3讨论
结肠息肉是位于结肠粘膜的各种高于粘膜、突出肠腔的、肉眼可见的局限性隆起。结肠息肉有着较高的癌变率。据数据资料显示，我国的结肠癌发生率仅次于肺癌、胃癌，是我国“癌领域”的第三大杀手。结肠息肉早期并不存在明显的临床症状，患者往往是在发生便血、大便性状改变等症状的时候才会前往医院就诊。由于缺乏特异性的临床症状，很多结肠息肉患者在就诊发现时已经发展成为直肠癌[11-13]。结肠息肉的治疗途径为手术治疗，现阶段传统的开腹手术已经被结肠镜下息肉电切除术取代，该手术的优势在于安全、有效、便捷、简单。常见的结肠镜下息肉电切除术包括氩离子凝固术、高频电圈套切除术、内镜下粘膜切除术等[14-15]。在本实验中，120例结肠息肉患者被随机分为观察组和对照组两组，每组60人。给予观察组患者行氩离子凝固术；对照组患者行高频电圈套切除术。观察组患者的治疗有效性（100.0%）明显高于对照组（93.3%），两组差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的并发症发生率（8.3%）明显低于对照组（15.0%），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。
综上所述，在治疗结肠息肉患者时，氩离子凝固术与高频电圈套切除术都能发挥出极佳的治疗效果，但是与行高频电圈套切除术的患者相比，行氩离子凝固术的患者的治疗有效性和并发症发生率明显更好，因而治疗效果更佳，值得在临床方面大力推广。
参考文献：
[1]赵雅琴.结肠息肉采用内镜下氩离子凝固术与高频电凝切除术治疗的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2014，10：2360-2361.
[2]赵凌渊.内镜手术与传统手术治疗结肠息肉的临床效果比较[J].中国实用医药，2014，31：73.
[3]徐涛，赵燕颖，孙远杰.氩离子凝固术与高频电圈套切除术治疗结肠息肉的临床疗效分析[J].慢性病学杂志，2014，08：615-618.
[4]王斌，石磊.内镜下氩离子凝固术和高频电凝切除术治疗结肠息肉的临床疗效[J].现代诊断与治疗，2014，23：5497-5499.
[5]雍和礼，张丽.内镜下治疗结肠息肉的安全性及有效性[J].世界华人消化杂志，2015，28：4585-4588.
[6]SergioCadoni，P?emyslFalt，StefanoSanna，MariangelaArgiolas，VivianaFanari，PaoloGallittu，MauroLiggi，DonatellaMura，MariaL.Porcedda，VitSmajstrla，MatteoErriu，FelixW.Leung.Insertionwaterexchangeincreasesrightcolonadenomaandhyperplasticpolypdetectionratesduringwithdrawal[J].DigestiveandLiverDisease，2016.
[7]覃桂聪，黄璐，覃爱娜，罗昭琼.结肠息肉内镜下治疗257例回顾性分析[J].广西医科大学学报，2015，03：487-489.
[8]吴同利，华启洋，成金弟，刘永艳，孙风芹.内镜下氩离子凝固术治疗直肠息肉32例疗效观察[J].中国美容医学，2012，18：284.
[9]AshktorabHassan，EtaatiFiroozeh，RezaeeanFarahnaz，NouraieMehdi，PaydarMansour，NaminHassanHassanzadeh，SandersonAndrew，BegumRehana，AlkhalloufiKawtar，BrimHassan，LaiyemoAdeyinkaO.Canopticaldiagnosisofsmallcolonpolypsbeaccurate?Comparingstandardscopewithoutnarrowbandingtohighdefinitionscopewithnarrowbanding.[J].Worldjournalofgastroenterology，2016，2228.
[10]尹照成.结肠镜辅助腹腔镜治疗广基结肠息肉的临床效果[J].中国现代药物应用，2016，24：113-114.
[11]李喜俊.内镜下高频电凝刀电切除术治疗结肠息肉的临床疗效与安全性分析[J].中国医疗器械信息，2016，24：74-75.
[12]陈瑜凤，芦茜，钱润林.高频电切术、氩离子凝固术、内镜下粘膜切除术治疗结肠息肉临床效果比较[J].当代医学，2016，06：50-51.
[13]杨兴畅.胃肠镜下电凝切除治疗胃结肠息肉的临床疗效及安全性分析[J].临床医学研究与实践，2016，11：63.
[14]何贵阳.内镜下高频电切术治疗结肠息肉的临床效果研究[J].中国农村卫生，2016，18：26-27.
[15]郭立杰.中西医结合保守治疗结肠息肉的临床效果分析[J].赤峰学院学报（汉文哲学社会科学版），2013，S1：143-144.