下颌全牙列软塑料合垫治疗青少年磨牙症

下颌全牙列软塑料合垫治疗青少年磨牙症

于桂梅

(新疆博湖县人民医院口腔科841400)

【摘要】目的:观察下颌软塑料合垫治疗青少年磨牙症的效果。方法:超硬石膏灌制患者下颌牙列印模,真空热压成形制作下颌软塑料合垫,定期观察疗效。结果:两周后34例患者均明显见效。5例有颞下颌关节弹响,关节区疼痛者症状明显减轻,一个月后19例患者没有夜磨牙症状,嘱再戴用两周巩固疗效;两个月后8例患者没有夜磨牙症状,嘱再戴用两周巩固疗效:三个月后,7例夜磨牙症状严重者,磨牙症状也明显减轻。结论:软塑料合垫能够有效矫治青少年磨牙症。

【关键词】软塑料合垫治疗磨牙症

【中图分类号】R783.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)05-0179-02

磨牙症是患者在非生理功能状态下,产生上下牙齿彼此磨动或紧咬的现象,是咀嚼系统的一种功能异常运动,影响患者的生活质量,严重者导致颞下颌关节紊乱综合症。以青少年的磨牙症多见,磨牙症轻者暂时不会感到痛苦,较重者次日醒来,常感两腮酸痛、头晕、头痛,学习及工作效率差,顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙龈萎缩牙齿松动,磨损的牙齿往往会有不同程度的发酸或疼痛,严重的也会造成颞下颌关节功能紊乱症,因破坏了牙牙合系统的形态和功能,它又可引起咀嚼肌功能异常,如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疼痛等。牙合位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调,也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能,表现出下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状。疼痛为压迫性和钝性,夜磨牙者还会影响他人睡眠。本人自2010年以来用软塑料合垫对34例青少年磨牙症患者进行治疗,取得了满意疗效,现报告如下。

1材料与方法下颌全牙列软塑料合垫治疗磨牙症

1.1一般资料

本组34例,13岁-20岁,其中,男13例,女21例,5例有颞下颌关节弹响,关节区疼痛史,26例有牙齿切缘和合面不同程度的磨耗。

1.2方法:

详细询问病史,磨牙症发生时间,程度有无颞下颌关节症状,张口度、张口疼痛、有无合干扰,进行详细记录。

操作步骤:(1)取下颌全牙列印模,超硬石膏灌注模型。(2)将模型送义齿制作中心制作。(3)修剪合垫多余的边缘部分,保留全牙列及0.5-1mm牙龈部分。(4)嘱患者夜间戴用合垫,分别于两周、一个月、两个月、三个月复诊,观察疗效。

1.3疗效标准评定

下颌全牙列软合垫治疗后,夜磨牙时间明显缩短或程度明显降低,均为有效。

2结果

两周后34例患者均明显有效。5例颞下颌关节弹响,关节区疼痛者症状明显减轻,一个月后19例患者没有夜磨牙症状,嘱患者再戴用2周巩固疗效;两个月后8例患者没有夜磨牙症状,嘱患者再戴用两周,三个月后,7例夜磨牙症状严重者,症状也明显减轻,夜间磨牙能意识到,能控制继续磨牙,缩短了磨牙周期。嘱患者间断戴用合垫控制磨牙。长期戴用合垫因颌骨生长发育造成塑料软合垫不合适者,重新取模制作。

3讨论

磨牙症是咀嚼系统的一种功能异常运动,下颌全牙列软合垫能在适当升高咬合垂直距离的同时,使咀嚼肌放松,解除咀嚼肌痉挛及其引起的关节腔内压力增高,缓解颞下颌关节症状,消除下颌运动中的合干扰以及异常肌肉活动的生理环境,建立颞下颌关节、咬合以及咀嚼肌之间的协调关系。戴用下颌软合垫后颞肌和咬肌最大紧咬时的肌电活动减弱,肌收缩受到抑制。合垫的厚度可以阻挡升颌肌上升时紧咬的极限,升颌肌不能在最佳长度收缩,从而降低肌张力,有效缓解肌功能亢进,达到治疗磨牙症的目的。

在使用下颌全牙列软塑料合垫治疗磨牙症过程中,应同时对患者进行心理治疗,消除患者的紧张情绪,并积极与医师配合,才能达到更好的治疗效果。

磨牙症在小儿及青春期的青少年发病率较高,根据医学统计,可达15%左右。下颌全牙列软塑料合垫用于治疗严重的夜磨牙患者。其制作简单,成本低廉,治疗效果好,只需要患者夜间睡觉前戴上,可防止直接磨损牙齿。这样不仅可能使夜间不磨牙,而且可以获得更好的休息,对学习、身体都有好处。不影响美观,不会给患者造成心理压力。值得在临床推广应用。

参考文献

[1]程惠娟,张富强,叶少波,等松弛性及稳定性合垫对咀嚼肌肌电影响的探讨.上海口腔医学,2002,11(1):22.

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