（中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院广西桂林541002）
摘要：目的观察细节护理在儿科门诊输液中的应用效果。方法选取2019年1月~2月期间儿科门诊收治的行常规护理的118例患儿为本次观察研究的对照组，选取同时期收治的行细节护理的118例患儿为本次观察研究的观察组。比较两组患儿的护理纠纷、护理差错以及一次穿刺成功率。结果与对照组相比，观察组患儿的护理纠纷、护理差错均低于对照组，一次穿刺成功率高于对照组，二者差异明显，P＜0.05，差异存在统计学意义。结论于儿科门诊输液应用细节护理取得良好的输液效果，具有较高的应用价值。
关键词：儿科门诊；静脉输液；细节护理
门诊输液室是医院的门面其，其护理工作是否规范也直接体现出来。门诊输液人员流动大、输液大，满意度较低，极易发生护患纠纷[1]。再加上儿科门诊输液室患病人群为儿童，患儿表达能力不强，因此极易表现出抗拒的心理。若护理人员在工作中稍不注意也会引起家长情绪激动，这也是儿科门诊输液室满意率不高的重要原因。由此可见，加强细节护理，深入分析出现问题的原因也是相当必要的。本院研究了在儿科门诊输液应用细节护理的效果，取得的了明显的效果，具体作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取了236例儿科门诊输液患儿为本次观察研究对象，其中行常规护理的118例患儿为本次观察研究的对照组，行细节护理的118例患儿为本次观察研究的观察组。对照组中男56例，女62例，年龄6个月~10岁，平均年龄（4.12±1.03）岁；观察组中男63例，女55例，年龄9个月~9岁，平均年龄（4.53±2.39）岁。比较两组患儿的一般资料，两组差别并不明显（P＞0.05），可以比较。
1.2护理方法
两组患者均实施门诊常规护理，包括查对、接诊、巡视、遵医嘱等，观察组在常规的护理方式上实施细节护理，具体如下：
（1）营造舒适的输液环境。由于医院环境比较陌生，且人员流动大、环境嘈杂，患儿来到医院后也会增加恐惧感，若护理人员为患儿营造舒适的输液环境，也能让患儿保持愉快的心情，促进其情绪的稳定，也能取得良好的治疗效果。本院精心布置了患儿输液室，如于墙壁上贴上患儿喜欢的动物贴画、易于理解的宣传画等，同时与杂志架上放置一些童话书、健康手册，播放一些舒缓的儿歌与动画片，保证患儿在输液的过程中能安静接受治疗[2]。
（2）心理护理。输液作为一种侵入性的操作，大部分患儿都难以接受。护理人员在给患儿输液时应先对患儿进行心理护理，为进一步操作奠定基础。通常患儿刚到医院时很难稳定情绪，尤其是一些初次输液的患儿。护理人员应以和蔼可亲的态度，温和的语气，通过赞扬与抚摸患儿建立一定的情感[3]。比如说对一些抱在怀中的幼儿抚摸其脸颊、头部等，以一些鼓励的话语让患儿产生荣誉感，而一些学龄儿童则应以简单的方式将患儿的注意力转移，也可以通过一些小糖果、玩具等吸引幼儿，增强其亲切感，让患儿能在输液过程中主动配合。
（3）做好患儿家属的工作。每个孩子都是父母的宝贝，当孩子生病时家长也会因为爱子心切产生痛苦、交流的情绪。家属的情绪也会对患儿产生一定的影响，加大了护理工作人员的压力。为此，护理人员要争取疏导家属，获取家属的信任并得到其配合。护理人员在与家长沟通时应交代清楚，及时解答家属的疑问，得到家长的理解并使其配合治疗，如此也能促进患儿依从性的提高。
（4）输液过程中的细节护理。在给患儿输液时护理人员应选择合适的穿刺静脉血管与位置，结合患儿的实际情况决定。若患儿不足两岁，为了避免患儿乱动对输液产生影响，应于患儿头部进行穿刺，穿刺成功之后应妥善固定针穿刺。输液过程中护理人员应加大巡视力度，在合适的时间给家属进行健康宣教，如正确的怀抱婴儿姿势，并且变化的观察方法、穿刺位置的保护方法等待，叮嘱家属尽可能监护患儿，一旦发现异常情况都应及时告知护士[4]。
（5）饮食护理。结合患儿的身体情况适当饮食，尽可能以高蛋白、高热量以及高纤维的半流质以及流质食物为主，避免使用刺激性以及生冷食物。
1.3统计学方法
本文所有数据均以软件spss20.0软件进行分析，以（均数±标准差）表示计量资料，行t检验；以率表示计数资料，行c2检验。以P＜0.05表示为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的护理纠纷、护理差错与一次穿刺成功率
对照组护理纠纷、护理差错率高于观察组，且一次穿刺成功率低于观察组，对比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。
3讨论
临床上比较常见的给药方式之一就是静脉输液，药物可以直接进入血液循环中，起效较快，治疗效果较好。对成人来说静脉输液的依从性高，但是对患儿来说并未如此，这一定程度上也与患儿心智不成熟有一定的联系[5]。同时，其他患儿的哭闹也会让患儿产生焦虑与恐惧心理，甚至也会使得患儿的机体应激反应增肌，让患儿体内的激素分泌出现异常的情况，使得血管收缩，加大护理人员穿刺的难度。
近年来我国兴起了细节护理的方式，该方式与一般的护理方式相比优势比较明显。通过布置舒适的输液环境缓解患儿的排斥情绪，且安抚患儿的情绪，让患儿于稳定的情绪下接受输液治疗，降低穿刺的难度，这也能有效保证患儿输液的安全。本次研究中对比分析了常规护理于细节护理的输液效果，从研究的结果来看，实施细节护理的观察组各方面都优于对照组，减少了护理纠纷于护理差错，提高一次穿刺成功率，这也就表明了于儿科门诊输液应用细节护理应用价值较高。
参考文献
[1]吴慕玲，林佳玲，李哲明.儿科门诊输液的细节护理及效果观察[J].广东医学，2013，34（13）：2120-2120.
[2]刘建华，段中宁.细节护理在门诊儿科输液中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（44）：110.3（44）：110.
[3]高建莉，霍红炜，齐金华.儿科门诊输液的细节护理及效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，28（51）：233-234.
[4]冯雅静.儿科门诊输液的细节护理及效果观察[J].中国农村卫生，2015，28（7X）：233-234.
[5]宋庆华.儿科门诊输液的细节护理及效果观察[J].生物技术世界，2015，28（9）：126-126.