李燕（山西省晋中市第一人民医院消化科030600）
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0252-02
【摘要】目的对消化内科焦虑、抑郁型患者进行分型和综合护理干预。护理干预对消化内科患者心理状况改善进行护理干预，使患者回归到正常心理状态。方法针对消化内科焦虑、抑郁的患者40例进行探讨，随机将其分为两组，每组20人，一组患者进行常规护理为对照组，一组患者进行针对焦虑、抑郁有效地护理措施，此组为观察组。在出院时进行将两组患者的焦虑抑郁量表问卷调查，并进行临床效果比较。结果观察组的患者出院时焦虑、抑郁患病率以及出院时的焦虑与抑郁评分明显低于对照组。具有显著差异。结论护理干预可显著改善消化内科患者焦虑、抑郁型的患者情绪，提高患者的生活质量，促进了疾病的恢复。
【关键词】焦虑抑郁消化内科综合护理干预
1资料与方法
1.1一般资料
自我科2009年1月至2012年12月收治消化内科的患者40例，其中男性患者19例，女性患者21例。年龄21—68岁，平均年龄48.5岁。按HADS评分分型，均患有焦虑、抑郁或焦虑+抑郁的心理症状。将40例患者随机分为观察组和对照组，每组20例患者，两组患者的临床基本资料包括性别、年龄、病情程度、焦虑或抑郁的评分进行比较无显著性差异(P>0.05)具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组：给予此组患者进行常规护理措施
1.2.2观察组：给予此组患者除常规护理措施外给予焦虑、抑郁的综合护理干预。其具体实施方法如下：
1.2.2.1一般性心理护理：由科室的责任护士密切的与患者进行沟通过程中，要对患者的问题给予耐心解答，尽量满足患者的要求，并以耐心、热情的工作态度对待患者，使患者感觉到医护人员更加亲切，更加熟练地掌握各项护理操作技术，使患者获得对护士的信任，也使患者有了安全感。方便建立良好的护患关系，从而为患者树立战胜病魔的信心
1.2.2.2特殊心理护理：针对患者进行个别交谈。选择合适的环境，保持室内安静，舒适，每次进行谈心沟通30min。由责任护士对所有患者的文化程度、职业、病情、家庭经济状况、社会环境、风俗习惯、作息休息、既往用药史及心理活动等方面进行了解。只有掌握患者的详细基本资料才可以针对患者进行心理指导疏导。责任护士对患者的倾诉要耐心细心的倾听，帮助患者分析所出现的问题，指导其正确认识基本问题，认识自身的疾病，鼓励患者战胜疾病的信心和勇气，积极配合医生的治疗和护理工作，以达到尽快康复出院的目的
1.2.2.3家庭及社会支持：了解患者的情况，努力帮助患者建立持续的社会与家庭的情感支持。支持患者的工作主要来自家属，因此，护士要针对患者的家属要做好思想工作，指导家人朋友关心帮助患者，注意要尊重患者，理解患者，在日常生活当中给予细心的照料，给予鼓励和支持，使他们有很好的精神力量，使患者保持良好的心情，可以愉快的渡过治疗期，全新的体验到家庭社会的温暖。多为家属与患者创造交谈的机会，解决患者的实际困难，从而减少患者的负性心理，使患者可以以平和的心态来接受治疗，从而能最大限度的配合治疗，这样才能促进患者的疾病康复
1.2.3评定方法：出院时利用医院HADS对两组患者分别进行问卷调查的方式进行统计。[1]HADS的内容评定抑郁的有7个项目，评定焦虑的有7个项目。[2]其中无症状的为0～7分，症状可疑的为8～10分，肯定存在症状的为11—21分。对于入院24小时的患者采取问卷调查的方式进行评分，问卷前向患者解释调查的目的，对于出院时针对患者再次进行问卷调查进行统计分析。
1.2.4统计学分析：采用PEMS3.1统计学软件，两组患者护理干预后患病率比较采用两独立样本Wileoxon秩和检验，焦虑、抑郁评分比较采用两独立样本t进行检验
2结果
2.1干预后的两组患者的患病率进行比较，其中观察组的患者患病率明显低于对照组的患者患病率，具有显著差异，有统计学意义，（P＜0.05）。详见表1。
表1两组患者的患病率进行比价
2.2两组患者出院时的焦虑、抑郁评分比较，观察组的患者明显优于对照组的患者，有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。详见表2。
表2两组患者出院时的HADS评分结果
3讨论
由此研究可见，护理干预有助于消化内科焦虑、抑郁型患者的心理恢复治疗，护理干预对消化内科的患者心态恢复具有一定影响力
参考文献
[1]向平，林红华，王丽静，等.综合护理干预对消化溃疡伴焦虑抑郁患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16(9)：24—26.
[2]肖良.护理干预对消化内科患者的影响[J].医学信息（中旬刊）,2011,24(5).