浦燕(太仓第一人民医院210000)
【摘要】目的探讨手外伤后手部功能锻炼的方法及效果。方法选取我院2012年8月-2013年10月52例严重手外伤患者，经运动疗法及辅助疗法实施合理术后手部功能锻炼，随访6个月分析患者术后一般情况变化及手功能恢复程度。结果经运动疗法及辅助疗法实施手部功能锻炼，手部触觉缓慢恢复，临床症状如水肿、疼痛等均消除，无肌肉萎缩症状；手外伤手术前及术后各时间段间一般情况及手部功能恢复程度差异均有统计学意义（P<0.05）。结论充分调动患者积极性，选取各种合理措施主动进行功能锻炼，6个月左右患者手部往往会得到明显恢复效果。
【关键词】手外伤术后运动疗法辅助疗法功能锻炼
【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）02-0096-02
手部解剖结构具有较高复杂性，且重要组织既多又小，排列较为紧密，因此往往会有几种组织一起受到损伤现象。手外伤后需立即实施合理处理且术后予以手部功能锻炼，确保手部功能得以恢复，不然则会导致残废发生。本文选取52例手外伤患者，实施手部功能锻炼，效果明显，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年8月-2013年10月52例严重手外伤患者，均为单手受伤，严重手外伤患者术后予以手部功能锻炼，其中男40例，女12例，年龄18-67岁.损伤类型：手外伤致伤神经肌腱血管受损症状32例，单纯肌腱受损症状6例，多发骨折14例。4例患者因断指出现粉碎性骨折、污染严重、保存时间太长导致无法断指再植。
1.2方法
患者均实施运动疗法，经合理功能锻炼，提高功能恢复与代偿性有效增加机体康复能力。手部肌腱松解术完成后24-48h起手指及腕部均进行主动屈伸锻炼，在锻炼过程需去除敷料确保屈伸充分性。术后3-4d期每日需练习2-3次。
关节活动度练习：连续被动运动（CMP）：每分钟实施1个周期，在早期可放缓；运动连续时间保持1次/d，2-8h，或3次/d，1-2h。关节实施功能牵引。
肌肉功能练习主要应用等张练习、多点等长练习方法、等速练习方法、手内肌肌力练习方法、作业治疗方法等。
手外伤术后需根据患者实际情况，参照手损失承担，手术治疗结果，术后恢复状况制定相应的功能锻炼措施。并对其运动疗法效果进行监测分析。
1.3统计学方法
所有数据均应用SPSS17.0软件统计分析，以X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
应用运动疗法在手术后1、3、6个月内有36、20、10例；应用运动疗法与辅助疗法相配合患者，在术后1、3、6个月内有4、20、30例。经治疗及手部功能锻炼，6个月后患者手部触觉缓慢恢复，水肿、感染、疼痛等症状缓解消除，并未出现肌肉萎缩症状。经治疗患者效果现在，各时间段手部恢复一般情况存在明显统计学差异性（P<0.05），如表1所示。手术后患者手部功能逐渐得到改善，6个月24例患者基本痊愈，各时间段手部功能恢复情况存在明显差异性（P<0.05），如表2所示。
表1患者手术前后一般情况
3.讨论
手外伤经手术治疗后，及时采用后手部功能锻炼，使其自运动疗法缓慢转变成为运动疗法及辅助疗法相结合方法，对于手部功能锻炼恢复具有较为重要作用。患者根据运动疗法与对应辅助疗法实施手功能锻炼后，经研究发现，患者手触觉缓解恢复，且临床症状如水肿、感染等均缓慢消除。在本文研究中，24例患者均未出现肌肉萎缩症状，且手功能均在半年后得到基本恢[1]。
因为手部存在大量组织，比如皮肤、肌腱、血管神经等，在手部受到损伤后，此类组织往往相应的遭受损伤，因此对其实施合理有效的初期外科处理及晚期处理措施同时，充分调动患者主观能动性，长期通过主动配合完成手部功能锻炼具有较为明显作用，而且还可以选取合理的物理疗法等辅助措施，使得患者能够尽可能恢复到最佳功状态[2]。总之，患者手部外伤后，需实施合理手术治疗，且术后需充分调动患者积极性，采用各种合理措施，使之能够长期坚持，积极进行功能锻炼，如此基本患者在半年左右能够达到较高恢复效果。
参考文献
[1]张应爱.72例手外伤患者术后康复护理及功能锻炼指导[J].实用临床医学，2011，12（03）：122-123
[2]程青，刘利波，李军尧.可吸收医用膜在手肌腱损伤一期修复中的应用[J].现代医学，2011，39（1）：62-64