刘全艳
（四川省达州市中心医院消化内科四川达州635000）
【摘要】目的：对上消化道出血患者的临床护理措施和效果进行进一步的分析研究。方法：选取于2013年6月～2016年1月期间在我院接受治疗的上消化道出血患者123例，并随机分为参照组（61例）和实验组（62例），对分别应用常规护理和护理干预两种不同护理模式的效果进行观察并比较。结果：实验组患者的痊愈率明显高于参照组[64.52%VS40.98%]，护理总有效率明显高于参照组[91.94%VS73.77%]，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。结论：上消化道出血患者应用护理干预的效果十分满意，对促进止血以及提高治疗效果具有至关重要的作用。
【关键词】上消化道出血；临床护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）03-0007-02
Analysisoftheclinicalcareofpatientswithgastrointestinalbleeding
【Abstract】ObjectiveTheclinicaleffectsofnursinginterventionsanduppergastrointestinalbleedinginpatientsforfurtheranalysis.MethodsInJune2013～January2016inourhospitaltreated123casesofuppergastrointestinalbleedingpatientswererandomlypidedintothereferencegroup(n=61)andexperimentalgroup(n=62),respectively,theapplicationofconventionalcareandnursinginterventioneffecttwodifferentmodelsofcarewereobservedandcompared.ResultsThecurerateofpatientsintheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthereferencegroup[64.52%VS40.98%],carewassignificantlyhigherthanthetotalreferencegroup[91.94%VS73.77%],thedifferencebetweenthetwogroupsbyttest,wasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionUppergastrointestinalbleedingpatientssatisfiedwiththeeffectofnursingintervention,topromotehemostasisandimprovethetreatmenthasacrucialrole.
【Keywords】Uppergastrointestinalbleeding;Clinicalcare
上消化道出血是临床上一种以发病率高、病势凶险、发展迅速、病死率高等为主要特点的消化科常见病症，以便血、呕血、失血性周围循环衰竭等为主要的临床症状，病情严重时会危及患者生命[1]。在对患者进行积极对症治疗的同时，给予患者精心、科学、系统的护理措施也直观重要。本院对2013年6月～2016年1月期间收治的上消化道出血患者的护理工作中应用护理干预，效果理想，现报道如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取于2013年6月～2016年1月期间在我院接受治疗的上消化道出血患者123例，其中男性患者、女性患者的人数分别是71例和52例；年龄最小的患者21岁，年龄最大的患者72岁，中位年龄：(48.97±4.52)岁；出血原因：30例患者因消化性溃疡导致，33例患者因急性糜烂出血性胃炎导致，26例患者因食管胃底静脉曲张破裂导致，25例患者因上消化道恶性肿瘤导致，9例患者因其他原因导致。采用多中心、随机、平行、对照设计的研究方法将以上患者通过掷币法随机分为参照组（61例）和实验组（62例），上述基本资料经检验参照组和实验组无显著性差异，因为P＞0.05，无统计学意义。
1.2方法
参照组的61例患者应用常规护理，主要包括密切观察患者的体温、表情、血压等生命体征和病情变化情况，叮嘱患者卧床休息，保持病房内空气质量以及温度、湿度适宜，对患者进行口腔清洁、生理护理等；实验组的62例患者除接受上述护理措施外还应用护理干预，措施如下：
1.2.1心理干预患者因便血或呕血症状经常存在较大的心理压力，以紧张、焦虑、烦躁、恐惧以及害怕等不良情绪为主要的表现形式，直接影响到患者的病情和治疗效果。护理人员要多关心、体贴患者并与其建立相互信任、和谐的护患关系，多鼓励患者，增强患者的信心。
1.2.2饮食干预根据患者的病情进行禁食，如果患者为急性大出血，则需在病情完全控制后给予患者流质饮食；如果患者病情稳定，则可以给予患者清淡的饮食，禁止患者使用粗纤维、辛辣、油炸食物[2]。
1.2.3生活干预护理人员要加强对患者的口腔以及皮肤护理工作，需要卧床休息的患者要定时翻身并给予更换体位；指导患者戒烟、禁酒；对患者的皮肤色泽以及四肢温度等进行密切关注，注意保温。
1.2.4健康教育对患者以及患者家属详细说明发病原因、影响因素、治疗方法和注意事项等，可以通过健康讲座、发宣传手册以及一对一讲解等方式进行，对所使用的处方药物的药理药性、使用方法、剂量、注意事项等对患者进行详细说明，对患者强调健康饮食以及健康生活方式的重要性[3]。
1.3疗效标准
对比两组患者的护理效果，治疗和护理后患者的吐血、黑便症状完全消失，出血停止，大便潜血显示为阴性，则判定为痊愈；治疗和护理后患者的吐血、黑便症状以及出血情况显著改善，大便潜血显示为阳性，则判定为好转；未达到上述指标，则判定为无效。
1.4统计学分析
本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
参照组患者的痊愈率为40.98%（25/61），好转率为32.79%（20/61），无效率为26.23%（16/61），护理总有效率为73.77%；实验组患者的痊愈率为64.52%（40/62），好转率为27.42%（17/62），无效率为8.06%（5/62），护理总有效率为91.94%；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在本次研究中，将常规护理和护理干预两种不同护理模式分别应用于我院收治的123例上消化道出血患者中，结果显示：实验组患者的痊愈率明显高于参照组[64.52%VS40.98%]，护理总有效率明显高于参照组[91.94%VS73.77%]，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，上消化道出血患者应用护理干预的效果十分满意，对促进止血以及提高治疗效果具有至关重要的作用，值得大力推广。
【参考文献】
[1]沈爱萍,余莲英,沙卫红,贺冬梅.3042例上消化道出血患者的临床特点分析及护理[J].护理学报.2011,15(04):9-10.
[2]沈琼,胡丽娟,葛梅.临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用[J].护理实践与研究.2012,20(14):14-15.
[3]李雪莲,黄爱红,郑树国.护理干预对上消化道出血患者的临床疗效[J].检验医学与临床.2014,09(19):2766-2767.