西峰区人民医院新生儿科甘肃庆阳745000
【摘要】目的：分析新生儿黄疸行蓝光疗法的临床效果。方法：将我院2015年2月-2015年11月收治新生儿黄疸80例作为对象，随机分成两组：对照组（基础疗法）、实验组（基础疗法上加用蓝光），治疗结束后评定疗效。结果：实验组预后好转者38例，占比95.0%，高于75.0%的对照组，P<0.05，有区别；两组患儿预后均出现高烧、腹泻、皮疹等不良反应，实验组、对照组发生率分别为5.0%、20.0%，P<0.05，有区别。结论：临床新生儿黄疸基础治疗上加用蓝光疗法作用突出，可改善症状，预防不良反应，值得借鉴。
【关键词】新生儿黄疸；蓝光；临床效果
【Abstract】Objective:Toanalyzetheclinicaleffectofneonataljaundicelineofbluelighttherapy.Methods:ourhospitalinFebruary2015-November2015treated80casesofneonataljaundiceasobject,randomlypidedintotwogroups:controlgroup(therapy),theexperimentalgroup(basictherapywithblue),aftertheevaluationofcurativeeffect.Results:theprognosisisimprovedin38cases,accountedfor95.0%,higherthan75.0%ofthecontrolgroup,P<0.05,there'sadifference;Prognosisoftwogroupsofchildrenwithahighfever,diarrhea,skinrashandotheradversereactions,incidenceofexperimentalgroupandcontrolgroupwere5.0%,20.0%,P<0.05,there'sadifference.Conclusion:clinicalneonataljaundicetreatmentwithbluelighttherapyeffectisoutstanding,canimprovesymptoms,preventionofadversereactions,isworthusingforreference.
【KeyWords】neonataljaundice;Bluelight;Clinicaleffect
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-085-02
新生儿黄疸是新生儿常见症状，指的是新生儿期胆红素的大量积聚，致使皮肤、黏膜等组织出现黄染现象，轻者加重神经系统损伤，重者危急生命[1]。故而，临床需加强此病症治疗，以改善生存质量。为调查新生儿黄疸病症的治疗效果，本文将我院接收者作为对象，汇总如下：
1资料和方法
1.1资料将我院2015年2月-2015年11月收治新生儿黄疸80例作为对象，随机分成两组：对照组40例，男性、女性分别20例，日龄1-23天，平均（12.2±0.2）天；疾病史2-9天，平均（5.5±0.5）天；体重2.2-4.3kg，平均（3.2±0.2）kg；其中，30例足月儿，10例早产；实验组40例，男性、女性分别21例、19例，日龄1-24天，平均（12.3±0.3）天；疾病史2-10天，平均（5.6±0.6）天；体重2.3-4.3kg，平均（3.3±0.3）kg；其中，21例足月儿，9例早产。2组患儿日龄、男女例数等资料无区别，P>0.05。
1.2疾病诊断①纳入标准：患儿均符合黄疸诊断，胆红素指标均处于256.0μmol-342.0μmol之间，均经家属同意；②排除标准：其他病症、药物过敏等患儿于治疗前排出。
1.3方法对照组患儿实施基础疗法，如：纠正水电解质，改善酸中毒、缺氧等现状，行抗感染、预防低血糖等疗法；实验组患儿于该基础上行蓝光疗法，照射前期将患儿眼睛、会阴、肛门等部位遮盖，按时帮助患儿翻身，确保各个部位均照射，因蓝光温箱内部为恒温，翻身处理时需确保手部温度和温箱温度等同，以免引发感冒；给予患儿正常饮食，适当补充核黄素、蛋白质，每天照射10小时，持续3天。
1.4评定项目临床治疗结束后评定病症效果，并统计不良反应。病症疗效标准：症状消退，胆红素恢复正常表明疾病得以治愈；症状减少，胆红素降低40.0%以上表明疾病得以好转；症状仍处于治疗前状态，胆红素降低不足40.0%表明治疗无效。
1.5统计学方法本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，病症疗效、不良反应属于计数资料，对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。P＜0.05，表明有统计学意义。
2结果
2.1病症疗效评定调查结果显示，两组新生儿黄疸治疗后病症好转率有区别，P<0.05，详细数据见下表。
3讨论
新生儿黄疸是临床的一种常见病症，病发因素相对复杂，因新生儿的脑部屏障不完善，一旦胆红素水平升高，将形成核黄疸，加大神经系统损伤度，残留后遗症。故而，临床需加强新生儿的胆红素监测力度，制定安全、有效的治疗方案，以改善预后效果[2]。此外，新生儿出生后肠道未明显性细菌，无法和胆红素结合还原尿胆原排出体外；新生儿病症状态下营养摄入不足，间接减少肠胃蠕动，延长正常菌落的建立时间，减少胆道、胆红素的排出量；患儿肠道内葡萄糖醛酸苷酶含量多，提高活性，分解后可快速被肠道吸收，诱发胆红素血症。因此，需尽快建立正常菌落，以减少胆红素含量，提高生活质量[3]。
目前，蓝光照射是治疗新生儿黄疸的主要措施，安全性高，作用机制：通过蓝光对患儿皮肤的照射，可促使未结合的胆红素转变为水溶性异构体，不需经过胆脏代谢，可直接由尿液、肝汁排出，降低胆红素水平，预防胆红素脑病，防止病情加重；蓝光照射期间实施间断治疗手段，便于母乳喂养，预防毒副作用[4-5]。本结果显示，通过对实验组患儿实施蓝光照射疗法后发现，病症得以治愈者23例，好转者15例，好转率为95.0%；而单纯性疗法对照组治疗后，病症得以治愈者12例，好转者18例，好转率为75.0%，有区别，P<0.05，说明：于基础疗法上加用蓝光照射，可减少肝肠循环，加快胆红素排出速度，提高病症效果；从预后的不良反应上来看，蓝光照射实验组预后2例不良反应，基础疗法对照组7例不良反应，发生率分别为5.0%、17.5%，有区别，说明：蓝光照射后可减少高烧、皮疹、腹泻发生率，符合研究报告。
综上，临床新生儿黄疸基础治疗上加用蓝光疗法作用突出，可改善症状，预防不良反应，值得借鉴。
参考文献：
[1]罗永奇.间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察[J].中国医药导报,2012,09(2):47-48.
[2]JinXiaoqiu,YangChunhong.Theeffectofintermittentassistanttreatmentofneonataljaundice[J].Chinawomenandchildrenhealthcare,2013,28(23):3799-3800.
[3]徐春玲.蓝光治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].中国医药科学,2011,01(2):78-78.
[4]李连翠,李加彬,尤剑英等.蓝光照射治疗新生儿黄疸141例疗效观察[J].中国现代药物应用,2010,4(3):44.
[5]韦树梅.蓝光照射治疗新生儿黄疸的研究[J].中国美容医学,2012,21(z1):154.