黄道田
(武汉市汉南区人民医院湖北武汉430000）
【摘要】目的：探讨尼莫地平治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法：选取我院2013年4月～2014年5月收治的高血压脑出血患者共104例作为研究对象，使用随机数字表法将其分为观察组以及对照组各52例。其中对照组患者均给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予尼莫地平治疗，观察两组治疗效果，统计两组患者治疗前后血肿量以及水肿面积的变化。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后血肿体积以及水肿带面积明显低于对照组，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：尼莫地平治疗高血压脑出血患者有着良好的临床效果，能够显著改善高血压脑出血患者的临床症状，值得临床推广。
【关键词】尼莫地平；高血压脑出血；水肿面积；血肿量
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）03-0066-02
高血压脑出血是高血压患者最严重的并发症之一，有关研究显示[1]，高血压脑出血患者常于冬季、春季发病，同时男性患者数量显著多于女性（P＞0.05），而血压增高是高血压脑出血患者病发的最本质原因。本次研究将探讨尼莫地平治疗高血压脑出血患者的临床效果，现报告如下。
1.资料与治疗
1.1临床资料
本次研究对象为我院2013年4月～2014年5月收治的高血压脑出血患者共104例，使用随机数字表法将其分为观察组以及对照组各52例。其中观察组患者中男32例，女20例，年龄最小45岁，最大75岁，平均年龄（60.1±2.7）岁；对照组患者中男34例，女18例，年龄最小45岁，最大74岁，平均年龄（59.6±2.8）岁。两组患者入院后均给予头颅CT检查，同时诊断结果均符合中华医学会第四届脑血管病会议制定的关于高血压脑出血患者的诊断标准[2]。两组患者均保持清醒意识，同时Hunt-Hess分级均＜3级。两组患者在性别、年龄等资料上对比差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者入院后均保持卧床休息状态，患者给予吸氧、镇痛、镇静、止血以及脱水降颅内压治疗、水电解质以及酸碱平衡，保证患者血压平稳，处于140～150/80～90mmHg之间，同时给予患者感染预防以及并发症预防和对症治疗。
观察组患者在上述常规治疗的基础上给予尼莫地平（拜耳医药保健有限公司生产，批号：国药准字H20003010，规格：30mg*20s）治疗。患者给予尼莫地平尼莫地平10mg+5%葡萄糖注射液共500ml，使用一次性可调节避光输液器缓慢静脉滴注，1次/d，持续2周。
1.3观察指标[3]
①观察两组患者治疗效果：痊愈：患者临床症状完全消失，无后遗症；好转：患者临床症状基本消失，然而有不同程度的后遗症遗留；无效：患者临床症状并未得到明显改善，严重者甚至死亡。治疗有效率=（痊愈+有效）例数/总例数×100%。
②于患者治疗前以及治疗后行头颅CT，统计两组患者治疗前后CT检查结果上最大层面上血肿的体积=长×宽×血肿层面数×π/6；水肿带面积=水肿带外径的长×宽-水肿带内径的长×宽。
1.4统计学分析
本次研究使用统计学软件SPSS17.0对相关数据进行处理，以（x-±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
2个疗程后，对照组患者治疗效果为痊愈20例、好转24例、无效8例，治疗有效率84.6%；观察组患者治疗效果为痊愈28例、好转22例、无效2例，治疗有效率96.2%。观察组患者治疗有效率明显高于对照组，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者治疗前后血肿体积以及水肿带面积对比
观察组患者治疗前血肿体积（17.2±5.5）、水肿带面积（7.8±3.2），治疗后血肿体积（7.9±3.3）、水肿带面积（4.2±1.6），患者治疗前后血肿体积以及水肿带面积对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗前血肿体积（17.6±5.5）、水肿带面积（7.8±3.1），治疗后血肿体积（11.0±4.3）、水肿带面积（5.7±1.8），患者治疗前后血肿体积以及水肿带面积对比差异有统计学意义（P＜0.05）。同时观察组患者术后血肿体积以及水肿带面积明显低于对照组，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
高血压患者脑底小动脉经常会出现病理性变化，具体表现为患者小动脉管壁上存在玻璃样或者纤维样变性以及局灶性出血、缺血和坏死症状，因此患者血管壁强度降低、局限性扩张，最终引发患者微小动脉瘤，而患者在血压不断升高的情况下，已经病变的脑血管最终破裂出血，引发高血压脑出血症状[4]。
尼莫地平是钙离子拮抗剂，是双氢吡叮类的第二代药物，能够有效抑制患者钙通道的开放，抑制患者体内Ca2-内流并抑制其体内脑细胞自由基的产生，减少血管平滑肌内的钙离子，起到松弛血管平滑肌的作用。本次研究结果中给予尼莫地平治疗的观察组患者在临床疗效以及症状改善上明显优于对照组（P＜0.05），证明尼莫地平治疗高血压脑出血患者有着良好的临床效果，能够显著改善高血压脑出血患者的临床症状，值得临床推广。
【参考文献】
[1]欧阳石石.尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效观察[J].当代医学，2011，17（17）：149-150.
[2]梁延春，尼莫地平治疗高血压脑出血疗效评价[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（4）：81-82.
[3]尤一萍，董万利，张剑平等.尼莫地平治疗高血压性脑出血疗效观察[J].现代生物医学进展，2012，12（9）：1769-1701.
[4]钱健，李金晏.前列地尔联合尼莫地平治疗高血压性脑出血临床疗效观察[J].中国现代医生，2010，48（33）：52-68.