李孝军
（四川省中江县人民医院呼吸科四川中江618100）
【摘要】目的：对比观察呼吸科中应用不同营养方式治疗老年重症患者呼吸肌力的临床治疗效果。方法：选取我院呼吸科2012年7月--2014年6月收治治疗的老年重症患者80例，随机的把其分成观察组与对照组，其中对照组患者选择肠内营养支持，而观察组则选择肠外营养支持，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：两组患者经过有效的治疗后，观察组患者的气道阻断压力明显的得到降低，而感染并发症出现的概率也有所降低，其住院时间也明显的缩短，观察组患者的气道阻断压力、感染并发症、最大气压与住院时间等明显的优于对照组。结论：在对老年重症患者呼吸肌力进行治疗的过程中，应用早期肠内营养支持结合肠外营养支持的方式，具备着显著的临床效果。
【关键词】呼吸肌力；营养方式；呼吸科；老年重症患者
【中图分类号】R459.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）14-0358-01
随着人们社会经济的日趋发展与进步，人们生活水平以及健康意识也得到了很大的提升，人们也逐渐的意识到营养支持对于重症患者的治疗所具备的重要作用[1]。同时，呼吸科系统重症患者常常会存在着营养不良的现象，特别是老年患者，因为身体机能不断的降低，体内营养成分流失，又由于患者自身的疾病，则会导致患者的病情不断的加重，严重的话还会导致患者出现死亡。本研究中主要对呼吸科中应用不同营养方式治疗老年重症患者呼吸肌力的临床治疗效果进行了对比观察，现总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院呼吸科2012年7月—2014年6月收治治疗的老年重症患者80例，随机的把其分成观察组与对照组，其中观察组中有40例患者，男性患者为22例，女性患者为18例，其年龄为60～80岁，平均为(67.9±5.6)岁；而对照组患者为40例，男性患者为21例，女性患者为19例，其年龄为59～78岁，平均为(68.2±6.5)岁。两组患者在年龄、性别以及疾病症状等方面进行对比都不存在明显的差异(P＞0.05)，具备可比性。
1.2治疗方法
所有患者都先进行机械通气以及抗感染等常规治疗，在患者锁骨下端留置静脉通道，合理的对胃管进行放置，尽可能的选择低热量的营养物质。其中对照组患者通过鼻胃管喂养的手段进行肠内营养支持，患者在入院后第二天，通过管饲注入的方式为患者提供肠内营养剂，初始速度应维持在每小时30毫升，且呈现逐渐增加的趋势，其最大量为每小时100毫升；同时，每四个小时通过胃管测量一次胃潴留含量，如果已经超过200毫升，则应该每十二个小时服用250毫克红霉素；如果含量一直在200毫升以上，则需要把胃管管饲转变成鼻空肠管管饲[2]。而观察组患者则在对照组的前提下，选择肠外营养支持，选择深静脉实施置管，待患者病情日趋稳定，则需要为患者提供水溶性维生素（注射用）、中链脂肪乳液（注射液）、复方氨基酸以及甘油磷酸钠（注射液）等，持续使用五天。
1.3统计学方法
本组实验所得数据通过统计学软件包（注：SPSS17.0）进行研究，其中计数资料与计量资料，分别应用X2与t进行检验。如果P<0.05，则表示两组进行比较具有统计学意义。
2.结果
两组患者经过有效的治疗后，观察组患者的气道阻断压力明显的得到降低，而感染并发症出现的概率也有所降低，其住院时间也明显的缩短，对照组患者的气道阻断压力、感染并发症、最大气压与住院时间与观察组患者进行比较，存在着一定的差异，具备统计学意义（P＜0.05）。如表：
3.讨论
老年呼吸重症患者因为机体出现应激反应而导致发生高代谢以及蛋白质分解的现象，很难有效的对营养物质进行摄取与使用，所以非常容易导致感染以及营养不良等并发症出现，如果严重的话，还会致使患者出现死亡[3]。所以，在对老年重症患者进行治疗的过程中，早期应用肠内营养支持结合肠外营养支持的方式具备着至关重要的意义。
本研究中主要对呼吸科中应用不同营养方式治疗老年重症患者呼吸肌力的临床治疗效果进行了对比观察，其研究结果显示：两组患者经过有效的治疗后，观察组患者的气道阻断压力明显的得到降低，而感染并发症出现的概率也有所降低，其住院时间也明显的缩短，对照组患者的气道阻断压力、感染并发症、最大气压与住院时间与观察组患者进行比较，存在着一定的差异，具备统计学意义（P＜0.05）。
结语：
总而言之，在对老年重症患者呼吸肌力进行治疗的过程中，应用早期肠内营养支持结合肠外营养支持的方式，则可以使患者营养状况得到有效的改善，并使发生并发症的概率得到降低。
【参考文献】
[1]黄克武,李海潮,王辰.中华医学会呼吸病学分会关于将呼吸科更名为呼吸与危重症医学科的建议[A].呼吸与危重症医学（2010-2011）[C].2011，24（06）：103-105.
[2]赵建萍,王玉霞,伍艳兰,殷长宁.营养与运动对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者呼吸功能的康复作用[J].中国临床康复,2009,20(15)∶106-110.
[3]罗勇,徐卫国,杨玲,陶晔璇,韩锋锋,夏韶民.不同营养状况COPD患者能量消耗、呼吸肌力和免疫功能的比较[J].中国临床康复,2013,35(21)∶86-89.