无锡市中医院江苏无锡214000
摘要：目的：探讨优质护理在颈椎骨折患者中的效果。方法：选取本院2015年5月-2016年5月收治的40例颈椎骨折患者作为研究对象，将其划分为对照组和观察组，两组各20例，对照组采用常规护理方式，实验组采用优质护理方式，将两组患者护理满意度以及并发症发生率进行对比分析。结果：观察组的护理总满意率（100%）明显高于对照组（80%），患者褥疮、感染、呼吸困难等并发症的发生率（5.0%）明显低于对照组（35.0%），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对颈椎骨折患者采用优质护理干预，其护理效果显著，不仅提高了患者护理满意率，还能降低并发症发生率，值得在临床上广泛使用。
关键词：优质护理；颈椎骨折；应用效果
颈椎骨折患者很容易导致颈髓损伤，因此受伤后会有不同程度的瘫痪，再加上并发症较多，为治疗和恢复增加了难度。因此对于颈椎骨折患者，不仅治疗方式重要，护理方式也是非常关键的[1]。护理工作即是治疗的延续，在随着医疗技术不断发展越来越多的病症被人们逐渐攻克，因此对于病症的治疗方式还是没有太大问题的，但护理工作也将关系到患者的最终疗效和恢复速度等诸多方面，也是非常重要的一环。而通过对本院收治的40例颈椎骨折患者进行相关的护理工作对比分析，现将研究结果汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取笔者所在医院2015年5月-2016年5月收治的颈椎骨折患者40例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组20例。对照组男11例，女9例；年龄17～58岁，平均（32.5±2.3）岁；交通事故8例，高处坠落6例，重物挤压4例，其他2例。观察组男12例，女8例；年龄19～60岁，平均（34.0±2.7）岁；交通事故11例，高处坠落4例，重物挤压3例，其他2例。两组患者性别、年龄、致伤原因等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方案，观察组采用优质护理方案，具体如下。
1.2.1心理护理
患者入院后会面对陌生的环境和医务人员，再加上自身疾病的痛苦，就会产生恐惧、烦躁、孤独等不良心理。对此，护理人员要热情主动和患者进行接触，向患者介绍医院的环境和主管医师、护士，了解入院须知，营造出良好的心理状态。和患者进行沟通时，要使用不同的语言技巧获得患者的信任，治疗过程中使用真诚的语言劝解患者，能够正确认识疾病。通过讲解成功治疗的案例，以增强患者战胜疾病的信心，使其保持最佳的精神状态。
1.2.2生活护理
患者的休息环境要安静整洁，每天开窗通风2～3次，温度控制在23℃，湿度控制在55%。不允许出现喧闹声，护理操作要保证轻、准，以减少对患者造成的不良刺激。协助患者制定锻炼计划，并指导、监督患者正确执行。除此之外，护理人员要注重自身的仪表，尊重患者的隐私[2]。
1.2.3体位护理
对于颈椎骨折患者而言，体位护理是非常重要的一项，如果体位姿势不正确，很有可能导致病情加重，甚至发生死亡。为此，帮助患者翻身时要确保纵轴的一致性，避免出现躯干颈部的扭曲或旋转。翻身时可以采用2人翻身法，1人固定患者头颈部，1人扶住肩背部和臀部，确保翻身动作的一致。患者侧卧时，在大腿之间放置软枕，可以避免脚踝受压；也可以戴上脚套，避免足部下垂。患者平卧时，可在小腿垫上软枕。
1.3观察指标
（1）对比两组患者的护理满意程度，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率=满意率+基本满意率。（2）观察两组患者并发症的发生情况，常见并发症如褥疮、感染、呼吸困难等。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意程度比较：观察组护理满意率为100%，明显高于对照组的80%，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。见表1。
3讨论
颈椎骨折是一种退行性病理疾病，患者临床症状主要表现为颈部疼痛、活动障碍、颈肌痉挛、伴有压痛和发麻发胀，局部症状严重，而且多数患者会存在不同程度的瘫痪体征，脊髓完全性损伤的比例较高。如果伤情严重、瘫痪平面高，极易由于呼吸肌麻痹引起呼吸困难，继发肺炎、腹胀、褥疮、尿路感染等并发症。
常规护理方案是从疾病出发，而优质护理是一种个体化、创造性的护理模式，它的应用能够从患者的实际情况出发，从术前、术后、心理、生活、体位等各个方面开展护理服务，使患者的生理上、心理上都达到最佳状态。在王红琴的研究中表明，将优质护理措施应用在颈椎骨折患者中，患者在接受治疗的同时感受到温馨舒适的护理，能够在心理上获得满足感，增加治疗信心，促使患者积极配合医务人员的操作，促进疾病的早日康复[3]。另外，护理人员要保持认真负责的工作态度，尤其加强患者的心理辅导，能够通过换位思考的方式来取得患者的信任，做到真心、爱心、细心、耐心、诚心、责任心（骨科的护理理念）。本次研究结果显示，20例患者应用优质护理后，满意16例，基本满意4例，护理总满意率达100%，高于对照组的80%。在并发症上，仅有1例感染出现，占5.0%；对照组中则发生2例褥疮、3例感染、2例呼吸困难，占35.0%。以上数据表明，观察组患者的护理效果更佳。
总之，在颈椎骨折患者中，采用优质护理方案能够提高患者的护理满意度，减少并发症的发生，有利于预后和恢复，值得临床推广。
参考文献：
[1]孙艳丽.优质护理在颈椎骨折患者中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，12（01）：231-232.
[2]李文红.优质护理在颈椎骨折患者中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2015，11（18）：253-254.
[3]郭良芳.优质护理在颈椎骨折患者中的应用[J].中外医学研究，2015，12（07）：102-103.