（甘肃省天水市第二人民医院甘肃天水741020）
【摘要】目的：了解肝胆外科干预中展开个性化干预的临床可行性。方法：选择99例因患肝胆系统疾病、于2014年10月至2017年2月间进入我院的患者，均实施手术，其分组依据是干预措施的差异：施以一般干预的49例属A组，施以个性化干预的50例属B组，统计两组病例满意度、预后指标等，予以比较。结果：A组49例中，总满意度79.59%（39/49），而B组50例则是96.00%（48/50），（χ2=6.2549；P＜0.05）；A组内术后排便时长、住院时长、排气时长以及进食时长等均比B组长，（P＜0.05）。结论：当肝胆系统发生病变后，予以手术治疗的同时，通过展开个性化干预，有助于提升机体康复水平，推荐应用。
【关键词】一般干预；肝胆外科；个性化干预；满意度；预后指标
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）21-0291-02
肝胆外科专业治疗中，受疾病因素以及手术因素等方面的影响，患者大多存在心理问题，加之疼痛感的出现，还会使机体康复质量受损，所以在围术期，需要展开个性化干预，在对机体疾病状况充分缓解的基础上，改善预后[1]。为了解个性化干预策略在本院实践状况，笔者抽选99例因患肝胆系统疾病、于2014年10月至2017年2月间进入我院的患者展开重点分析，旨在提升其干预满意度，同时进一步改善预后指标，进而促进肝胆外科疾病转归。
1.临床信息及方法
1.1临床信息
此次选择99例因患肝胆系统疾病、于2014年10月至2017年2月间进入我院的患者，其分组依据是干预措施的差异：A组有49例，40岁～73岁，均值（58.9±10.79）岁；19例（女）/30例（男）。B组有50例，42岁～70岁，均值（57.6±9.87）岁；19例（女）/31例（男）。A、B两组病例均实施手术，统计其信息后，比较统计值，如若差异无显著性，（P＞0.05）。
1.2方法
A组49例统一施以一般干预：在介绍手术流程的同时，讲解术中配合措施与注意事项，并加强术后病情监测等。同时，B组50例则统一展开个性化干预：（1）术前个性化干预。首先，了解患者疾病信息，在对其病情状况客观评估的同时，予以介绍手术专业知识、实践过程中配合方法、预期效果等信息，通过对机体认知程度充分提高，确保其配合度、配合质量得以提升。其次，给予患者个性化心理状况展开专业评估，一旦存在心理障碍现象，及时展开干预工作，以消除其负面情绪。最后，协助患者接受专业检查，并于术前对其病历卡详细核对，同时充分准备手术器械及相关抢救药品。（2）术后个性化干预。首先，展开引流干预工作，除了要对引流液性质、颜色以及气味等进行全面观察外，还要详细记录其引流量，一旦有异常，需告予医师，再配合处理。其次，结合患者个性化特征及其饮食爱好，予以展开饮食指导工作，在为其制定个性化饮食计划的同时，补充足量营养成分，且以流食为主，再逐渐过渡至普食。最后，结合患者排便习惯与频率等信息，予以展开排便干预，在合理控制力度的基础上，提升排便质量，避免便秘现象发生。
1.3观察指标
（1）满意度。肝胆外科自制问卷，由护理人员指导患者或者其家属客观填写。标准是：得分大于/等于80分：属比较满意；得分大于/等于60分，同时小于80分，属一般；得分小于60分，属不满意[2]。（2）预后指标。术后，对所选病例预后质量展开评估，重点观察其排便时长、住院时长、排气时长以及进食时长等。
1.4数据统计
以SPSS20.0对该研究中各项数据展开专业统计，99例手术患者满意度及其预后指标分别用“n/%”、“(x-±s)”统计，在对A、B两组上述研究值专业统计的同时，与组间展开比对，且观察其比较值，如若差异显著，（P＜0.05）。
2.结果
2.1对两组手术患者施以不同干预后满意度
A组49例中，总满意度79.59%（39/49），而B组50例则是96.00%（48/50），（χ2=6.2549；P＜0.05），见表1。
3.讨论
刘慧[3]等强调，肝胆外科患者专业治疗中，常见术式类型有脾脏手术、肝胆手术以及胰腺手术等，尽管各种术式应用效果、安全性等方面已获认可，但是肝胆外科患者大多存在病情复杂、病情危急等特征，除并发症发生概率偏高以外，而且患病对象还集中于老年群体，所以救、护工作的难度均大，任何环节存在不合理因素都可能影响手术质量、预后水平，因此在临床工作中，除了要重视对患者手术疗法实践流程的充分优化外，还要酌情展开个性化干预，以促进肝胆外科疾病顺利转归。
个性化干预强调以“个性化”为主要出发点以及目标，在干预工作中，要对患者“个性化”因素深入分析，再结合其临床需求，予以制定集充分性、个性化以及严谨性为一体的干预措施，从而进一步提高干预工作质量以及机体满意度，促进其转归[4]。此次对两组手术患者施以不同干预后，A组49例满意度79.59%，比B组50例的96.00%低，（χ2=6.2549；P＜0.05）；同时，B组术后排便时长、住院时长、排气时长以及进食时长则比A组短，（P＜0.05）。
综上所述，对已肝胆系统内发生病变的患者，在施以手术疗法的基础上，建议配合展开个性化干预，通过对其满意度充分提升，在缩短机体排便时长、住院时长、排气时长以及进食时长的基础上，改善预后，进而促进肝胆外科疾病顺利转归，有推荐应用价值。
【参考文献】
[1]焦盼盼，李新辉，左彭湘，等.Servqual评价法在肝胆外科护理服务质量评价中的应用[J].中国实用护理杂志，2014，30(10):59-61.
[2]陈琼，章华丽，董咏梅.护理干预对肝胆外科晚期恶性肿瘤患者癌性疼痛和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20(27):3468-3472.
[3]刘慧，廖丽容，罗伟燕，等.个性化护理干预在肝胆外科围术期患者中的应用[J].中国医药科学，2015，05(13):119-121，146.
[4]王胜，顾新.探讨循证护理与个性化护理对肝胆外科患者的预后护理[J].中国继续医学教育，2015，07(10):138-138.