（自贡市自流井区第二人民医院四川自贡643000）
【摘要】目的：探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果及价值。方法：以我院于2015年5月—2016年5月间收治的60例急性胰腺炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。给予对照组单纯的奥曲肽治疗，给予观察组奥曲肽联合乌司他丁治疗，对比两种治疗方法的效果。结果：观察组的治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的70%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为6.67%，明显低于对照组的26.67%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性胰腺炎患者实施奥曲肽联合乌司他丁治疗，效果显著，值得推广和应用。
【关键词】奥曲肽；乌司他丁；急性胰腺炎；疗效对比
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）15-0140-02
急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，具有发病急、进展快、危险性高的特点，若没有及时的治疗和处理，会引发多器官功能衰竭，危及患者的生命健康[1]。目前，临床上多使用奥曲肽、乌司他丁对该病进行治疗，为探讨出不同治疗方法的具体疗效，本文以我院于2015年5月—2016年5月间收治的60例急性胰腺炎患者为研究对象，分组对比了奥曲肽与乌司他丁药物的治疗效果，具体过程如下。
1.资料和方法
1.1一般资料以我院于2015年5月—2016年5月间收治的60例急性胰腺炎患者为研究对象，随机分为两组。观察组患者30例，男性18例，女性12例，年龄20～71岁，平均年龄（45.3±3.6）岁，病因：暴饮暴食10例，酗酒12例，胆道类疾病5例，其他3例。对照组患者30例，男性17例，女性13例，年龄21～68岁，平均年龄（46.1±3.2）岁，病因：暴饮暴食8例，酗酒12例，胆道类疾病6例，其他4例。两组患者在性别、年龄、病因类型等一般资料上没有明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行分析和对比。
1.2方法首先，对两组患者进行肠胃减压、解除痉挛、营养支持、补液、纠正水电解质紊乱、纠正酸碱平衡、补充血容量、改善胰腺微循环等基础治疗。其次，在基础治疗的基础上，对对照组患者进行单纯的奥曲肽治疗，静脉注射0.3mg奥曲肽和250ml5%葡萄糖溶液，注射速度为25μg/h[2]，每12h注射1次，可根据患者的病情变化，合理减少用药剂量。对观察组患者实施奥曲肽联合乌司他丁治疗，在对照组的基础上，静脉注射乌司他丁10万U和5%葡萄糖250ml，以2h微量泵入，每日1次，待患者无腹痛或腹胀症状后，可适当减少药量，直至停药。两组患者均以7d为1个疗程，共治疗1个疗程。
1.3判定标准基本痊愈：治疗后，患者恶心、发热、呕吐、腹痛等症状基本消失，血、尿淀粉酶恢复正常，CT扫描显示胰腺未出现形态学改变。显效：治疗后，患者的临床症状有明显改善，血、尿淀粉酶接近正常值，CT扫描显示患者的胰腺水肿恢复良好。有效：治疗后，患者的临床症状有所改善，尿、血淀粉酶有所下降，CT扫描显示胰腺水肿症状有所改善。无效：治疗后，患者的临床症状未改善甚至加重，CT扫描发现胰腺水肿无好转。[3]
1.4统计学分析本文使用SPSS19.0统计学软件对研究所得数据进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。
2.结果
2.1治疗总有效率观察组中，基本痊愈者8例，治疗显效者13例，治疗有效者8例，治疗无效1例，治疗总有效率为96.67%（29/30）；对照组中，基本痊愈者5例，治疗显效者8例，治疗有效者8例，治疗无效9例，治疗总有效率为70%（21/30）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2症状改善时间观察组的腹痛缓解时间、腹部压痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间分别为（2.3±0.6）d、（3.7±0.5）d、（3.2±1.1）d、（4.3±1.1）d，对照组的腹痛缓解时间、腹部压痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间分别为（4.8±1.2）d、（6.1±1.3）d、（5.2±1.3）d、（6.5±1.4）d。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3不良反应发生情况观察组中，共2例患者出现了不良反应，分别为恶心、呕吐1例，皮疹1例，不良反应发生率为6.67%（2/30）；对照组中，共8例患者出现了不良反应，分别为恶心3例，呕吐3例，皮疹2例，不良反应发生率为26.67%（8/30）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
急性胰腺炎是一种临床常见病，其病症表现为腹胀、腹痛、腹肌紧张、腹部包块等，严重者还会在短时间内出现多器官衰竭，引发死亡。奥曲肽是一种八肽环状化合物，其作用和天然内源性生长抑制素相类似，能够帮助患者降低血清淀粉酶，减少一氧化氮及氧自由基数量，缓解患者的病症状况，达到保护胰腺细胞的效果。乌司他丁是一种蛋白酶抑制剂，其作用在于迅速抑制炎症介质以及水解酶的活性，降低肿瘤细胞及白细胞介素的水平，纠正血液淀粉酶和尿淀粉酶。两种药物连用，能够提高药效，在短时间内缓解患者的病情状况，达到理想的治疗效果。本次研究中，观察组患者的治疗总有效率较高，达到了96.67%，明显高于对照组的70%，同时，观察组的不良反应发生率为6.67%，明显低于对照组的26.67%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对急性胰腺炎患者实施奥曲肽联合乌司他丁治疗，效果显著，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]卿三明.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效观察[J].中国社区医师(医学专业)，2012，14（09）:66-67.
[2]莫雅娴.国产奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果观察[J].中国当代医药，2015，01（13）:109-111.
[3]任伟旺.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，14（22）:113-115.