杨国锋
武定县人民医院651600
摘要：目的探讨研究112例肝硬化腹水的治疗与分析效果。方法将于本院收治的肝硬化腹水患者中抽出112例，将其以观察、对照两组进行分类，对照组选择常规西医进行治疗，观察组选择中西医结合作治疗方案，比较两组患者临床效果。结果观察组治疗有效率高于对照组（94.64%>75.00%）；观察组肝功能较对照组改善显著，且P<0.05。结论针对肝硬化腹水患者应用中西医治疗能有效改善其肝功能，且患者治疗效率得以有效提高，效果显著，值得推广。
关键词：肝硬化腹水；112例；治疗
肝硬化作为临床常见间接性性疾病中的一种，是导致患者诱发腹水问题的主要原因之一，其临床上多表现为腹胀、下肢浮肿。现今有大量临床研究结果显示，患者出现腹水问题时，多是表明其病症阶段以发展至中晚期的主要提示，间接性提高患者病症治愈难度系数的同时，若不予以其有效措施控制患者病情进展，对其生命健康安全均会构成严重威胁[1]。历年来，临床上针对此类病症患者均主张应用常规西医对症治疗作主要方案，虽有一定的临床价值，但易导致患者诱发一系列并发症状，如肝肾综合征、肝性脑病等，严重影响患者机体健康和治疗效果，不利于其预后改善[2]。近年临床倡导针对肝硬化腹水患者主张在上述治疗基础上联合中医治疗，利用中医治疗毒副作用小、适用性高的特点来行辩证加减，是满足患者治疗需求的有效措施。综合上述观点，本次研究现将于本院收治的肝硬化腹水患者中随机抽出112例展开临床分析，所得结果如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2016年5月～2017年5月于本院收治的肝硬化腹水患者中抽出112例，将其以每组56例平均分成观察组和对照组。其中，对照组男性30例，女性26例；年龄45～73岁，平均年龄（56.58±3.64）岁；腹围90～110cm，平均腹围99.64±3.22cm。观察组男性32例，女性24例；年龄46～70岁，平均年龄（57.22±2.89）岁；腹围92～108cm，平均腹围98.44±4.14cm。两组患者一般资料比较差异值为P>0.05。
1.2方法
对照组选择常规西医作治疗方案，治疗均是以保肝护肝、微循环改善及白蛋白补充作前提原则，除去叮嘱患者日常注意卧床静养的同时合理调整其饮食方案，用药方面需结合患者病因予以对症治疗，如针对由乙型、丁型两种病毒性肝炎而导致腹水发生的患者，治疗药物可取适量替比夫定、拉米夫定；致病原因是丙型肝炎病毒者，可取病毒唑作其口服药物；若患者治疗期间合并有低白蛋白血症，可每天1次结合其严重程度适当取新鲜冰冻血浆进行输入，严重者可将血浆输入剂量调整至每天200ml。此外，还可预见性的予以患者抗生素进行治疗，避免其诱发腹腔感染问题。
观察组在此基础上加以中医治疗作干预方案，以益气疏肝活血作治疗准则来开具中药方汤剂，取黄芪、茯苓各15g，益母草、五味子、地龙各20g，泽泻25g，丹参、沉香各30g，茵陈、生白术各9g作处方汤剂，每天1剂加水煎制至100ml予以患者分早晚服用，此外，还需结合患者临床情况予以中医辩证加减，如肝肾阴虚者可添加枸杞子，血瘀者可添加当归、红花，两患者均持续治疗12周，后行临床效果对比。
1.3观察指标
结合患者治疗后效果作依据进行疗效评定，显效：患者腹水症状有显著性改善，其B超检测结果显示腹水减少幅度高于80%，且尿量、腹围均处于正常范围内；有效：患者临床症状有所改善，其B超检测结果显示腹水减少幅度在50%～80%内，且尿量、腹围趋向于正常指标有所改善；无效：上述情况均未出现，患者腹水问题及临床症状均未出现有利变化，有患者还出现病情加剧现象。总有效率=显效率+有效率。详细记录患者治疗后的谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）等肝功能指标。
1.4统计学分析
本研究中，计量资料行t检验，以（）表示；计数资料进行卡方χ2检验，以率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者治疗有效率
观察组治疗总有效率高于对照组对应值（94.64%>75.00%），且χ2=8.39，P<0.05。详情
3.讨论
肝硬化属慢性、全身性疾病中一种，患者临床上的主要症状是肝脏损伤，且症状表现是以肝功能减退、门静脉高压所致诱发一系列并发症为主，故肝硬化腹水问题一直是此类病症患者临床上常见合并症状。此外，临床还有相关研究结果指出，患者门静脉压持续升高是导致其诱发肝硬化腹水问题的直接原因，若不及时予以患者有效措施进行干预，其随着病程的延长还会引发肾功能衰竭或循环系统障碍等问题，致使其生存质量下降，对患者生命健康安全构成严重威胁。历年来，临床上针对此类病症患者均是主张应用保肝、利尿等西医方法进行治疗，通过注射白蛋白、应用利尿剂及配合日常合理饮食等，以此达到降低患者肾脏、肝脏负担的治疗效果，虽有一定的确切价值，但患者用药期间易诱发一系列并发症状，故其整体疗效仍有待商榷[3]。
为此，本次研究针对肝硬化腹水患者治疗方案主张选择中西医结合，所得结果显示观察组（中西医联合）治疗有效率及肝功能改善情况均较对照组（常规西医）对应值优，且P<0.05，与临床大量研究结果大致相符，表明此类方法具有较高可行性和可信度。其中，临床中医将肝硬化腹水归为“鼓胀”范畴，病症肝、脾、肾三处出现病变是致病因素，促使其腹内瘀积气血进而出现腹部肿胀问题[4]。因此，中医针对患者病因及临床症状主张以益气疏肝活血作治疗方向行辩证减价，开具的药方中，黄芪能作益气固表、敛汗固脱、利水消肿之功；益母草可活血调经、利尿消肿，还是治疗急性肾炎水肿的一线药物；沉香能温中止呕，能显著改善胸腹胀闷之症；泽泻可治小便不利及水肿胀满问题；地龙能作通络除痹之功，对治肺热喘咳、热结尿闭有奇效；五味子可滋肾敛肺，作护肝之功；丹参强心苷效果显著，故能有效提高肝脏微循环改善效果，具有保肝之功；生白术可健脾；茯苓、茵陈具有利尿、利胆、护肝及解热抗炎的作用[5]。将上述药物联合煎制给予患者温服，可作益气、疏肝活血之效，是改善其肝功能和提高治疗效果的有效措施。
综上所述，采取中西医联合方案治疗肝硬化腹水患者，其肝功能及治疗效率均得到显著性改善，效果显著，值得推广。
参考文献：
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