郑州人民医院泌尿外科河南郑州450008
摘要：目的探讨静脉留置针在外科手术患者中的应用及护理疗效进行分析探讨。方法将我科2015年1月～2016年12月期间手术应用静脉留置针的60例患者随机分为观察组和对照组各30例，两组经手术治疗的患者给予不同的静脉输液方式，对照组给予传统常规的静脉输液方式，观察组给予静脉留置针输液，并同时给予精心护理。结果对照组外渗发生率13.3%，明显高于观察组的3.3%；护理满意度调查分析，观察组为96%，明显高于对照组的81%，两组外渗发生率和护理满意度差别显著，经统计分析具有统计学意义。结论静脉留置针应用简便，加之留置针使用时的精心护理，能减轻患者的痛苦，提高护理人员的工作效率和患者满意度，减少不良反应，具有较好的临床推广前景。
关键词：手术患者；静脉留置针；护理
静脉穿刺留置针输液技术是外科广泛应用的静脉输液方法之一，具有临床用药方便、血管保护、痛苦小等优势，因外科手术患者病情变化快、病程时间长、治疗用药多等特点，尤其适合应用静脉留置针，不仅可以便于患者的救治和血管保护，减少患者的针刺痛苦，而且有利于减少护理人员的工作量和提高其工作质量[1-2]。因此，笔者对我科2015年1月～2016年12月期间手术应用静脉留置针的患者进行精心护理，疗效满意，现将护理结果和体会总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
笔者选取2015年1月～2016年12月期间经手术治疗应用静脉留置针的患者60例，随机将其分为观察组和对照组各30例，观察组16例男性、14例女性，年龄最大者72岁、最小者33岁，平均（45.5±6.5）岁；对照组15例男性、15例女性，年龄最大者70岁、最小者32岁，平均（46.5±7.0）岁。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组经手术治疗的患者给予不同的静脉输液方式，对照组给予传统常规的静脉输液方式，观察组给予静脉留置针输液，并同时给予精心护理。
1.2.1静脉留置针穿刺方法①准备留置针和棉球、消毒液等物品，做好解释、争取患者的配合；②选择合适的血管，上肢静脉为首选，血管粗直、易于固定的部位为佳；③选择合适型号的留置针，根据患者年龄、血管情况、病情输液需要选择大小型号合适的留置针；④打开选用的留置针，连接好输液管和留置针，对选择的穿刺部位进行消毒，绑好止血带，用合适的力度和角度进针，固定留置针后松解止血带，观察有无异常，调整输液速度；⑤输液完毕时根据病情选择肝素或生理盐水封管。[3-4]
1.2.2穿刺的护理①无菌护理：消毒在静脉穿刺过程中至关重要，要严格遵照无菌操作执行，首先观察器材包装有无过期及变形，打开及时应用；皮肤消毒方式和范围严格按照要求执行，防止细菌进入血液感染。②心理护理：针刺前后与患者及家属进行充分的交流沟通，向患者讲解静脉留置针的优点和使用注意事项，争取患者的信任和配合，提高护理效果、减少不良事件的发生。③置管护理：期间严密观察、定时巡视患者置管情况，预防穿刺部位出血、水肿等情况发生，每日1次碘伏消毒并用无菌敷料覆盖，若发现异常及时拔管，寻找原因并进一步处理。④并发症的预防护理：出血、红肿、渗出、炎症等并发症存在一定的发生比率，精心护理可有效预防并发症的发生，降低已发生并发症对患者造成的痛苦。指导患者注意留置针的固定，宜选择粗大静脉进针，输刺激性液宜慢速；出现红肿、结节、疼痛时应更换穿刺位置，应用硫酸镁湿热敷消肿，静脉炎发生时应停止输液，先冷敷后热敷促进循环。
1.3统计学方法
本研究采用SPSS18.0统计软件处理，计量数据资料采用t进行检验，计数资料进行检验，若P＜0.05则表示治疗前后差异具有统计学意义，若P＞0.05则表示治疗前后差异无统计学意义。
2结果
本研究对照组出现4例发生外渗情况，外渗发生率13.3%，护理满意率为81%；观察组出现1例外渗情况发生，外渗发生率3.3%，护理满意率为96%。两组外渗发生率和护理满意度差别显著，经统计分析具有统计学意义。
3讨论
留置针在外科临床中应用越来越广泛，急救、营养、临床治疗等多方面应用，优点诸多[5]。不仅能够减少对静脉的保护，避免反复穿刺带来的血管破坏，不宜脱落，相比增加了患者的肢体活动度，尤其躁动的患者；应用抢救及时，尤其输血和抢救药品。本研究通过静脉留置针应用于外科手术的患者，进行观察和护理，结果对照组外渗发生率13.3%，明显高于观察组的3.3%；护理满意度调查分析，观察组为96%，明显高于对照组的81%，两组外渗发生率和护理满意度差别显著，经统计分析具有统计学意义。静脉留置针应用简便，加之留置针使用时的精心护理，能减轻患者的痛苦，提高护理人员的工作效率和患者满意度，减少不良反应，具有较好的临床推广前景。
参考文献：
[1]张敏.静脉留置针并发症的原因分析及护理[J].现代养生，2014（9）：77-78.
[2]高秀芝，张晶.关于静脉留置针应用的护理探讨[J].中国保健营养（中旬刊），2013（7）：300.
[3]姚会平，史奎霞，韩萍，等.静脉留置针在手术患者中的应用及护理[J].养生保健指南，2016（20）：153.
[4]沈娜.静脉留置针在外科手术患者中的护理体会[J].医学美学美容（中旬刊），2013（10）：177.
[5]魏颖，孙玉勤，董卫华.细节管理在管路护理中的应用及体会[J].河南外科学杂志，2011，17（4）：126-127.