广西桂林兴安县兴安镇卫生院541300
摘要：目的探究预防性使用抗生素在普外手术中预防切口感染的价值。方法选取我院2012年4月~2015年4月收治的340例普外手术患者，作为本次研究的对象，观察患者抗生素使用的时间、抗生素使用情况、切口感染预防效果。结果手术前、后切口感染率，明显高于手术中，差异具有统计学意义，P<0.05。单独使用一种抗生素治疗切口感染发生率、联合使用抗生素感染发生率比较，差异显著，P<0.05。结论联合使用抗生素和使用的时间，均会导致普外科手术患者切口发生感染情况。所以，应合理的使用抗生素，以确保将抗生素药效发挥到最大，实现预防切口感染的效果。
关键词：抗生素；普外科手术；切口感染
切口感染，属于临床普外科比较多发的并发症，且外科和院内的感染率达到41.2%、20.04%左右[1]。以往，临床上预防切口感染的主要方式，为手术前使用抗生素治疗，但临床疗效并不理想，同时易于发生感染。而手术的切口感染，不但会对临床疗效造成直接威胁，且容易使得治疗的时间延长。为此，本次研究选取近年来收治的340普外科手术患者，实行回顾性分析，探究抗生素在普外科手术中预防切口感染的效果，现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院近年来收治的340例普外科手术患者，作为本次研究的对象。其中男186例，女154例；年龄范围12~70岁，平均（41.4±4.3）岁。外伤手术110例、颈部手术20例、腹部手术90例、肿块术54例、经皮切口引流术3例、软组织术38例、其他手术25例。
1.2方法
所有患者手术前、中、后，均给予抗生素治疗。手术前，每日使用抗生素2次；手术中，手术前30min使用抗生素治疗，且手术中联合使用抗生素，全部抗生素均通过生理盐水（生产厂家：北京天坛生物制品股份有限公司；国药准字：S10870001）稀释，实行静脉滴注；手术后，完成手术后连续使用抗生素5d，每日1次；
1.3诊断项目
结合卫生部医政司制定诊断标准[2]，对患者切口感染情况实行评判。如果患者的伤口发生局部红肿、黏膜组织产生脓性渗出物、发热、疼痛、拆线后渗出脓液等，即为切口感染。
1.4统计学的处理
通过SPSS17.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，数据进行卡方检验分析，计数资料以（）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位，比较采用X²检验，若P<0.05，则说明实验数据对比具有明显的统计学差异。
2结果
2.1抗生素使用时间、切口感染情况
手术前、中后，使用抗生素患者各占：28.82%（98/340）、44.71%（152/340）、26.47%（90/340）。手术患者中共8例切口感染，占2.35%（8/340）；其中手术前感染率0.88%（3/340），手术中感染率0.29%（1/340），手术后感染率1.17%（4/340）。可见，手术前、后切口感染率，明显比手术中高，差异有统计学的意义，P<0.05。
2.2抗生素的使用和切口感染情况
普外科手术患者，分别通过一种、两种和三种联合抗生素治疗，切口感染率比较，差异显著，P<0.05。
3讨论
抗生素，属于临床上首选预防切口感染的药物，且预防效果非常理想，所以被临床方面广泛应用[3]。当前，因为医疗操作、抗生素使用的不规范，使得患者间存在耐药细菌传播的现象，这也使得患者的抵抗和免疫力降低，不能充分发挥抗生素预防的效果。
而合理的使用抗生素，控制抗生素使用的时间，可实现预防切口感染的效果，同时可充分发挥药物的效果。手术前，确定手术的位置，结合患者手术位置选择适宜的抗生素类型。与此同时，还需控制给药的时间，以确保患者手术位置血药浓度，保持稳定。以往，临床上预防切口感染的方法为：手术前给予抗生素治疗，因为预防的效果并不理想。主要的原因为使用抗生素前，细菌进入患者体内实行大范围的繁殖并不断生长。临床方面相关研究任务，手术前30min使用抗生素治疗，能够充分的维持手术中、后患者的血药浓度，实现预防切口感染的目的[4]。本次研究结果显示，8例切口感染患者中，手术前、后切口感染率，均比手术中切口感染率高。可见，手术中合理的使用抗生素能够预防切口感染。普外科，使用抗生素预防切口感染，联合用药和切口感染有直接的联系，应严格控制联合用药的时间、剂量，以降低患者切口感染的发生率。
总之，普外科手术患者应选择抗生素使用的时间，并做好联合用药工作，以实现预防切口感染的目的和效果，为临床合理使用抗生素预防普外科手术切口提供准确的数据和依据。
参考文献：
[1]刁红英.抗生素在预防普外胃肠手术切口感染中的应用价值探讨[J].引文版：医药卫生，2015（3）：70—70.
[2]李伟峰.抗生素在普外手术中预防切口感染的价值探讨[J].北方药学，2015（9）：110—111.
[3]于仁信.抗生素在预防普外手术切口感染中的价值探讨[J].饮食保健，2015：8—8.
[4]安世荣.合理使用抗生素预防普外手术后切口感染的应用价值[J].中国医药指南，2015（6）：114—115.