导读:本文包含了移植物抗白血病论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:白血病,宿主,基因,造血干细胞,粒细胞,肠道,因子。
移植物抗白血病论文文献综述
谈捷[1]（2019）在《成人急性白血病患者异基因造血干细胞移植后无移植物抗宿主病无复发生存的预后因素分析》一文中研究指出背景及目的异基因造血干细胞移植是治愈成人急性白血病的重要方法。移植的结局通常由两类关键因素决定:复发相关死亡率和移植相关致病率或致死率。尽管移植领域已经取得了很多进步,但是目前仍然很难同时降低上述两类风险。因此,评价造血干细胞移植时需要同时关注治疗相关死亡率或复发的风险。为了解决这个问题,近期有学者提出了无移植物抗宿主病无复发生存(GRFS)这一复合终点。GRFS事件包括3-4度的急性移植物抗宿主病(GVHD),需要系统治疗的慢性GVHD,复发和死亡。为了进一步了解成人急性白血病患者的各种临床因素对移植后GRFS的影响,我们回顾性研究了接受异基因移植的312名成人白血病患者,进而分析造血干细胞移植后1年及2年的总体GRFS、无病生存率(DFS)及总生存率(OS)。目的是探索能够影响成人急性白血病患者接受造血干细胞移植后GRFS的临床因素,从而获得优化移植策略的方向。方法我们回顾性分析了2008年3月至2014年10月间连续在我中心接受异基因移植的成人白血病患者312例。所有患者常规随访至2016年10月。临床资料包括患者年龄、性别、诊断、疾病状态、预处理方案、供者类型及其他临床特征和并发症。进展期白血病定义为移植前疾病状态为非缓解。GRFS记录为在移植后的12或24个月内首次发生的任一 GRFS事件。我们探索了各种临床因素对移植后1年和2年GRFS的影响。供者类型包括全相合同胞供者(MSD),相合非亲缘供者(MUD)和单倍体亲属供者(HRD)。预处理方案分别是白消安(Bu)+氟达拉滨(Flu),Bu+环磷酰胺(Cy),全身辐照(TBI)+Cy,TBI+Cy+依托泊苷(VP16)和Flu+阿糖胞苷+TBI+Cy+VP16。GVHD预防方案为环孢素A(CsA)或CsA+甲氨蝶呤(MTX)用于MSD移植患者,CsA+MTX+抗胸腺球蛋白(ATG)±霉酚酸酯(MMF)用于MUD或HRD移植患者。进展期白血病或微小残留阳性的患者在移植后未发生2度及以上急性GVHD时给予供者淋巴细胞输注(DLI)治疗。为了预防复发,无论MRD是否为阳性,部分进展期白血病患者至少接受1次经动员的DLI,是否继续输注取决于MRD及GVHD状态。一旦出现GVHD则停用DLI。OS、DFS及GRFS由寿命表法计算,单因素分析中各种因素对1年及2年GRFS的影响由K-M法评估,其GRFS曲线的差别有log-rank法界定。Cox 比例风险模型用于计算各种临床因素对1年及2年GRFS的独立影响。进展期白血病患者的亚组分析用相似的方法进行。显着性差异的阈值设置为p=0.05。SPSS18软件用于完成所有的统计分析。结果1.基本情况:共回顾性分析了312例急性白血病患者,中位年龄30(18-61)岁,其中供者类型为HRD占24.0%、MSD占44.6%、MUD占31.4%。1年及2年的GRFS分别为54.8%及51.5%,DFS分别为66.0%及62.5%,OS分别为70.1%及65.0%。2.GRFS的预后因素:在多元分析中,对1年及2年GRFS有显着性影响的临床因素有供者及患者的年龄,疾病诊断和状态。未缓解的患者移植后GRFS显着劣于完全缓解者。急性双表型白血病患者接受移植其GRFS风险接近3倍于慢性粒细胞白血病急变期的患者。预处理强度对1年及2年GRFS没有显着影响。3.进展期白血病的亚组分析:共有79例进展期白血病患者纳入分析,1年及2年的GRFS分别为25.3%及23.8%,DFS分别为36.7%及33.9%,OS分别为40.5%及34.9%。多元回归分析表明供者类型、疾病诊断和DLI可独立影响GRFS。结论:1.影响GRFS的临床因素有供者及患者的年龄、原发病类型及状态。HRD移植后GRFS和MSD及MUD移植相当。2.进展期白血病的亚组分析表明预防性DLI有助于改善GRFS。HRD移植后GRFS优于MSD及MUD移植,提示HRD可能在保持不增加GVHD风险的同时有着更强的移植物抗白血病作用。(本文来源于《南方医科大学》期刊2019-05-20）
陆姗姗,刘畅,李延召[2]（2019）在《白血病患儿异基因造血干细胞移植后并发肠道移植物抗宿主病的营养支持》一文中研究指出随着移植技术的进步,异基因造血干细胞移植目前已成为治疗白血病的有效方法,但与移植相关的并发症,尤其是移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)的发生会严重影响患者的生存质量。其发病机制复杂,临床表现多样化,几乎可影响所有器官,当肠道出现GVHD后,如何对患者进行(本文来源于《实用医药杂志》期刊2019年02期）
林圆圆[3]（2018）在《急性白血病单倍体半相合异基因造血干细胞移植术后肠道移植物抗宿主病15例饮食护理》一文中研究指出异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗急性白血病的常用手段,急性白血病缓解期行allo-HSCT后3～5年生存率达到5 0%～7 0%~([1])。但大部分需要移植的患者缺乏人类白细胞抗原(HLA)全相合的合适供者。近年来,随着单倍体半相合allo-HSCT的开展,为更多患者提供了移植的机会,并取得了不错的疗效。但由于HLA位点的不相合,单倍体移植的患者在移植后更易出现严重(本文来源于《中国乡村医药》期刊2018年23期）
王炳晨,江明[4]（2017）在《异基因造血干细胞移植后移植物抗白血病效应与移植物抗宿主病分离方法的研究现状》一文中研究指出背景:异基因造血干细胞移植的本质是免疫细胞的移植,其治疗作用主要依靠移植物抗白血病效应,但其伴随的移植物抗宿主病增加了患者的死亡率,影响疗效。目前研究者提出了多种减轻移植物抗宿主病同时增强移植物抗白血病效应的方法,但各有优缺点及争议点,故对两者之间的关系及分离方法尚需进一步深入的研究。目的:综述异基因造血干细胞移植后减轻移植物抗宿主病而加强或不降低移植物抗白血病效应的研究现状。方法:由第一作者检索万方、CNKI、Pub Med数据库,检索时间为2000至2016年,英文检索词为"hematopoietic stem cell transplantation,graft versus leukemia,graft-versus-host disease,donor lymphocyte infusion,regulatory T cell,natural killer cell,mesenchymal stem cell",查阅近年增强移植物抗白血病效应及减低移植物抗宿主病的相关文献。结果与结论:最终纳入42篇文献。目前有关移植物抗白血病效应和移植物抗宿主病的关系及各自的发生机制仍不十分明确,有关两者分离方法虽多,但各有优缺点及争议点,尚未有统一的最优方案,需要进一步研究。(本文来源于《中国组织工程研究》期刊2017年17期）
侯韶英[5]（2017）在《急性白血病患者异基因造血干细胞移植后发生急性移植物抗宿主病的危险因素分析》一文中研究指出背景异基因造血干细胞移植(allogenetic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是治疗急性白血病(acute leukemia,AL)的重要手段之一。虽然移植技术在不断进步,但移植后移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)的发生仍是其最主要、最严重的并发症,特别是急性GVHD,影响了allo-HSCT的疗效,也是移植后非复发死亡(non-relapse mortality,NRM)的主要原因之一。目前急性GVHD的诊断主要是依靠受累靶器官的临床症状,而临床表现缺乏特异性,故在发病早期很难与药物对靶器官的毒副作用、感染等相互区分。因此,寻找可以在临床症状出现前诊断或预测急性GVHD发生的生物标志物或危险因素,对降低急性GVHD发生率,提高移植后总生存率至关重要。目的探讨急性白血病患者行allo-HSCT后发生急性GVHD的危险因素,为及早预测急性GVHD的发生提供更多依据。方法收集2012年1月至2016年9月于郑州大学第一附属医院行allo-HSCT的符合入组条件的急性白血病患者103例,人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigen,HLA)全相合组采用“改良BU/CY”预处理方案,单倍体组采用“改良BU/CY+ATG”预处理方案。采用“环孢素A、吗替麦考酚酯联合短程甲氨蝶呤”方案预防急性gvhd的发生。分析患者移植前血清β2-微球蛋白(β2-mg)浓度、乳酸脱氢酶(ldh)水平、白蛋白浓度、移植前是否合并感染、造血干细胞移植共患病指数(hct-ci)等因素对急性白血病患者行allo-hsct后发生急性gvhd的影响。结果103例患者中,36例发生了急性gvhd(34.95%),总计共发生了54次急性gvhd,皮肤型27次(50%),胃肠道型18次(33.33%),肝脏型9次(16.67%)。急性gvhd发生率在单倍体组为60.47%(26/43),相较全相合组发生率16.67%(10/60)高(p<0.001)。急性t淋巴细胞白血病(t-all)患者的急性gvhd发生率为75%(9/12),高于急性b淋巴细胞白血病(b-all)的34.15%(14/41)和急性髓系白血病(aml)组的26%(13/50)(p=0.008)。移植当日中性粒细胞(anc)缺乏组、非anc缺乏组分别为45.10%(23/51)和25%(13/52)(p=0.04)。患者移植前血生化指标(β2-mg、ldh、白蛋白)、anc植入时间、单个核细胞(mnc)计数、cd34阳性细胞数(cd34+)、移植前是否合并感染、hct-ci、性别、年龄、供受者血型是否相同、供受者性别差异等方面的差异无统计学意义(p>0.05)。将p<0.1的因素:al类型、hla配型、回输当日是否处于粒缺状态、白蛋白浓度、cd34+计数纳入logistic多因素回归分析显示t-all组、单倍体组更易发生急性gvhd(p<0.05)。cox回归分析显示,发生0-Ⅰ度急性gvhd组的无白血病中位生存期为22(3-49)月,较Ⅱ-Ⅳ度急性gvhd组的中位生存期8(2-40)月长(p=0.023)。结论1.急性gvhd的发生以皮肤型多见,其次为胃肠道型、肝脏型。2.急性白血病患者行allo-hsct后,单倍体、t-all患者更易发生急性gvhd,对此可以加强预防措施,降低急性gvhd的发生率。3.急性白血病患者行allo-hsct后发生急性gvhd可能与移植前血清β2-mg、ldh、白蛋白水平、hct-ci、移植前是否合并感染等因素无关。4.Ⅱ-Ⅳ度急性gvhd的发生影响了al患者移植后的无白血病的中位生存期。(本文来源于《郑州大学》期刊2017-05-01）
程小柯,郭岩岩,柳文华,李海霞[6]（2016）在《异基因造血干细胞移植后白血病复发伴活动性移植物抗宿主病患者的临床效果体会》一文中研究指出目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后白血病复发伴活动性移植物抗宿主病(GVHD)患者的临床效果。方法选取在我院接受allo-HSCT的白血病患者28例为研究对象,对患者原发病、疾病状态、白血病复发时GVHD特征进行分析观察。结果所有患者在allo-HSCT后复发时均存在活动性GVHD。发生allo-HSCT后复发患者与未复发患者在年龄、性别、供者性别匹配、移植前是否接受化疗、诊断-移植时间、移植时患者疾病程度和供者类型等方面对比差异无统计学意义,P>0.05。结论 allo-HSCT后白血病复发患者可依靠GVHD而获得缓解。(本文来源于《中华肿瘤防治杂志》期刊2016年S1期）
程小柯,郭岩岩,柳文华,李海霞,王作培[7]（2016）在《G-CSF诱导移植物抗白血病效应治疗异基因造血干细胞移植后复发白血病的临床研究》一文中研究指出目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)诱导移植抗白血病效应治疗异基因造血肝细胞移植(allo-HSCT)后复发白血病的疗效及安全性。方法选取2010-01-01-2013-01-31在我院血液科行allo-HSCT后复发白血病患者40例为研究对象,患者给予行粒细胞集落刺激因子动员后,供者外周单个核细胞输注,并逐次增加输注细胞量,间隔1个月输注1次,统计患者临床治疗效果及并发症情况。结果经过治疗后,40例患者再次完全缓解率为62.5%(25/40),未缓解16例;治疗后并发症方面,Ⅰ~Ⅱ度急性、慢性移植物抗宿主病分别为5例、28例。结论复发白血病的治疗上,G-CSF诱导移植抗白血病效应治疗效果理想,不良反应少,值得在临床上推广应用。(本文来源于《中华肿瘤防治杂志》期刊2016年S1期）
侯玉洁[8]（2015）在《白血病异基因造血干细胞移植后并发肠道移植物抗宿主病的观察及护理》一文中研究指出目的分析白血病异基因造血干细胞移植后并发肠道移植物抗宿主病的临床特点和护理措施。方法 95例白血病异基因造血干细胞移植术患者,其中15例并发肠道移植物抗宿主病患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,观察其临床特点,总结护理措施。结果研究结果显示,本组患者发生肠道移植物抗宿主病最早为异基因造血干细胞移植后第8天,最晚为异基因造血干细胞移植后第55天,平均时间(28.56±10.14)d,肠道移植物抗宿主病持续时间最短6 d,最长66 d,平均持续时间(31.26±14.28)d,其中有2例为Ⅱ度肠道移植物抗宿主病,6例Ⅲ度,7例Ⅳ度,患者的临床表现主要为间断脐周痉挛性腹痛、腹泻、大便呈黄绿或黄褐色,加重时可呈暗红色或鲜红色血性便。经药物治疗、饮食干预、心理护理、生命体征监测等综合护理后取得了良好的效果,患者的腹泻症状得到明显改善,病情得到控制。结论白血病异基因造血干细胞移植后并发肠道移植物抗宿主病主要发生于异基因造血干细胞移植2周之后,病情维持时间较长,需及时采取有效的治疗和护理措施积极干预。(本文来源于《中国实用医药》期刊2015年22期）
何学鹏,杨凯,陈鹏,刘兵,张媛[9]（2015）在《G-CSF诱导移植物抗白血病效应治疗异基因造血干细胞移植后复发白血病的临床研究》一文中研究指出目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)诱导移植物抗白血病效应治疗异基因造血干细胞移植后复发白血病的临床有效性和安全性。方法选取2011年7月至2013年2月在北京军区总医院血液科行异基因造血干细胞移植后复发的白血病患者40例,其中急性淋巴细胞白血病二次缓解10例、急性髓系白血病二次缓解16例、急性髓系白血病叁次缓解4例、混合细胞白血病6例,加速期慢性髓系白血病4例,予G-CSF动员后,供者外周血单个核细胞输注,每次输注细胞量逐级增加,每次输注间隔4周。观察供者输注外周血单个核细胞的疗效,并随访并发症情况。结果再次完全缓解24例,未缓解16例。输注后,发生Ⅰ~Ⅱ度急性移植物抗宿主病6例,慢性移植物抗宿主病29例,未发生并发症5例。结论 G-CSF诱导移植物抗白血病效应治疗对白血病复发有较好的疗效,不良反应小。(本文来源于《医学综述》期刊2015年14期）
杨华,刘冬梅[10]（2015）在《G-CSF诱导移植物抗白血病效应治疗异基因造血干细胞移植后复发白血病的研究》一文中研究指出目的观察应用G-CSF诱导移植物抗白血病效应治疗异基因造血干细胞移植后复发白血病的疗效。方法对2011年7月至2013年2月该科异基因造血干细胞移植后40例复发的白血病患者,进行输注粒细胞集落刺激因子动员后供者外周血单个核细胞治疗。其中-CR3髓系有4例,细胞混合有6例,-CR2淋巴细胞有10例,-CR2髓系有16例,髓系加速期慢性有4例。在异基因造血干细胞移植后,半年内,40例患者均复发,予G-CSF动员后,供者外周血单个核细胞输注,每次输注细胞量逐级增加,每次输注间隔4周。结果 24例患者再次缓解完全,未缓解的16例。患者输注后,6例发生急性移植物抗宿主病Ⅰ~Ⅱ度,24例发生慢性移植物抗宿主病,5例未发生并发症。结论 G-CSF诱导移植物抗白血病效应治疗后,白血病复发有较好的疗效,不良反应小,值得临床推广。(本文来源于《中国微生态学杂志》期刊2015年01期）
移植物抗白血病论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
随着移植技术的进步,异基因造血干细胞移植目前已成为治疗白血病的有效方法,但与移植相关的并发症,尤其是移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)的发生会严重影响患者的生存质量。其发病机制复杂,临床表现多样化,几乎可影响所有器官,当肠道出现GVHD后,如何对患者进行
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
移植物抗白血病论文参考文献
[1].谈捷.成人急性白血病患者异基因造血干细胞移植后无移植物抗宿主病无复发生存的预后因素分析[D].南方医科大学.2019
[2].陆姗姗,刘畅,李延召.白血病患儿异基因造血干细胞移植后并发肠道移植物抗宿主病的营养支持[J].实用医药杂志.2019
[3].林圆圆.急性白血病单倍体半相合异基因造血干细胞移植术后肠道移植物抗宿主病15例饮食护理[J].中国乡村医药.2018
[4].王炳晨,江明.异基因造血干细胞移植后移植物抗白血病效应与移植物抗宿主病分离方法的研究现状[J].中国组织工程研究.2017
[5].侯韶英.急性白血病患者异基因造血干细胞移植后发生急性移植物抗宿主病的危险因素分析[D].郑州大学.2017
[6].程小柯,郭岩岩,柳文华,李海霞.异基因造血干细胞移植后白血病复发伴活动性移植物抗宿主病患者的临床效果体会[J].中华肿瘤防治杂志.2016
[7].程小柯,郭岩岩,柳文华,李海霞,王作培.G-CSF诱导移植物抗白血病效应治疗异基因造血干细胞移植后复发白血病的临床研究[J].中华肿瘤防治杂志.2016
[8].侯玉洁.白血病异基因造血干细胞移植后并发肠道移植物抗宿主病的观察及护理[J].中国实用医药.2015
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[10].杨华,刘冬梅.G-CSF诱导移植物抗白血病效应治疗异基因造血干细胞移植后复发白血病的研究[J].中国微生态学杂志.2015
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