唐得吉，
黑龙江省第三医院神经外科，黑龙江，北安164092
摘要：目的：对比分析显微神经外科手术和血管内介入疗法治疗颅内动脉瘤的疗效。方法：选取2013年12月～2015年12月间我院神经外科收治的60例颅内动脉瘤患者作为研究对象。将患者按照随机方式分为研究组和对照组，每组患者30例，对照组采用血管内介入疗法，研究组患者采用显微镜神经外科手术疗法，对比两组疗效。结果：研究组患者治疗显效为66.67%，治疗轻度残疾为30.00%，治疗重度残疾为3.33%，死亡率为0。同时，研究组患者出现总不良反应的机率为6.66%，与对照组相比，差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论：在对颅内动脉瘤患者的治疗中，相比于血管内介入治疗，显微神经外科手术具有较高的疗效。
关键词：显微神经外科手术；血管内介入疗法；颅内动脉瘤
颅内动脉瘤通常发生在患者颅内动脉管壁，十分容易导致患者出现蛛网膜下腔出血，在神经外科的治疗中，其严重性较高，如果治疗不当，将会导致患者残疾，甚至死亡。在对患者的临床治疗中，显微神经外科手术和血管内介入疗法是有效的治疗手段，因此，对比分析两种治疗方式的疗效具有重要的临床应用价值[1]。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月～2015年12月间我院神经外科收治的60例颅内动脉瘤患者作为研究对象。所有患者中，男性27例，女性33例，年龄33～71岁，平均年龄为（51.22±3.12）岁。纳入标准：（1）患者经过临床诊断确诊为颅内动脉瘤。（2）患者及其家属签订知情同意书。将患者按照随机方式分为研究组和对照组，每组患者30例，两组患者的年龄、性别、病情、病程等一般资料，对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
在患者入院后，根据患者的病情，给予患者镇痛和安定药物，同时降低患者颅内压，行脑脊液穿刺引流治疗等，另外，在术后对患者行尼莫同治疗半个月。对照组治疗方式：对照组患者采用血管内介入疗法，对患者全麻，运用微导管引入患者的颅内动脉瘤血管，填塞闭塞血管，当造影达到标准后，撤出导管，并且对股动脉压迫24小时。研究组患者治疗方式：研究组患者采用显微神经外科手术方式，全麻后，在侧裂入路，在显微镜指示下，解剖患者的侧裂池，同时释放脑脊液，暴露患者的动脉，运用动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈，之后运用棉片覆盖分离的动脉瘤，持续5min。对于动脉瘤颈较宽的患者，可以采用电凝镊夹，关闭患者颅腔后，行抗感染治疗。
1.3疗效判定
根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者治疗成功，并且恢复身体机能。②轻度残疾：患者治疗相对成功，但是患者伴有轻度残疾。③重度残疾：患者经过临床治疗后，伴有重度残疾。④死亡：患者治疗无效死亡。
1.4观察指标
对比分析两组患者出现创口感染、颅内感染和脑血管痉挛等不良反应的发生机率。
1.5统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以x2检验，计数资料采用率（%）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效比较
在本次研究中，研究组患者治疗显效为66.67%，治疗轻度残疾为30.00%，治疗重度残疾为3.33%，死亡率为0。与对照组相比，差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1所示。
表1两组患者疗效对比表[n（%）]
3讨论
颅内动脉瘤是指患者颅内动脉壁的突出部分，在对患者的临床治疗过程中，血管内介入治疗方式主要是通过闭塞患者的血管而达到治疗的目的，而显微神经外科手术则是通过夹闭分离患者的颅内动脉瘤而达到治愈的目的。相比于血管内介入治疗方式，显微神经外科治疗方式具有较高的临床效果，可以及时的清除患者的血肿，进而可以达到治愈的目的[2]。在本次研究中，研究组患者治疗显效为66.67%，治疗轻度残疾为30.00%，治疗重度残疾为3.33%，死亡率为0。与对照组相比，差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。
在对颅内动脉瘤患者的临床治疗中，如果治疗不彻底，将会提升复发的风险，同时会造成患者出现创口感染、颅内感染和脑血管痉挛等并发症状。在对患者的治疗中，显微神经外科手术可以较好的清除患者的血肿，并且可以达到减少并发症的目的[3]。在本次研究中，研究组患者出现总不良反应的机率为6.66%，对照组患者出现总不良反应的机率为16.65%。两组数据对比差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。
总而言之，在对颅内动脉瘤患者的临床治疗过程中，相比于血管内介入治疗方式，显微神经外科手术具有更好的疗效，并且可以降低患者不良反应的发生机率。因而在对患者的临床治疗中，值得进行应用和推广。
参考文献：
[1]佟志勇，王运杰，梁传声，等.显微外科手术治疗颅内前循环直径小于等于2mm微小动脉瘤的疗效[J].中国脑血管病杂志，2013，01（08）:4-8.
[2]赵宝帅.显微神经外科手术和血管内介入疗法应用于颅内动脉瘤患者的比较研究[J].中国医药导刊，2013，08（05）:1332-1333.
[3]朱焕春.显微外科手术治疗急性期的颅内动脉瘤疗效及其对炎症因子水平的影响[J].海南医学院学报，2013，12（12）:1719-1722.