卢劲松曾卫东李希波欧冠英（东莞市麻涌医院广东东莞523142）
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）26-0155-02
【摘要】放射性诊疗是针对很多疾病较为有效的方法，但是如何正确的选择和确定放射诊断医疗照射剂量与指导水平是一个关键问题，具有重要的意义。本文着重阐述了放射诊断医疗照射的指导水平等各个当面的相关问题，对于指导和规范我国的放射诊断剂量具有重要的指导意义。
【关键词】放射诊断医疗照射指导水平研究
1前言
放射性的医疗诊断是一种对疾病进行诊断的重要方法，相关的调查研究已经指出世界范围内接受电离辐射照射的人数正在不断增加，已经成为威胁人类身体健康甚至是生命安全的重要因素之一。放射诊断医疗照射正在成为人类所受电离辐射照射的一个重要来源，应该引起我们的足够关注。如何更加有效与科学的改善与防止电离辐射对于人类的伤害是一个重要的课题。
2放射诊断医疗照射指导水平的判断的重要意义
临床诊断是进一步的明确病情，寻找病因的重要过程，是治疗疾病的先决条件。同时，疾病的诊断是进行正确治疗的前提。现代医学的理论与技术都获得了很快的发展，在放射诊疗技术不断发展的今天，很多疾病得以及早的发现与治疗，给患者带来了更多的生存机会。
放射诊断医疗是运用科学的方法对人体的疾病进行诊断，在辩证唯物主义基本原理与基本观点的指导下进行逻辑推理以对病人的情况进行判断。但是此种方法对于疾病的诊断要遵循一定的原则和基础，要对病人的综合病史资料、体格检查、实验室及其他相关检查结果进行充分考虑之后才可以进行判断。另外，相关的医学专业知识和临床实践技能也是在进行推理思考之前必须要具备的基本条件。经过这些过程的整合，才可以获得较为准确的具有一定参考价值的信息以及对于疾病本质的判断。
放射诊断医疗由于其诊断的准确性、实用性以及独特性等优势已经获得普遍认可，并且已经在各级各类医疗机构普遍应用，起到了无可替代的作用，为各种疾病的早期诊断提供了重要的参考信息[1]。
3放射诊断医疗照射指导水平判断的重要方法
正确的判断和制定放射诊断医疗照射水平关系到受检者的身体健康，主要目的是为了更好的推广放射实践工作，促进放射诊断医疗照射防护工作的开展。为了更好的保证治疗的效果，保证所调查数据的可参考性，应该选择足够大的样本，使所选择的样本能够正确的反应实际操作状况。相关的调查研究显示，不同的科室之间X射线机型、投照参数的选择具有很大不同。另外，暗室技术、操作人员素质和影像质量保证措施是否落实等诸多因素的不同也是影响受检者辐射剂量的重要因素。各种相关的影响因素所引起的受检者在接受放射诊断医疗照射的过程中所受剂量差异很大，并且这些外界因素对所受剂量的影响远远超过了受检者体型所造成的影响。
作为临床剂量学调查方法,首先要达到的条件便是选取足够的样本。本次调查选取足够的放射科室(或X射线机)，利用标准化模体测定剂量所得到的结果是比较可靠的，具有一定的参考价值。这种大样本的调查方法要比选择少数放射科室和足够数量的受检者所得到的结果更加具有科学性和可参考性,其在反映受检者剂量分布情况和解决放射科室实践中所存在的问题的效果也会更加有效。因此,在进行放射诊断医疗照射时我们应该把侧重点放在X射线机机型和数量以及放射科室数量的选择。因为加大受检者数量的方法并不够科学，这种方法只是在,某种机型数量很少的情况下才更加适用。
指导水平指的是调查水平。资料的来源必须可靠与科学，要保证资料来源的可参考性。各医疗单位在实际工作中应该将本单位的射线检查所致的受检者的受照剂量与相关标准进行对比，参照标准为《X射线诊断检查知道剂量水平》，以正确的判断本单位所使用的剂量水平是否合理，是否对人体造成了更加严重的伤害。如果对照发现所使用的射线诊疗剂量超过指导水平则应该进行调整，保证所使用的各项技术参数不超过指导水平。这是为了保证尽可能的降低受检者的辐射剂量，降低辐射水平，降低诱发随机性效应的概率。
放射诊断医疗照射所进行的检查，牙科检查，乳腺检查等均应该测量对于人体的体表辐射剂量或者剂量率。采用的方法可以是直读式的剂量仪表,也可用热释光剂量元件等.放射诊断医疗照射能够与很多物质发生相互作用产生大量电离或者能够激发原子、分子以及次级电子[2]。
我国各个地区的经济水平相差很大，医院的设备存在很大差异性，国产机与进口机性能差异很大,我们应该对这个因素进行充分考虑，可以借鉴西方国家的先进管理经验，以更好的推进放射诊断医疗照射剂量工作的最优化开展。也就是不但要对参考剂量进行规定，还应该对可达剂量进行确认与推荐，这也是降低综合医院受检者辐射剂量的重要方法。放射诊断医疗照射指导水平是各级各类医疗机构工作的重点，是其内部控制与质量的重要内容。这项工作的主要目的是要促进辐射防护最优化工作的深入开展。
4结语
放射诊断医疗照射具有其特殊性，受检者不但是受照者，实际上更是受益者，通过这种手段可以对疾病进行更加精确的诊断，但是我们也应该认识到其对人身体健康的潜在威胁。医护人员在实际工作中往往只重视医疗目的的实现，却忽视了将受检者的剂量降到最低的基本防护原则。相关人员应该注意医疗照射指导水平的选择，端正认识，推进放射诊断医疗照射工作的进一步发展，实现医疗目标的同时还应该实现安全性的目标。
参考文献
[1]张君苍.临床诊断与放射线检查的相互协调[J].中国社区医师·医学专业，2010，(11).
[2]闵锐.微剂量及微剂量辐射效应[J].辐射研究与辐射工艺学报,2012，(02).