导读:本文包含了静脉曲张出血论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:内镜止血,急性非静脉曲张性上消化道出血,肾上腺素,氩离子凝固止血
静脉曲张出血论文文献综述
黄长玉,赖敏,黄隽,胡佳[1]（2019）在《内镜下不同止血方案治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床对比研究》一文中研究指出目的探究与分析内镜下不同止血方案治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法 2017年6月～2019年6月期间,采取随机数字表法将60例就诊的急性非静脉曲张性上消化道出血患者分为单独组与联合组,每组各30例,两组患者均给予常规的方法止血,给予禁食,监测血压、体温等生命体征,对于出血过多的患者给予及时的输血治疗以保证补充血容量,随后均实施内镜下止血治疗,单独组给予采用1∶10000肾上腺素止血,联合组加用氩离子凝固止血,对比两组不同止血方案下即刻止血率、再出血率、有效止血率及并发症发生率。结果联合组相比于单独组即刻止血率较高、再出血率较低、有效止血率较高,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。联合组与单独组相比并发症发生率无明显差异(P> 0.05)。结论 1∶10 000肾上腺素止血联合氩离子凝固止血这一方案治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的止血效果更加突出,同时未增加并发症发生率,安全性较高。(本文来源于《中国处方药》期刊2019年12期）
张大鹍,陈敏,张文辉,王瑞芳,史晓娟[2]（2019）在《声辐射力脉冲弹性成像技术预测肝硬化食道静脉曲张破裂出血的临床价值》一文中研究指出目的肝硬化食管静脉曲张(Esophageal Varice,EV)破裂出血发病急,病死率高,是肝硬化门静脉高压的严重并发症,对肝硬化EV破裂出血及早预测对指导临床治疗及改善预后具有重要价值。本研究应用声辐射力脉冲弹性成像(Acoustic Radiation Force Impulse ARFI)技术对慢性肝炎肝硬化患者进行肝脏及脾脏弹性检测和分析,探讨该无创技术在预测肝硬化EV破裂出血的临床价值。方法回顾分析271例肝硬化患者资料,排除恶性肿瘤、门体分流术后及肝昏迷患者,肝硬化原发病包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性、自身免疫及药物性肝病。根据患者病史中有无发生过肝硬化EV破裂出血,将研究对象分为出血组和无出血组,其中出血组56例,无出血组215例,两组间年龄、性别、肝硬化原发疾病等指标组间差异无统计学意义(P> 0.05)。所有患者均应用ARFI技术对肝脏和脾脏的超声弹性进行检测,并比较两组间各数据的差异。用受试者工作特征(receiver operating cbarateristic,ROC)曲线分析肝脏和脾脏ARFI弹性预测肝硬化食道静脉曲张破裂出血的准确性和划定诊断界值,本研究以敏感度和特异度之和最大时为最佳界限值。所有数据以p<0.05为差异有统计学意义。结果肝硬化EV出血组及无出血组脾脏ARFI弹性均值分别为3.77±0.60 m/s和3.35±0.64m/s,出血组及无出血组肝脏ARFI弹性均值分别为2.26±0.81m/s和2.13±0.80m/s,出血组脾脏ARFI弹性显着高于无出血组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间肝脏ARFI弹性的差异无统计学意义(P>0.05)。脾脏和肝脏ARFI弹性预测肝硬化EV破裂出血的ROC曲线下面积分别为0.714和0.544,脾脏ARFI弹性测值AUROC大于肝脏ARFI弹性测值,两者AUROC差异具有统计学意义(P<0.05),以3.71m/s做为脾脏ARFI弹性预测食管静脉曲张出血发生的诊断界值,其敏感性为0.68,特异性0.69。结论对于肝硬化食道静脉曲张患者,应用声辐射力脉冲弹性成像技术测量的脾脏弹性相较肝脏弹性可更有效预测食管静脉曲张破裂出血的风险,具有良好的临床应用前景。(本文来源于《中国超声医学工程学会第十届全国超声治疗及生物效应医学学术大会论文汇编》期刊2019-12-06）
王丽丽[3]（2019）在《生长抑素对食管胃底静脉曲张并上消化道出血的疗效分析》一文中研究指出目的探究生长抑素对食管胃底静脉曲张上消化道出血的疗效。方法 73例食管胃底静脉曲张上消化道出血患者,根据随机数字表法分为对照组(36例)和研究组(37例)。对照组患者采用常规基础治疗,研究组患者在对照组基础上采用生长抑素治疗。比较两组患者的止血时间、不良反应发生情况以及治疗效果。结果研究组患者止血时间(21.67±2.01)h明显短于对照组的(30.14±2.31)h,差异具有统计学意义(t=16.726, P=0.000<0.05)。研究组不良反应发生率为5.41%,明显低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(χ~2=5.474, P=0.019<0.05)。研究组患者治疗总有效率为91.89%,明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(χ~2=7.112, P=0.007<0.05)。结论生长抑素对食管胃底静脉曲张上消化道出血患者的疗效显着,能更快起到止血效果,有效减少腹胀腹痛、恶心呕吐、便秘等不良反应的发生。(本文来源于《中国实用医药》期刊2019年33期）
张晨旭,胡芳,史刚刚[4]（2019）在《内镜止血术治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血的效果及再出血影响因素》一文中研究指出目的探究内镜止血治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的效果及再出血的影响因素。方法老年ANVUGIB患者182例,根据治疗方案不同分为研究组(93例,内镜下钛夹止血)、对照组(89例,内镜下注射药物止血)。比较两组治疗效果,根据内镜止血有效后是否发生再出血分为再出血组、非再出血组,采用Logistic回归分析老年ANVUGIB患者内镜止血成功后发生再出血的影响因素。结果研究组引流变清、呕血消失、潜血转阴时间均显着短于对照组(P<0.05)。研究组即时止血93例(100.00%)、有效止血92例(98.92%),分别高于对照组的83例(93.26%)、79例(88.76%);止血有效后再出血6例(6.45%),明显低于对照组的26例(29.21%),差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic结果显示,年龄≥75岁、有重要器官并发症、Blatchford评分≥6分、Rockall评分≥5分、Forrest分级Ⅰa级、休克指数增高是内镜止血有效后发生再出血的危险因素(P<0.05),而HGB增高是保护性因素(P<0.05)。结论内镜下钛夹止血可加快老年ANVUGIB患者临床症状的改善,提高止血效果;年龄≥75岁、有重要器官并发症、Blatchford评分≥6分、Rockall评分≥5分、Forrest分级Ia级、休克指数增高是再出血危险因素,临床应加强监测和干预。(本文来源于《中国老年学杂志》期刊2019年22期）
张帅,孙小美,钟清国[5]（2019）在《超早期胃镜检查在急性非静脉曲张性上消化道出血患者中的应用研究》一文中研究指出目的:分析超早期胃镜检查在急性非静脉曲张性上消化道出血患者中的应用情况。方法:选取2018年1月-2019年1月本院收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者120例。依据胃镜检查时间分为A组(常规胃镜检查组)、B组(早期胃镜检查组)、C组(超早期胃镜检查组),各40例。比较叁组活动性出血检出率、出血量、止血率、再出血率、出血停止时间、肠鸣音恢复时间、确诊结果,检查前后血红蛋白、收缩压及舒张压。结果:B、C组活动性出血检出率及止血率均高于A组,出血量、再出血率均少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),且C组出血量少于B组(P<0.05);B、C组出血停止时间、肠鸣音恢复时间构成均优于A组(P<0.05),且C组出血停止时间构成优于B组(P<0.05);检查后,B、C组血红蛋白、收缩压及舒张压均高于A组(P<0.05),且C组血红蛋白、收缩压及舒张压均高于B组(P<0.05);叁组确诊疾病各种类比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超早期胃镜检查在急性非静脉曲张性上消化道出血患者中的应用价值相对较高,其出血量较少,恢复情况较好,值得应用。(本文来源于《中国医学创新》期刊2019年33期）
车寒蕊,李修岭,丁辉,江小柯[6]（2019）在《肝硬化食管胃底静脉曲张出血的治疗进展》一文中研究指出肝硬化失代偿期患者会出现许多并发症,食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastricvarices bleeding,EGVB)是较常见的并发症,文献报道其发生率约50%,首次破裂出血可见于5%-15%的患者,对于接受内镜下治疗的患者,1年再出血率可以高达60%-80%,总死亡率可达20%,是临床常见的急重症[1]。目前,食管胃底静脉曲张的治疗方法较多,主要有药物、介入、外科手术及内镜下治疗等。本文就食管胃底静脉曲张的治疗做一综述。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年93期）
马佳丽,何玲玲,李坪,蒋煜,胡居龙[7]（2019）在《饮酒量对酒精性肝硬化食管胃静脉曲张患者肝功能及再出血的影响》一文中研究指出目的明确饮酒量对酒精性肝硬化患者肝功能及预后的影响。方法选取首都医科大学附属北京地坛医院消化内科自2008年9月-2018年12月因酒精性肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血并行内镜下治疗患者211例,男208例,女3例,平均随访时间45(2～110)个月。将患者的饮酒情况与其肝功能指标进行相关性分析,根据患者是否发生食管胃静脉曲张再出血进行分组:早期再出血组、迟发性出血组和无再出血组,比较各组患者的肝功能指标与饮酒情况的差异。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ~2检验。Spearman秩相关进行相关性分析。结果饮酒持续时间与肌酐(r=0. 142,P=0. 039)、DBil(r=-0. 137,P=0. 047)呈相关性,每日饮酒量与DBil(r=0. 144,P=0. 037)、前白蛋白(r=-0. 190,P=0. 009)呈相关性,而总饮酒量与肝损伤指标均无任何相关性。早期再出血组和迟发性再出血组患者中WBC(t=-2. 355,P=0. 020)、中性粒细胞(t'=-2. 602,Z=0. 010)、Hb(t=2. 247,P=0. 026)、平均红细胞体积(t=-2. 073,P=0. 040)、ALT(Z=-1. 985,Z=0. 047)、INR(Z=-2. 397,Z=0. 017)、脾厚(Z=-2. 542,P=0. 011)、Child-Pugh评分(t'=-2. 364,P=0. 020)及分级(Z=-2. 485,P=0. 013)存在统计学差异。无再出血组患者的WBC(Z=-2. 276,P=0. 017)及中性粒细胞(Z=-2. 375,P=0. 018)均低于有再出血组。有再出血组患者的饮酒时间反而低于无再出血组患者(Z=-2. 522,P=0. 012)。Logistic回归分析结果显示,中性粒细胞为静脉曲张再出血的危险因素(比值比=1. 152,95%可信区间:1. 017～1. 300,P=0. 026)。结论本研究未能发现饮酒与肝损伤存在量效关系,饮酒对再出血的影响亦不明确。(本文来源于《临床肝胆病杂志》期刊2019年11期）
何煊,周德江,徐辉[8]（2019）在《胃镜下两种不同止血方式对急性非静脉曲张上消化道出血疗效分析》一文中研究指出目的研究胃镜下两种不同的止血方法对急性非静脉曲张上消化道出血的临床效果。方法将于2016年5月至2018年5月在我院接受急性非静脉曲张上消化道出血治疗的100例患者纳为研究对象,将其均等分为对照组和观察组。对照组患者通过在胃镜下热凝止血的方法进行止血,观察组在胃镜下利用金属钛夹进行止血,将两组患者的即刻止血率、再出血率以及有效止血率作为观察指标。结果对照组患者的即刻止血率为76%,显着低于观察组的94%(P>0.05);对照组患者的再出血率为20%,显着高于观察组患者的6%(P<0.05);对照组患者的有效止血率为80%,显着低于观察组患者的96%(P <0.05)。结论对于急性非静脉曲张上消化道出血患者的胃镜下止血来说,通过金属钛夹进行止血的方法有着较好的效果,因此,值得在临床上进行推广及应用。(本文来源于《西南军医》期刊2019年06期）
何志安,余丽萍,赖江琼,黄思付[9]（2019）在《ARFI评估肝硬化并发食管胃底静脉曲张患者出血和门静脉血栓的价值分析》一文中研究指出目的探讨采用声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)评估肝硬化并发食管胃底静脉曲张(EGV)患者出血或发生门静脉血栓的价值。方法 2015年4月～2017年6月我院收治的87例肝硬化并发EGV患者,采用AEFI测量肝实质剪切波速度(LSWV)和脾脏剪切波速度(SSWV)。采用二元Logistic回归分析影响患者发生门静脉血栓的危险因素。应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析LSWV和SSWV诊断患者出血或发生门静脉血栓的效能。结果在随访的3个月内,发生消化道出血34例,未出血53例;EGV出血组LSWV和SSWV分别为(2.6±0.5) m/s和(3.3±0.5) m/s,显着高于EGV未出血组[分别为(1.9±0.4)m/s和(2.5±0.3) m/s,P<0.05];在87例患者中25例(28.7%)并发门静脉血栓,单因素和多因素分析显示,Child分级、门静脉内径、血小板计数、感染、腹水、肝性脑病、LSWV、SSWV、EGV分级和EGV出血为EGV患者发生门静脉血栓的危险因素;联合检测LSWV和SSWV诊断EGV患者并发门静脉血栓的AUC为0.893 (0.829～0.946),诊断效能较高。结论采用ARFI测量LSWV和SSWV可以帮助判断肝硬化并发EGV患者门静脉血栓的发生,对临床具有一定的指导意义。(本文来源于《实用肝脏病杂志》期刊2019年06期）
蓝考,张明超,黄贵龙[10]（2019）在《内镜下钛夹联合艾司奥美拉唑钠治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床研究》一文中研究指出目的研究内镜下钛夹联合艾司奥美拉唑钠治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取2017年4月至2019年4月选取我院收治的80例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为两组各40例。对照组采用艾司奥美拉唑钠治疗,研究组在此基础上联合内镜下钛夹治疗。比较两组的止血情况、血流动力学、不良反应及再出血情况。结果与对照组比较,研究组的输血量、治疗出血量和止血时间均较优,治疗72 h后的HR、 SBP、 DBP均较高,再出血率较低(P均<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下钛夹联合艾司奥美拉唑钠治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果较好,可缩短止血时间,改善患者的血压和心率,降低再出血率,安全性较高,值得临床推广。(本文来源于《临床医学工程》期刊2019年11期）
静脉曲张出血论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的肝硬化食管静脉曲张(Esophageal Varice,EV)破裂出血发病急,病死率高,是肝硬化门静脉高压的严重并发症,对肝硬化EV破裂出血及早预测对指导临床治疗及改善预后具有重要价值。本研究应用声辐射力脉冲弹性成像(Acoustic Radiation Force Impulse ARFI)技术对慢性肝炎肝硬化患者进行肝脏及脾脏弹性检测和分析,探讨该无创技术在预测肝硬化EV破裂出血的临床价值。方法回顾分析271例肝硬化患者资料,排除恶性肿瘤、门体分流术后及肝昏迷患者,肝硬化原发病包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性、自身免疫及药物性肝病。根据患者病史中有无发生过肝硬化EV破裂出血,将研究对象分为出血组和无出血组,其中出血组56例,无出血组215例,两组间年龄、性别、肝硬化原发疾病等指标组间差异无统计学意义(P> 0.05)。所有患者均应用ARFI技术对肝脏和脾脏的超声弹性进行检测,并比较两组间各数据的差异。用受试者工作特征(receiver operating cbarateristic,ROC)曲线分析肝脏和脾脏ARFI弹性预测肝硬化食道静脉曲张破裂出血的准确性和划定诊断界值,本研究以敏感度和特异度之和最大时为最佳界限值。所有数据以p<0.05为差异有统计学意义。结果肝硬化EV出血组及无出血组脾脏ARFI弹性均值分别为3.77±0.60 m/s和3.35±0.64m/s,出血组及无出血组肝脏ARFI弹性均值分别为2.26±0.81m/s和2.13±0.80m/s,出血组脾脏ARFI弹性显着高于无出血组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间肝脏ARFI弹性的差异无统计学意义(P>0.05)。脾脏和肝脏ARFI弹性预测肝硬化EV破裂出血的ROC曲线下面积分别为0.714和0.544,脾脏ARFI弹性测值AUROC大于肝脏ARFI弹性测值,两者AUROC差异具有统计学意义(P<0.05),以3.71m/s做为脾脏ARFI弹性预测食管静脉曲张出血发生的诊断界值,其敏感性为0.68,特异性0.69。结论对于肝硬化食道静脉曲张患者,应用声辐射力脉冲弹性成像技术测量的脾脏弹性相较肝脏弹性可更有效预测食管静脉曲张破裂出血的风险,具有良好的临床应用前景。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
静脉曲张出血论文参考文献
[1].黄长玉,赖敏,黄隽,胡佳.内镜下不同止血方案治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床对比研究[J].中国处方药.2019
[2].张大鹍,陈敏,张文辉,王瑞芳,史晓娟.声辐射力脉冲弹性成像技术预测肝硬化食道静脉曲张破裂出血的临床价值[C].中国超声医学工程学会第十届全国超声治疗及生物效应医学学术大会论文汇编.2019
[3].王丽丽.生长抑素对食管胃底静脉曲张并上消化道出血的疗效分析[J].中国实用医药.2019
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[10].蓝考,张明超,黄贵龙.内镜下钛夹联合艾司奥美拉唑钠治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床研究[J].临床医学工程.2019
标签：内镜止血; 急性非静脉曲张性上消化道出血; 肾上腺素; 氩离子凝固止血;