江油市人民医院,四川江油621706
【摘要】目的探究精细化管理在胸外科护理管理中的应用效果。方法选取2018年6月-2019年3月间我院胸外科收治的患者80例作为本次的观察对象，按照不同的护理管理措施将其分为两组，一组为采取传统护理管理措施的传统组（n=40），一组为采取精细化护理管理措施的精细化组（n=40），对两组的护理满意度以及护理质量评分进行对比分析。结果精细化组患者的护理满意度为97.50%，传统组患者的护理满意度为80%，差异显著，精细化组的护理满意度显著高于传统组（p<0.05），且精细化组的各项护理质量评分均高于传统组（p<0.05）。结论在胸外科护理管理中采取精细化管理措施，效果显著，值得在临床中大力推广。
关键词精细化管理；胸外科；护理管理；应用效果
胸外科组合能够包括：肺癌、食道癌、气胸等疾病，临床发病率高，并发症较多，影响患者的健康和生活质量[1]，因此，在治疗的同时需要加强护理管理保证患者的治疗效果，精细化管理是一种新型的管理理念，其以高科技为基础，以精细化的操作流程为特点，保证患者在每一个环节都能得到精细化、数据化的护理服务，提高管理组织的效率和执行力，整体上提升管理组的效率，所以本文就精细化管理在胸外科护理管理中的应用效果展开以下讨论。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究对象为2018年6月-2019年3月间我院胸外科收治的患者80例，根据护理管理措施的不同将其分为两组，一组为采取传统护理管理措施的传统组，一组为采取精细化护理管理措施的精细化组，每组各40例。传统组：女性患者18名，男性患者22名，年龄最小34岁，最大62岁，平均年龄为（48.89±3.42）岁；精细化组：女性患者16名，男性患者24名，年龄最小36岁，最大64岁，平均年龄为（49.67±3.51）岁。经过比较两组的基本资料后得知，结果为（p>0.05），表明，无统计学意义，可继续进行对比分析。
1.2方法
传统组：对患者进行常规的护理管理，例如：定期巡房，对日常的护理服务进行监督，给予每位护理人员不同的分工等。
精细化组：（1）以护理人员的年龄、工作年限、学历为基础，合理的安排其护理工作，使得人力资源得到合理的配置，并以胸外科的实际工作情况对各个岗位进行职责培训，建立科学的管理机制，以护士长为组长展开定期的培训和考核，并将考核的结果与奖罚制度相连接，提高护理人员的积极性，完善各个护理环节并规范管理制度，更好地去满足病人的需要（2）在对患者进行护理前，需要仔细的了解患者的个人资料以及病情状况，并根据患者的个人特点对其进行针对性的护理措施，并在护理期间加强与患者的沟通，了解其心理的想法，对于患者提出的意见进行记录以及反馈，找出护理中存在的问题，集中讨论，找出合理的解决办法，使得护理流程更加完善，提高护理质量[2]（3）定期为护理人员开展法律知识的培训，提高护理人员的法律意识，并定期进行知识的考核，同样与奖罚制度挂钩，提高护理人员的积极性，护士长可以通过每日的例会对存在的风险问题进行解析，提出一系列的防范措施，来降低护理中风险的发生率（4）落实人员考核制度[3]，定期对人员工作开展考核管理，其中包括意外处理、操作技能、交流技和服务态度等及每月的投诉情况调查。计划并执行严谨的奖惩机制度，对考核的优异者给给予奖励，对不合格的人员施加惩罚。并把考核结果和医护人员的奖金、晋级等直接挂钩。
1.3观察指标
对两组的护理满意度以及护理质量评分进行对比分析。
护理满意度采取调查问卷的方式对患者进行发放，内容包括：非常满意、一般满意以及不满意。
护理质量包括：操作技术、沟通能力、护理责任心以及书写规范。每项分值均为100分。分值越高表明护理质量越好。
2结果
2.1护理满意度比较
精细化组患者的护理满意度为97.50%；传统组患者的护理满意度为80%；可见，差异显著（p<0.05），精细化组的护理满意度明显优于传统组，见下表一。
2.2护理质量评分比较
精细化组的各项护理质量评分均显著高于传统组（p<0.05），差异显著，见下表二。
3讨论
胸外科患者均为较严重的病情，所以除了治疗意外，需要保证患者的护理质量，由于每位患者的病情不一，所以在护理上需要根据患者的实际情况制定具有针对性、精细化的护理方针，以最大限度的满足患者的需求。在护理的同时需要注意对患者进行的基础护理，例如：病房的清洁、生命体征的监测等，观察患者是否存在尿痛以及血尿等情况，而精细化护理是将各个护理步骤变为更精细，让患者的心理和生理均得到较舒适的护理服务，通过精细化护理管理，使得护理服务不断的完善、不断的提高护理人员的专业水平和素养，并通过奖罚制度最大限度的发挥护理人员的能动性，拉近护患之间的关系，尽可能的满足患者的需求，减少医疗的纠纷。
结合本文的结果可表明：在胸外科护理管理中采取精细化管理措施，效果显著，值得在临床中大力推广。
参考文献
[1]方昕,高小波.精细化管理在口腔颌面外科病房护理管理中的应用[J].中国农村卫生,2017(2):52-52.
[2]徐婵.精细化管理应用于冠心病患者泌尿外科护理管理中的效果观察[J].国际心血管病杂志,2017(a01):70-70.
[3]申丽.口腔颌面外科病房护理管理中运用精细化管理的研究[J].医药卫生:文摘版:00228-00228.