（石河子大学医学院第一附属医院重症医学一科新疆石河子832000）
【摘要】目的：研究血必净注射液联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎的效果。方法：选择2014年6月-2016年6月，到医院就诊的重症急性胰腺炎患者114例，随机分为对照组和观察组，每组患者57例。对照组患者采用常规方法进行治疗，观察组患者采用血必净注射液联合西医常规疗法进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为94.74%，高于对照组患者的73.68%（P＜0.05）；治疗后，观察组患者各项指标均由于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者体温恢复时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间均少于对照组患者（P＜0.05）。结论：采用血必净注射液联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎，能够取得更好的临床效果。
【关键词】血必净注射液；西医常规疗法；重症急性胰腺炎；临床分析
【中图分类号】R58【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）20-0120-02
重症急性胰腺炎是一种常见的临床疾病，主要是由于多种因素造成胰管系统永久性、暂时性闭阻，胰液向胰腺间质释放，造成胰腺自身消化。血液循环将大量坏死组织带入血管，造成血栓和微循环障碍，组织缺血缺氧直至坏死[1]。对此可采用血必净注射液联合西医常规疗法进行治疗，能够取得更为理想的治疗效果。基于此，本文选择2014年6月—2016年6月，到医院就诊的重症急性胰腺炎患者114例，作为研究对象，研究了血必净注射液联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎的疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年6月—2016年6月，到医院就诊的重症急性胰腺炎患者114例，其中男性患者66例，女性患者48例，随机分为对照组和观察组。对照组纳入57例患者，年龄在23～75岁，平均年龄为（41.9±2.8）岁；观察组纳入57例患者，年龄在22～74岁，平均年龄为（40.8±2.7）岁。两组患者在年龄、性别等方面，均不具有显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组对照组患者采用常规疗法进行治疗，进行禁食禁水及胃肠减压，使用抗生素预防感染，营养支持，对胰液胰酶分泌进行抑制，对胰腺微循环进行改善[2]。常规抑酸、抗凝、止痛、解痉治疗。使用异甘草酸镁注射液（批准文号：国药准字H20051942），取200mg加入250ml的10%的葡萄糖注射液进行静脉滴注，每日1次，连续治疗7d。
1.2.2观察组观察组患者采用血必净注射液联合西医常规疗法进行治疗。西医常规疗法与对照组治疗方法相同。在此基础上，使用血必净注射液（国药准字Z20040033），取50ml加入100ml的0.9%的氯化钠注射液进行静脉滴注，每日2次，连续治疗7d。
1.3观察指标
临床症状消失，各项指标恢复正常为显效，临床症状缓解，各项指标有所好转为有效，临床症状未好转，各项指标未恢复为无效；对比两组患者治疗前后WBC（白细胞计数）、CRP（C反应蛋白）、LPS（内毒素）、IL-6（白细胞介素-6）、TNF-α（肿瘤坏死因子）、血尿淀粉酶等指标；对比两组患者体温恢复时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗总有效率为94.74%，高于对照组患者的73.68%（P＜0.05）。
注：相比于对照组，*P＜0.05。
3.讨论
重症急性胰腺炎是一种较为严重的疾病，病情通常较为凶险。主要的发病机制在于患者在食物、疾病的刺激下，发生胰腺损伤，激活胰蛋白酶，对胰腺组织产生消化作用，导致胰腺坏死，引发局部血管弥漫性损伤，释放大量言行因子所致。患者病情发作时，肠道通透性增加，肠道功能受损，肠道菌群移位，容易周围组织水肿、胰腺组织感染，因而造成肠梗阻和肠麻痹，引发全身炎性反应。因此，在重症急性胰腺炎的临床治疗中，重点在于对炎症因子级联反应进行阻断，降低由于肠道细菌移位造成的感染症状，以降低患者死亡几率。在常规治疗方法的基础上，加用中药血必净注射液，其中含有当归、红花、丹参、川芎、赤芍等药材，能够起到行气止痛、清热解毒、活血化瘀等功效，能够对血液流变性和坏死区域微循环进行改善，降低毛细血管通透性，清除自由基，对细胞膜进行保护，对组织修复再生进行调节。
相关研究表明，血必净注射液具有很强的抗内毒素、拮抗内毒素诱导单核、巨噬细胞产生内源性炎性介质时空型释放的效果，能够对纤维蛋白原、血小板的含量进行提升，使血小板凝聚能力增强，对弥漫性血管内凝血机制异常情况进行改善。使用血必净注射液联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎，能够是患者胰腺缺血状态得到改善，使胰腺微循环障碍得到减轻或消除，能够对胰酶过度分泌、胰酶细胞内激活进行有效抑制，能够将氧自由基进行有效清除，避免缺血再灌注对胰腺造成损伤，降低炎性渗出，促进炎症的吸收，对炎性肉芽肿进行抑制，以减少感染。能够对胰腺先泡钙超载接到的胰腺缺血性损伤进行有效的阻止，使胰腺腺泡细胞坏死得以减少。
综上所述，采用血必净注射液联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎，能够取得十分理想的临床疗效。
【参考文献】
[1]陈彩霞，谢萍.血必净注射液联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎的临床研究[J].国际中医中药杂志，2015(5):405-408.
[2]张亚静，张辉凯.血必净注射液结合西医常规疗法治疗高血压肾损害临床研究[J].国际中医中药杂志，2016，38(9):779-782.