董玲玲
（山西省太原市古交市古交矿区总医院江苏盐城０３００００）
【中图分类号】Ｒ７８７文献标识码】Ｂ文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０２９１－０１
【摘要】：人体的衰老是随着时间的流逝而出现的生物，社会心理过程发展变化的结果是无法抗拒的。但是由于疾病引起或加快某些衰老性变化，都是可以避免的，就像人到了老年牙齿及口腔组织同机体其他组织一样出现许多明显衰老的改变。但是并不是所有的人到老年牙齿就一定会变坏脱落，而是根据每个人的口腔卫生保健的好坏及全身健康情况而决定。
【关键词】；老年人；口腔预防；保健；健康教育
随着年龄增长，可出现不同程度的变化，包括器官功能减退、基础代谢减低等，并可能存在不同程度和不同类别的慢性疾病。由于生理、心理和社会经济情况的改变，可能使老年人摄取的食物量减少，同时由于体力活动减少等原因，可能使食欲减退，此外由于消化吸收功能减弱，容易发生营养素摄入不均衡，造成营养不良。因此，维护良好的口腔健康对于老年人摄入足量、均衡的营养，从而促进老年人的全身健康是至关重要的。
此外，老年人颌面部骨骼、咀嚼肌、表情肌、软组织等组织器官也会发生一系列退行性变化，加上因口腔疾病导致的牙齿缺失，将会严重影响口腔咀嚼功能、外观形象、发音和社会交往能力。因此，拥有较为完整的牙列，至少保持２０颗有功能的牙齿，是幸福晚年的重要保证。
人老掉牙不是必然规律，大多数是由于长期患有龋病、牙周病等口腔疾病造成的。只要预防和控制口腔疾病，掌握科学的口腔保健方法，形成良好的口腔卫生习惯，就可以终生拥有一副健康牙齿。人到了老年牙齿及口腔组织同机体其他一样出现许多明显衰老的改变。但是并不是所有的人到老年牙齿就一定会变坏脱落，而是根据每个人口腔卫生保健的好坏及全身健康情况而决定。
那么老年人应如何进行口腔保健呢？重要的是自我保健。而自我保健的关键是养成良好的卫生习惯。每日坚持叩齿５０～１００次，叩齿是我国传统的中医口腔保健方法，每天叩齿１～２次，每次叩齿３６下，可以促进牙周血液循环、增进牙周组织健康，长期坚持可固齿强身。如果牙齿松动、咬合错乱，叩齿往往会造成牙周组织创伤，不宜作叩齿保健。作舌左右运动１０～２０次，鼓腮５～１０次。尤其人到老年，刷牙就更要讲究仔细，选择适合老年人用的牙刷，毛长在３０～３５ｍｍ二至三排的质地比较软的牙刷最为适宜。预防根面龋需要做到以下几点：使用含氟牙膏等局部用氟方法、保健牙刷，用正确的方法早晚刷牙；刷牙的方法方式要特别注意，刷牙时不要用力过猛，牙刷要顺着牙缝方向慢慢刷，上牙要自上而下刷，下牙要自下而上刷，不能横向刷牙损坏牙龈，刷牙时先刷上牙、下牙、唇面、咬颌面，要仔细认真不能对付。另外老年人牙缝较宽极易嵌塞或存留食物残渣，应及时剔除，避免引起牙周和牙龈部的炎症。饭后漱口，有条件者可使用漱口液漱口；不吸烟；适当控制各种甜食摄入频率，多吃新鲜蔬菜与水果，安排合理膳食，保健微量元素的摄取，增加牙齿抗龋能力。出现了根面龋应及时治疗。
老年人由于牙龈萎缩，牙根暴露于口腔环境，根面易发生龋坏，称根面龋，是老年人的口腔常见病和多发病。随着年龄增长，原先填满两牙邻面间隙的牙龈乳头萎缩后留下缝隙；缺牙后邻牙倾斜，牙列拥挤或稀疏，邻面龋洞充填未能恢复好接触区等。这样，在咀嚼过程中，食物就会沿水平或垂直方向挤入牙间缝隙，造成塞牙。遇到塞牙情况时，应立即刷牙、漱口或选择使用牙线、牙间刷清理，避免用粗糙牙签剔牙。刷不掉的嵌塞物可用质地较柔软的细牙签轻轻剔出，不可用力过猛过快。反复塞牙者应到医院进行口腔专业治疗。
牙本质敏感，俗称＇倒牙＇，主要是指对冷、热、酸、甜等刺激产生的短暂而尖锐的疼痛。其主要原因是由于使用刷毛过硬、刷牙用力过大、刷牙方法不正确造成牙颈部釉质缺损，或长期咀嚼过硬食物、夜磨牙导致牙齿磨耗，或牙龈萎缩造成牙本质暴露。对于牙本质敏感的防治，建议：①饭后漱口；②减少酸性食物和饮料的摄入；③进食酸性食物和饮料后不要即刻刷牙，一小时后再刷牙；④选择合格的牙刷，采用正确的刷牙方法，避免刷牙时用力过大；⑤使用抗敏感牙膏，如４～８周后无明显效果，应及时就医。
戴假牙也要保持清洁卫生，对于佩戴活动假牙的老年人，应在每次饭后取出活动假牙以软毛牙刷刷牙洗干净，夜间不戴假牙时应清洗后放置清水中保存，最好使用假牙清洁片帮助清洁。假牙每天摘、刷、泡，晚上做好这一套。
由于老年人口腔解剖生理的特殊性，口腔疾病发展变化速度快，口腔自我修复能力减弱。老年人应每半年至少进行一次口腔健康检查，发现问题，及时处理。每年至少洁牙一次。老年人的口腔预防保健工作，必须根据老年人的口腔生理及全身生理的特点变化。针对性地对老年人进行口腔保健教育，努力提高他们的自我保健意识与能力，同时要给老年人创造良好的就医条件，方面老年人接受各种口腔预防保健服务，使他们永远健康与长寿。
总之，对老年人的口腔预防保健应予重视，老年人除了患牙周疾病、龋病之外，常有牙齿里出外进、咬颌面高低不平、边缘粗糙、尖锐，极易咬伤舌缘或口腔粘膜，经常摩擦引起白斑或溃疡，如果发生上述情况及时去医院治疗处理。牙齿缺失要及时镶复，以恢复正常的口腔咀嚼和语言功能，并使口内尚存的真牙免受创伤之苦，这样才符合口腔生理要求。
参考文献
［１］宫琦伟；李红梅；赵彦平；５年间老年患者口腔保健意识的变化［Ｊ］；中华老年口腔医学杂志；２００６年０１期
［２］钟华荪；肖柳红；李宗亮；王育珊；广州城区老年人生活质量的调查研究［Ｊ］；中华护理杂志；１９９８年０６期