何娅（江油九〇三医院四川江油621700）
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）14-0108-02
【摘要】目的硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇细菌性阴道炎疗效观察。方法收集患者阴道分泌物样本送检、显示为唾液酶活性增高,BV阳性。结果硝呋太尔阴道软胶囊经阴道给药1-2个疗程后随访,总有效率达94%。结论硝呋太尔阴道软胶囊是目前治疗孕妇细菌性阴道炎首选药,无明显毒性、无致畸,使用方便、显效快。
【关键词】孕妇阴道炎硝呋太尔阴道软胶囊疗效
孕期肾脏的糖阈降低，尿糖含量增高，且阴道上皮细胞含糖量增加，使得孕期细菌性阴道炎的发病率明显增高[1]。细菌性阴道炎（Bacterialvaginosis，BV）又称非特异性阴道炎,嗜血杆菌性阴道炎，棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎，加特纳菌性阴道炎等;本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致，是生育年龄妇女最常见的阴道感染性疾病，据有关部门统计妊娠妇女发病率为16%-29%。我院医院应用保妇康治疗孕妇细菌性阴道炎100例，取得了满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2009年9月至2011年9月来我院门诊要求分娩或人工流产的早孕者（孕期<12周），由专人采集阴道分泌物做试验，确诊为BV者共80例，年龄20-36岁，平均26.5岁。排除霉菌性、滴中性阴道炎，排除肝、肾功能损害史及其他过敏史。
1.2方法
1.2.1采样方法用统一规格棉拭子收集患者阴道分泌物标本送检，镜显为唾液活性增高，BV阳性。
1.2.2用药方法将100例患者随机分为2组：A组(50例)为要求生育此胎，阴道内放置硝呋太尔阴道软胶囊(海南碧凯药业有限公司生产)每晚1枚睡前放，8d为1疗程，治疗期间禁止性生活。B组(50例)为要求流产者，阴道放置甲硝唑泡腾片(湖北东信公司生产)每晚1枚，连用7d为1疗程。
1.2.3细菌性阴道炎诊断标准。病史:白带增多，灰白色稀薄，伴外阴瘙痒等;妇科检查，外阴、阴道或宫颈有炎症改变，分泌物增多有恶臭味;实验室:唾液活性增高，BV阳性。
1.2.4疗效判断。两组患者均在治疗一至二个疗程后随访，治愈标准痊愈:临床症状消炎，实验室检查阴性，评定为治愈;好转:临床症状消失，实验室检查弱阳性;无效，阴道分泌物依旧，实验检查仍阳性。
1.3统计学方法采用t检验。
痊愈治愈好转无效合计（%）
治疗者30107394
对照组26125786
2结果
孕妇细菌性阴道炎经硝呋太尔阴道软胶囊及康妇特栓治疗后两组疗效对照分析，硝呋太尔阴道软胶囊组总有效率94%，甲硝唑泡腾片组总有效率86%，两组进行t检验，P<0.05，差异有统计学意义。随防硝呋太尔阴道软胶囊组孕妇分娩后无胎儿畸形。
3讨论
细菌性阴道病为妊娠期阴道内正常菌群失调所致的一种感染性疾病，可引起羊膜腔感染、胎膜早破及早产等，导致不良妊娠结果[2]。因孕妇所能选择的药物及治疗方式受限，使得妊娠期霉菌性阴道病的病情较顽固，治疗效果不明显且易复发。近年BV不仅与盆腔炎等妇科病患有关，而且可引起羊膜腔感染、胎膜早破及早产等，导致不良妊娠结局。当BV作为单一危险因素时，发生早产的相对危险度为正常对照的26倍，而BV与其他感染性疾病一起作为危险因素，发生早产的相对危险升高达6倍。对患BV孕妇早诊断，给予及时治疗，可预防胎膜早破与早产的产生。硝呋太尔为硝基呋喃类衍生物，具有广谱抗微生物作用，对滴虫、细菌、白色念珠菌等均具有活性。制霉菌素为多烯类抗真菌药，对念珠菌属具较强活性。硝呋太尔制霉素在体外具有抗真菌，抗滴虫，抗细菌的广谱活性。两种成分之间无复性相互作用，在治疗混和性阴道感染（念珠菌、滴虫及细菌），无法和不能及时明确诊断病原体，防止出现霉菌二重感染以及其他药物治疗后复发时，可提供更完全的作用。试验证明，本品在动物的急性毒理试验中毒性反应轻微。硝呋太尔阴道软胶囊是目前治疗孕妇细菌性阴道炎的首选药，无明显毒性，无致畸，易被孕妇接受，使用方便，显效快，值得更进步临床推广。
参考文献
[1]黄延纲，张秀绮，郑建华，等.硝呋太尔阴道软胶囊与宫颈电锥切整形术联用治疗慢性宫颈炎588例疗效观察.中国实用妇科与产科杂志，2004，20(3):182-183.
[2]李怀芳，刘胜兰.康妇特栓治疗孕妇细菌性阴道病疗效观察.中国实用妇科孕产科杂志，2002，18:249.011，Vo.l6，No.5165.