新疆独山子人民医院中医肿瘤科833699
摘要：目的分析应用便携式化疗泵持续治疗胃肠道肿瘤患者的疗效与护理措施。方法选择2017年11月-2018年11月我院收治的90例胃肠道肿瘤患者，随机分成观察组与对照组，各组45例。对照组采用传统化疗方式，观察组应用便携式化疗泵持续治疗胃肠道肿瘤患者，对比两组治疗效果。结果观察组有效率高于对照组，且不良反应率低于对照组（P＜0.05）。结论应用便携式化疗泵对胃肠道肿瘤患者持续化疗，疗效突出，不良反应率低，提高病人生存质量。
关键词：便携式化疗泵；胃肠道肿瘤；疗效；护理
化疗泵是方便携带的输注装置，用于不间断输液化疗药物，在使用化疗泵开展治疗当中，良好护理是十分重要[1]。本文分析便捷式化疗泵在胃肠道肿瘤患者中的应用与护理，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年11月-2018年11月我院接治的90例胃肠道肿瘤患者，随机分成观察组与对照组，各组45例。对照组采用传统化疗方式，观察组应用便携式化疗泵对胃肠道肿瘤患者持续化疗。观察组男29例，女性16例，年龄36-69岁，平均(53.5±3.5)岁。对照组男30例，女15例，年龄34-65岁，平均(51.5±2.8)岁。两组性别、年龄等一般资料，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者进行常规穿刺外周静脉，再输注化疗药物，持续输注5天。
观察组患者采取经由外周中心静脉导管，应用化疗泵泵入化疗药物治疗。使用化疗药物是5-氟尿嘧啶，打开加药口护帽，从加药口注入配置好的化疗药液至储液囊中，注入完毕后，排空管道空气，药液流到出药口处，用止流夹将出药口夹紧，并标注床位号、姓名、药物剂量以备用。应用时，连接好储药袋与延长管，然后把化疗泵延长管的远处与病人的PICC导管或CVC导管接口相连接，记录开始用药时间。化疗泵不间断输入24～72h，
两组都治疗一个疗程，即21天。
1.3护理
（1）心理照顾
由于输液时间过长，再加上持续化疗，病人不可避免会有焦虑、悲观、恐惧等负面情绪产生，护理人员应当主动与患者交流，了解患者心理状况，适时开展心理疏导，增强病人对抗病症的信心，促使病人配合治疗。
（2）置管护理
化疗前，挑选患者的颈内静脉、锁骨下静脉与股静脉，实施中心静脉穿刺置管，在穿刺前要对病人的血管与四周皮肤状况进行评估。置管前，护理人员要告知患者及家属留置中心静脉置管的目的与好处，及可能出现的并发症，在经病人与家属同意且签署知情同意书后，给予置管。成功置管后，护理人员要告知患者与家属，带管的注意事项与保护管路的方法。每次置管时或定时，评估穿刺部位状况，观察皮肤是否出现红肿、渗血与渗液的现象。化疗泵不间断使用当中，护理人员应当观察药液有无成功输入。
（3）化疗泵应用护理
①管道保持通畅，防止管道打折或扭曲对药物输注带去影响。
②严格掌握好输液速度与药液浓度，提高疗效。
③由于储药袋和泵延长管极易出现气泡残留，使用前排空内部空气。
④详细记录输注时间，交接班要到位，以利于及时处置发生的问题。
⑤在化疗当中，给予患者常规化疗护理，密切观察病情进展，及由化疗引发的不良反应，重视开展口腔护理，与给予饮食指导。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS21.0软件处理数据。计数资料用百分率(%)表示，卡方（X2）检验，P＜0.05代表显著差异。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组有效率远高于对照组（P＜0.05），见下表1。
2.2两组不良反应对比
观察组5例有不同程度的食欲不振、恶心、呕吐的现象，不良反应率为11.11%；对照组10例食欲不振，4例口腔溃疡，2例腹泻，不良反应率为35.56%，对照组不良反应率远高于观察组（X2=7.5155，P＜0.05）。
3讨论
治疗胃肠道肿瘤的主要方法就是化疗，保证肿瘤病灶位置长时间存有高浓度抗肿瘤药物是提升治疗胃肠道肿瘤效果的关键[2-3]。
便携式化疗泵是一种有效化疗方法，利用储药囊弹力收缩作用，控制输出药物速度，借助持续弹性压力，输注液体到患者机体，使得高浓度化疗药物保持血药浓度，拉长药物驻留机体的时间，增强抗癌细胞的活性[4-5]。便携式化疗泵是无痛性治疗方法，可以较好防止反复穿刺给病人的痛苦，避免化疗药物对血管造成损伤，提升治疗当中病人的舒适度，减少化疗药物产生的毒副作用[6]。
此次研究结果表明，观察组有效率高于对照组，且不良反应率低于对照组（P＜0.05）。
总之，应用便携式化疗泵持续治疗胃肠道肿瘤患者，并给予良好护理，疗效显著，值得推广应用。
参考文献
[1]刘月泉,吴莲香,邓作梅等.便携式化疗泵在胃肠道肿瘤患者中的应用效果及护理观察[J].当代医学,2016,22(21):98-99.
[2]金彦召,曹家庆,毛盛勋等.混合糖电解质在胃肠肿瘤手术患者术后补液中的应用观察[J].当代医学,2015,21（29）:63-65.
[3]陈友莲,邓裕灵.PICC导管联合便携式化疗泵在胃肠道恶性肿瘤中的应用观察[J].吉林医学,2017,38(4):786-787.
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[5]张群.消化道恶性肿瘤患者使用PICC联合化疗泵进行持续化疗的护理体会[J].医药前沿,2017,7(12):13.
[6]万红燕,欧阳萍,李双巧.PICC置管连接便携式化疗泵持续化疗的护理体会[J].医药前沿,2017,7(12):57.