论文摘要
目的:观察喉罩全麻联合超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年髋部手术的麻醉效果,及其对疼痛、炎症和应激水平的影响。方法:选择2016年1月至2018年12月在我院行髋部手术治疗的老年患者124例,按照随机数字的方法将患者分为观察组和对照组,每组各62例。对照组予以喉罩全麻,观察组在对照组的基础上予以联合超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞。比较两组的麻醉效果;观察两组患者在麻醉诱导前（T0）、手术切皮时（T1）、手术进行30 min（T2）、手术结束时（T3）和术后30 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）的变化;观察两组患者疼痛指标、炎症指标和应激激素水平的变化。结果:观察组芬太尼用量、完全苏醒时间、躁动评分、术后留观时间、下床活动时间和住院时间少于或者短于对照组（P<0.01）。两组患者MAP和HR在T0时点差异无统计学意义（P>0.05）,T1～T3时点均较T0时点明显降低（P<0.01）,观察组的降低幅度较对照组小（P<0.01）。而两组各个时点的SpO2差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者麻醉前β-内啡肽、5-羟色胺、神经肽Y,高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6、儿茶酚胺、促肾上腺皮质激素和皮质醇水平差异无统计学意义（P>0.05）,术后1 d和术后2 d两组以上指标均较麻醉前升高（P<0.01）,而观察组的升高水平较对照组低（P<0.01）。结论:喉罩全麻联合超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年髋部手术麻醉效果显著,具有明显缓解机体疼痛介质释放,降低机体炎症水平和缓解机体应激反应的作用。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 洪磊,周懿之
关键词: 髋部手术,坐骨神经阻滞,炎症,疼痛,应激反应
来源: 中国医药导刊 2019年12期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 外科学
单位: 上海市第八人民医院麻醉科
分类号: R614
页码: 713-717
总页数: 5
文件大小: 198K
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