湖南省长沙市中医医院410100
【摘要】目的：对芪母生化汤促进剖宫产术后患者子宫复旧的效果进行探究。方法：随机筛选我院在2015年3月-2015年9月进行剖宫产的患者共157例，使用随机数字法将患者分为观察组和对照组，观察组中的80例患者使用芪母生化汤进行治疗，对照组中的77例患者使用缩宫素进行治疗，对两组患者疗效、子宫复旧指标以及产后出血情况进行比较。结果：观察组患者子宫复旧良好的例数为76例，有效率为95.00%；对照组患者子宫复旧良好的例数为64例，有效率为83.12%，观察组高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义；对照组患者子宫三径之和大于观察组，子宫复旧高度小于观察组，两组之间的差异比较明显，并且P＜0.05有统计学意义；两组患者产后第一天宫底均升高，观察组患者升高水平高于对照组，并且P＜0.05，具有统计学意义；产后第二天和第三天两组患者宫底均逐渐下降，观察组患者下降速度较对照组快（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对剖宫产术后患者应用芪母生化汤的效果比较显著，患者子宫复旧速度有所加快，值得临床推广和使用。
【关键词】芪母生化汤；剖宫产；子宫复旧；效果分析
近几年，剖宫产率呈逐渐递增的趋势，其可以对自然分娩的危险因素进行规避，但是在术后患者可能会发生子宫复旧不良的情况，如果未及时得到有效处理将会引发各类产后疾病，对患者身体健康产生较大威胁，采取有效方法促进患者子宫复旧工作至关重要[1]。芪母生化汤具有温经止痛、化瘀以及养血的功效，相关文献表明其对剖宫产术后患者子宫复旧有一定的促进作用，为此本将我院收治的157例患者作为对象，对其实际应用效果进行研究，详细内容如下[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
随机筛选我院在2015年3月-2015年9月进行剖宫产的患者共157例，使用随机抽样法将患者分为观察组和对照组，观察组患者共80例，初产妇56例，经产妇24例，年龄在23.50-38.00岁之间，年龄中位数为（30.75±6.59）岁，怀孕时间介于37.50-40.50周之间，平均怀孕时间为（39.00±0.24）周；对照组患者共77例，初产妇55例，经产妇22例，年龄在24.00-38.00岁之间，年龄中位数为（31.05±6.07）岁，怀孕时间介于37.50-41.00周之间，平均怀孕时间为（39.25±0.31）周，两组患者在年龄和怀孕时间等方面未存在过多差异（P>0.05）。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：行剖宫产后顺利分娩；接受纯母乳喂养；自愿签署同意书，并积极配合治疗。排除标准：患有子宫肌瘤和子宫畸形的患者；其他系统疾病比较严重的患者；存在乳房疾病不能使用母乳喂养的患者。
1.3方法
观察组患者使用芪母生化汤进行治疗，药方为：黄芪45克，当归、益母草、败酱草、马齿苋以及重楼各20克，川芎12克，桃仁9克，干姜和炙甘草各6克，将以上药物混合进行熬制，在熬煮后使用中药袋进行分装，在早餐及晚餐半小时后服用一次，服用前需要使用温水进行浸泡，禁止冷服，让患者连续服用一周。对照组患者使用缩宫素（南京新百药业有限公司，国药准字H10930232）进行治疗，在10U缩宫素稀释完成后进行静脉滴注，之后需要根据患者情况对滴注速度进行调整，连续滴注一周；此外需要做好B超检查工作，以了解患者子宫复旧情况。对两组患者疗效、子宫复旧高度、子宫三径之和以及产后一天、两天和三天子宫底下降高度进行比较。
1.4疗效评价标准
子宫复旧良好：一个月后患者恶露消失，子宫大小恢复正常，经B超检查子宫三径之和小于18厘米；子宫复旧不良：一个月后患者恶露为完全消除，子宫大小仍然异常，经B超检查子宫三径之和超过18厘米。
1.5统计学分析
应用SPSS21.0对本文研究获取的数据进行统计、整理和分析，其中计数资料使用卡方检验，采用（n，%）加以表示，计量资料采用t检验，采用均数±平均数（±s）表示，P＜0.05表示存在较大差异，具有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较
观察组患者子宫复旧良好的例数为76例，有效率为95.00%；对照组患者子宫复旧良好的例数为64例，有效率为83.12%，观察组高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，详细对比见表1。
3讨论
在医学技术日益完善的背景下，行剖宫产的人数明显增加，剖宫产术后患者会存在不同大小的创伤口，并且疼痛感比较强烈，患者容易出现产后出血和子宫复旧不良的情况[3]。目前临床上多使用缩宫素完成剖宫产术后患者子宫复旧的工作，经过长期观察发现其具有一定效果，但是患者宫缩痛的情况比较严重，并且产后出血率也有所增加，如何促进剖宫产患者术后子宫复旧成为临床医学者研究的重点。中医认为子宫复旧不良归属于“产后恶露不绝”，虚和瘀是主要病因，活血祛瘀和固本培元是促进剖宫产患者子宫复旧的关键，芪母生化汤将黄芪、当归、益母草、败酱草、马齿苋、重楼、川芎、桃仁、干姜和炙甘草等作为主药，其中黄芪具有益气、健脾和增气血的功效；当归具有活血化瘀的功效；益母草具有行气活血和祛瘀的作用；川芎具有活血的功效；桃仁具有生新、祛瘀以及活血的作用；干姜具有止痛温经的作用；败酱草、马齿苋和重楼具有止血、清热、化瘀和利湿的功效；炙甘草具有温阳调中的作用，联合使用以上药物能够实现补气摄血，祛瘀止痛以及活血的目标[4]。此次对芪母生化汤促进剖宫产术后患者子宫复旧的效果进行研究，观察组患者子宫复旧良好率为95.00%，对照组为83.12%；观察组患者子宫三径之和与子宫复旧高度分别为14.62±3.04、8.25±1.20，对照组为18.91±2.87、5.67±1.16；两组患者产后第一天宫底均升高，观察组患者升高水平高于对照组，并且P＜0.05，具有统计学意义；产后第二天和第三天两组患者宫底均逐渐下降，观察组患者下降速度较对照组快（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，对剖宫产术后患者应用芪母生化汤的效果比较显著，患者子宫复旧速度有所加快，值得临床推广和使用。
参考文献：
[1]李瑞兰，吕玲，黄益萍，等.芪母生化汤促进剖宫产术后患者子宫复旧192例临床观察[J].中医杂志，2012，53（5）：407-409.
[2]石苗.雌-孕激素联合生化汤加减治疗不完全流产[J].实用临床医学，2015，16（1）：52-55.
[3]郭维秀，韩佳佳.参芪生化汤加味对剖宫产术后康复影响的临床观察[J].中国医药导报，2012，09（25）：130-132.
[4]陈兰，曹佩霞.益母生化汤治疗剖宫产术后阴道出血292例临床观察[J].中国妇幼保健，2013，28（23）：1236-1237.