湖南省人民医院马王堆院区湖南长沙410016
【摘要】目的：探究舒适护理在ICU呼吸机使用患者中的应用价值。方法：选取2014年10月~2016年4月期间来我院接受ICU呼吸机治疗的患者84例，分为对照组与观察组。其中对照组42例，接受常规护理；观察组42例，在对照组基础上接受舒适护理。对比分析两组患者的情绪变化、满意度、呼吸功能及住院情况等。结果：观察组患者的呼吸功能各项指标明显优于对照组，且住院时间明显短于对照组，均具有统计学差异，即P＜0.05。治疗后，观察组患者的负面情绪明显少于对照组，且观察组患者的负面情绪较治疗前有显著改善，均具有统计学差异，即P＜0.05；治疗后，对照组患者的负面情绪与治疗前差别不大，即P＞0.05。对照组对所接受护理方式的总满意度为69.05%，显著低于观察组92.86%，差异具有统计学意义，即P＜0.05。结论：与常规护理相比，舒适护理可有效缓解患者负面情绪、改善患者呼吸功能、缩短患者住院时间，可获得患者更高的评价和满意度，值得在临床上广泛应用。
【关键词】舒适护理；ICU呼吸机；应用价值
ApplicationvalueofcomfortcareinpatientswithICUventilator
AbstractObjective：ToexploretheapplicationvalueofcomfortcareinpatientswithICUventilator.Methods：84patientswhoreceivedICUventilatortreatmentinourhospitalfromOctober2014toApril~2016werepidedintotwogroups：controlgroupandobservationgroup.Amongthem，42patientsinthecontrolgroupreceivedroutinecare，whiletheobservationgroup（42cases）receivedcomfortablecareonthebasisofthecontrolgroup.Theemotionalchanges，satisfaction，respiratoryfunctionandhospitalizationinthetwogroupswerecomparedandanalyzed.Results：theindexesofrespiratoryfunctionintheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup，andthehospitalizationtimewassignificantlyshorterthanthatofthecontrolgroup，andtherewasastatisticaldifference，thatis，P<0.05.Aftertreatment，theobservationgroupofpatientswithnegativeemotionwassignificantlylessthanthecontrolgroupandtheobservationgroupofpatientswithnegativeemotionsweresignificantlyimprovedthanbeforetreatment，thedifferenceswereallstatisticallysignificant，P<0.05；aftertreatment，thecontrolofnegativeemotionsandthepatientsinthetreatmentgroupthedifference，namely，P>0.05.Inthecontrolgroup，thetotalsatisfactionrateoftheacceptednursingmethodswas69.05%，significantlylowerthantheobservationgroup92.86%，thedifferencewasstatisticallysignificant，thatis，P<0.05.Conclusion：comparedwithroutinenursingcare，comfortcarecaneffectivelyalleviatethenegativeemotionofpatients，improvetherespiratoryfunctionofpatients，shortenthehospitalizationtimeofpatients，patientscanobtainhigherevaluationandsatisfaction，itisworthyofclinicalapplication.
Keywordscomfortcare；ICUventilator；applicationvalue；
ICU将许多病情危急的病人集中进行救治，且ICU呼吸机可协助该类患者进行呼吸、延长患者寿命。然而，使用ICU呼吸机可出现口腔感染、肺部损伤等并发症[1]，且患者心理压力较大。因此，为探究对该类患者进行舒适护理是否能有效改善其临床情况和负面情绪，本研究选取2014年10月~2016年4月期间来我院接受ICU呼吸机治疗的患者84例，在其知情且同意情况下进行护理研究，报道如下。
1资料与方法
1.1研究对象
选取2014年10月~2016年4月期间来我院接受ICU呼吸机治疗的患者84例，分为对照组与观察组。其中男性52例，女性32例，年龄范围24~72岁，平均年龄（56.33±11.54）岁。对照组42例，男性患者27例，女性患者15例，年龄范围24~69岁，平均年龄（54.24±10.06）岁。观察组42例，男性患者25例，女性患者17例，年龄范围26~72岁，平均年龄（57.76±13.10）岁。患者入选标准：符合呼吸机使用要求；具有可沟通能力；患者及其家属知情且同意。患者排除标准：病例资料不完整；有精神病、抑郁症等；不能配合完成研究者。两组患者的一般临床资料没有显著性差别（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
所有患者分为对照组和观察组。其中对照组接受常规护理，即主要对患者生命体征进行有效监测，对患者进行换药、健康教育、并发症预防等，维护仪器正常。观察组则在常规护理上增加心理、生活、环境、社会关系等方面的舒适护理。包括手术前后与患者进行积极沟通、给予足够的心理疏导，积极观察患者情绪变化；采用专业规范的护理知识对患者使用ICU呼吸机情况进行详细、及时地了解，并给予相关指导和适当调整；定时清理患者病房，保持整洁、舒适的环境，并且进行适当布置，营造轻松氛围，严格禁止吵闹和吸烟等行为；对患者家属进行相关知识培训和技能指导，便于家属更好地照顾患者。
1.3疗效评价
根据医院焦虑抑郁量表对患者负面情绪进行评分，若分数小于7分，则判为无症状；若分数在8~10（包括8和10）分，则判为有焦虑抑郁倾向；若分数不小于11分，则判为患有焦虑抑郁。调查患者对接受护理方式的满意度，包括不满意、一般满意、十分满意。总满意率=（一般满意率+满意率）。记录患者住院时间及呼吸功能，其中呼吸功能的评定包括气道峰压、潮气量、用力呼气量、肺活量四项。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验分析，P<0.05表示具有统计学差异。
2结果
2.1两组患者的呼吸功能及住院时间情况
观察组患者的呼吸功能各项指标明显优于对照组，且住院时间明显短于对照组，均具有统计学差异，即P＜0.05。结果如表1所示。
表1两组患者的呼吸功能及住院时间情况（）
2.2两组患者的负面情绪变化
治疗后，观察组患者的负面情绪明显少于对照组，且观察组患者的负面情绪较治疗前有显著改善，均具有统计学差异，即P＜0.05；治疗后，对照组患者的负面情绪与治疗前差别不大，即P＞0.05。结果如表2所示。
表2两组患者的负面情绪变化（，分）
3讨论
重症加强护理病房（ICU）可将病情危急的患者集中起来，运用最佳的物质、技术、人力等资源进行治疗，对患者的生命进行最佳保障[2]。ICU病房的病人由于病情危急，通常无法自主呼吸，需要在ICU呼吸机的协助下完成呼吸作用。舒适护理在常规护理的基础上，全面加强了患者心理、生活、环境、社会关系等方面的监测与护理，对患者及其家属进行疾病、呼吸机相关知识培训，可有效减少呼吸机并发症率，提高患者生存能力[3]。本研究可得出相同结论。现阐述如下：
3.1观察组患者的呼吸功能及住院时间情况明显优于对照组患者
本研究结果显示，经过不同的护理方式，观察组患者的呼吸功能各项指标明显优于对照组，且住院时间明显短于对照组，均具有统计学差异，即P＜0.05。这与已有文献[4]报道结果相似。这是因为观察组采取舒适护理方式后，对患者及其家属进行疾病、呼吸机等相关知识的培训，可尽量消除其疑虑，提高患者依从性，使得患者得到更加科学、有效的照顾，有利于病情的好转和住院时间的缩短。
3.2观察组患者接受舒适护理后的负面情绪改善情况优于对照组患者
治疗后，观察组患者的负面情绪明显少于对照组，且观察组患者的负面情绪较治疗前有显著改善，均具有统计学差异，即P＜0.05；治疗后，对照组患者的负面情绪与治疗前差别不大，即P＞0.05。这与已有文献[5]报道结果相似。这是因为舒适护理要求对患者进行疾病、呼吸机等相关知识培训，使患者积极配合治疗，治疗后对患者进行及时、有效的心理疏导，且安静、轻松、愉悦的环境和良好的社会关系对改善患者心情有极大效果，因此观察组患者的负面情绪显著少于对照组。
3.3观察组患者接受舒适护理的满意度优于仅接受常规护理的对照组患者
由表3可知，对照组对所接受护理方式的总满意人数为29例，总满意率为69.05%，显著低于观察组39例（92.86%），差异具有统计学意义，即P＜0.05。这说明从患者自身角度来说，其更愿意接受舒适护理，对舒适护理有较高评价。这是因为舒适护理有利于医患关系的和谐，为患者提供良好的治疗、休养条件，提高患者依从性，亦为医务人员提供良好的治疗、护理氛围。
综上所述，与常规护理相比，舒适护理可有效缓解患者负面情绪、改善患者呼吸功能、缩短患者住院时间，可获得患者更高的评价和满意度，值得在临床上广泛应用。
参考文献：
[1]匡婷婷.舒适护理在ICU呼吸机使用患者中的应用价值[J].医药卫生：引文版，2016（4）：00123-00123.
[2]朱书亚，方志辉，米东霞.ICU病房实施人性化优质护理的体会[J].中国误诊学杂志，2012，12（5）：1198-1199.
[3]周春红.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果[J].吉林医学，2015（16）：3699-3700.
[4]徐金刚，唐苏梅.舒适护理在ICU呼吸机使用患者中的应用价值[J].养生保健指南，2016（29）：213.
[5]张秋琴.舒适护理在ICU呼吸机使用患者中的应用和护理体会[J].中国高等医学教育，2013（11）：144-144.