（陕西省榆林市靖边县人民医院陕西榆林718500）
【摘要】目的：分析消化内科疾病行无痛胃肠镜诊疗术治疗的效果。方法：以本院治疗的42例消化内科疾病患者，分成A组和B组，均是21例。A组给予无痛胃肠镜诊疗术治疗，B组给予常规胃肠镜诊疗。对比治疗效果。结果：A组的治疗总有效率为95.24%，B组为71.43%，对比差异明显（P＜0.05）。A组的心率、舒张压、收缩压等生命体征均低于B组，对比差异显著（P＜0.05）。两组的血氧饱和度对比无差异（P＞0.05）。A组的不良反应发生率为14.29%，B组为42.86%，对比差异明显（P＜0.05）。结论：为消化内科疾病患者行无痛胃肠镜诊疗术治疗可改善其生命体征，减少不良反应，具有较佳的治疗效果。
【关键词】消化内科疾病；无痛胃肠镜诊疗术；生命体征；不良反应
【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）28-0157-02
消化内科疾病是临床医学中的常见病，其疾病类型多样，需要通过胃肠镜技术进行诊疗操作。常规的胃肠镜诊疗术具有明显的侵入性，有严重不适感与疼痛感，患者普遍有恐惧心理，且不良反应较多[1]。无痛胃肠镜诊疗术可降低患者的治疗疼痛度，确保其生命体征稳定，具有较高的治疗安全性。研究中以本院治疗的42例消化内科疾病患者为研究主体，旨在探究消化内科疾病行无痛胃肠镜诊疗术治疗的效果，如下文：
1.资料与方法
1.1资料
以本院在2015年6月—2018年6月间纳入治疗的42例消化内科疾病患者为研究主体。随机分成A组和B组，均是21例。A组中，男12例，女9例；年龄26～64岁，平均（42.31±0.57）岁；病程1～6周，平均（3.31±0.18）周。B组中，男13例，女8例；年龄是27～65岁，平均（42.24±0.43）岁；病程范围是2～6周，平均（3.47±0.21）周。对比数据不存有显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
叮嘱所有患者禁饮10h，禁食12h，保持空腹状态，创建静脉通路，监测其生命体征。A组给予无痛胃肠镜诊疗术治疗：行胃肠镜检查时，含服盐酸利多卡因胶浆（江苏济川制药有限公司生产，国药准字H10880008，2010-09-25），剂量为10ml。口服聚乙二醇电解质散（江西恒康药业有限公司生产，国药准字H20020031，2010-06-18），剂量为用量为2000～3000ml，初始剂量为600-1000ml，而后每10～15min加服1次，每次剂量为250ml，直至服完或排出水样清便为止。并静脉推注丙泊酚（西安力邦制药有限公司生产，国药准字H20123318，2012-11-20），剂量为1～2mg/kg，用以麻醉。待患者睫毛反射彻底消失后行相关检查。若检查期间有皱眉或发声等情况应追加丙泊酚，具体剂量依患者情况而定。
B组给予常规胃肠镜诊疗：仅给予盐酸利多卡因胶浆和聚乙二醇电解质散口服治疗。
1.3观察指标
观察患者的舒张压、收缩压、心率与血氧饱和度等生命体征；记录其恶心呕吐、疼痛和呛咳等不良反应情况。
1.4疗效评价标准
治愈：手术均成功，术中未见不适症状；进步：手术均成功，术中出现恶心呕吐等轻微不适症状；无效：手术未成功，术中有严重的不适症状[2]。
1.5统计学分析
数据通过SPSS21.0软件加以处理，生命体征用（x-±s）表示，行t检验，治疗效果与不良反应情况用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1对比治疗效果
A组的治疗总有效率为95.24%，B组为71.43%，对比差异明显（P＜0.05），详见表1。
2.2对比生命体征
A组的心率、舒张压、收缩压等生命体征均低于B组，对比差异显著（P＜0.05）。血氧饱和度对比无差异（P＞0.05），详见表2。
2.3对比不良反应情况
A组的不良反应发生率为14.29%，B组为42.86%，对比差异明显（P＜0.05），详见表3。
3.讨论
消化内科疾病的发病原因主要为饮食结构调整和生活方式改变等，以胃肠疾病最为常见[3]。其对患者的生活质量具有严重影响，甚至会威胁其生命安全。临床中多通过胃肠镜技术诊疗该病。胃肠镜诊疗术本身具有侵入性与介入性，其对胃管具有明显的牵拉作用，会引发患者的呕吐或疼痛等应激反应。
无痛胃肠镜诊疗术在诊疗期间给予患者少量麻醉剂，进而在睡眠状态下进行诊疗操作，具有高效、可行性强和操作便利等优势[4]。该技术的实施前提为短效麻醉药的广泛使用，丙泊酚等麻醉药会使患者处于短暂麻醉状态，其起效快，且麻醉药效较短，具有较佳的镇痛与镇静疗效，可减少诊疗期间的疼痛情况。术后患者可快速清醒，无后遗症或不良反应，治疗安全。由于患者处于睡眠状态，因此其生命体征不会因手术操作而明显波动，也不会因手术设备干扰等因素导致严重咽喉反射等不良反应。此外，该技术不会使患者产生焦虑或紧张等情绪，利于其手术配合，并能减少因情绪波动导致的不适症状，利于手术顺利完成。但其治疗费用相对高，会在一定程度上增加患者的治疗负担[5]。
结果为：A组的治疗总有效率（95.24%）高于B组（71.43%）（P＜0.05）。除血氧饱和度外，其他生命体征均低于B组（P＜0.05）；不良反应发生率（14.29%）低于B组（42.86%）（P＜0.05）。与胡湘海[6]等研究结果基本一致。可见，无痛胃肠镜诊疗术可改善消化内科疾病患者的生命体征，且不良反应较少，具有较高的应用价值。
表1对比治疗效果[n（%）]
【参考文献】
[1]王松.无痛胃肠镜诊疗术在消化内科疾病中的临床应用效果分析[J].医药前沿,2017,(4):179-180.
[2]李艳梅,徐国明.无痛胃肠镜诊疗术治疗消化内科疾病对降低患者不良反应的应用效果分析[J].中国医药指南,2017,(32):86-87.
[3]郑晓蕾,李晖.无痛胃肠镜治疗消化内科疾病的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2015,(34):7105-7106.
[4]白波.无痛胃肠镜在诊治消化内科临床疾病中的应用[J].中国保健营养,2015,(7):112-113.
[5]李鲜翠.无痛胃肠镜检查治疗的护理进展[J].中外医学研究,2016,(11):156-157.
[6]胡湘海.无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用探析[J].中国实用医药,2015,(34):135-136.