邱春燕王小菊
（兴国县人民医院江西兴国342400）
【摘要】目的：探讨神经外科多重耐药菌感染患者的临床护理。方法：选取我院2012年5月-2014年5月120例多重耐药菌感染患者，数字抽取分成研究组与对照组，对照组采取常规护理，研究组在此基础上实施人性化护理，分析对比两组患者满意度及住院时间。结果：研究组患者住院时间（13.5±2.4）d短于对照组（18.2±2.8）d，研究组护理满意度96.67%高于对照组83.33%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：神经外科多重耐药菌感染患者采用人性化护理干预可以减少治疗周期，提高护理满意度，具有较高临床应用价值。
【关键词】神经外科；多重耐药菌；护理措施
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0247-01
多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO）指存在多重耐药性的病原菌，对临床中所应用的≥3种抗菌药物同时存在耐药性的细菌。因在临床中抗菌药物得到较为广泛应用，使得机体内部出现菌群失调症状，导致细菌基因发生突变，由此细菌产生的耐药性越来越严重，特别是多重耐药菌具有较为严重危害性。因为出现神经外科病变患者往往存在较为严重病情，需要实施大量侵袭性操作，而且长时间卧床，极易导致患者身体受到功能性障碍等情况的影响，造成多重耐药菌大量出现[1]。本文选取120例神经外科多重耐药菌感染患者，分析人性化护理干预作用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年5月-2014年5月120例多重耐药菌感染患者，数字抽取分成研究组与对照组，每组60例。研究组患者男39例，女21例；年龄20-85岁，平均年龄（46.2±4.7）岁；发生尿路感染症状者26例，发生呼吸道感染症状者25例，发生切口感染症状者9例。对照组患者中男40例，女20例；年龄20-84岁，平均年龄（45.8±5.1）岁；发生尿路感染症状者24例，发生呼吸道感染症状者26例，发生切口感染症状者10例。两组患者性别、年龄等基础资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可以进行临床比较。
1.2方法
对照组患者采取常规护理方法，主要为按照耐药菌类型实施合理消毒隔离；禁止人员任意进出病房，护理操作时需严格执行无菌操作原则；病房内物品均实行消毒灭菌；遵医嘱采取肠外营养支持等。研究组则在此基础上实施针对性人性化护理干预。
1.3评价方法
分析两组患者住院时间及护理满意程度，护理满意度统计采取满意、基本满意、一般、不满意四个等级进行分析。
1.4统计学处理
数据均应用SPSS17.0软件系统统计处理，计量资料应用x±s表示，以t检验，计数资料以x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组患者住院时间（18.2±2.8）d，研究组住院时间为（13.5±2.4）d，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
3讨论
对患者实施人性化护理过程中，需确保病房保持合理温度及湿度，室内需通风2次/d；室内表面及地面需保持清洁性，对污染物体表面需进行及时严格消毒。确定患者出现多重耐药菌感染症状时，需立即进行隔离，且予以详细明确的隔离标记，患者床头卡及住院一览表均需标注明显警示，且在病历牌上标明隔离方式、目的及相关措施等；护理人员需严格执行无菌操作，护理人员进入病房需穿戴干净手套及隔离衣。与患者进行接触前后，注意洗手消毒，根据《医务人员手卫生规范》进行严格操作[2]；按照患者病情进行分级护理，提高基础护理效果。对患者进行伤病程度分级且予以护理分级管理，可实行24小时轮班制，注意患者生命体征变化情况。患者需具有较为通畅呼吸，对患者呼吸道、口腔均采取合理护理干预，帮助患者进行拍背、翻身，及时将痰液清除，3次/d；注意床单、被罩均保持较高清洁度，患者皮肤应保持干燥性及清洁性；氧气湿化瓶需实施严格消毒，呼吸治疗器械需及时执行消毒措施及按时更换；应用适宜大小导尿管，且放置到低于膀胱处，如出现导管感染，需及时拔出，取血液及导管尖端实施细菌培养[3]。
需对患者及其家属实施合理健康宣教措施，经详细讲解使得患者了解相关感染控制知识，了解手卫生必要性，避免患者串病；发放疾病相关知识材料，使得患者及其家属了解洗手、消毒、隔离等重要性，了解疾病基础知识及治疗方法，增强患者治疗依从性，使之能够进行积极配合[4]。
用药指导对于临床治疗具有较为重要作用，具有较为完善合理的抗菌药物管理制度，可以确定各种药物的临床应用权限，需严格按照适应证进行抗菌药物的合理应用，提高用药安全性，避免二次感染。
参考文献
[1]王丽娜.对神经外科多重耐药菌感染患者的护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（26）：271-272
[2]〕赖英霞.神经外科多重耐药菌感染患者的护理研究[J].求医问药（下半月），2013，11（5）：228-229
[3]贺金梅.神经外科多重耐药菌感染的护理对策[J].全科护理，2012，10（5）：1383-1384
[4]张咏倩.神经外科多重耐药菌感染患者的护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16（10）：1717-1718