秦春梅杨桦
(新疆昌吉州人民医院口腔科新疆昌吉831100)
【摘要】目的：探讨乙二胺四乙酸(EDTA)在牙体病中的治疗效果。方法：从我院2013年12月到2014年12月收治的牙体病患者中随机性抽取80例作为研究对象进行研究，按照随机数字分表法将其随机分为研究组(n=40例)和对照组(n=40)，对照组患者常规根管预备后，采用生理盐水结合双氧水交替冲洗，研究组患者采用乙二胺四乙酸冲洗，随访6个月，比较两组患者一次性根管治疗效果。结果：治疗后研究组治疗成功率95.00%，对照组治疗成功率为75.00%，两组治疗总有效率比较，研究组总有效率明显高于对照组，组间数据比较差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：综上所述，对于牙体疾病患者，在根管填充预备阶段，采用乙二胺四乙酸冲洗后，治疗效果显著，安全性高，是一种有效的治疗方式，值得推广和应用
【关键词】乙二胺四乙酸；牙体病；治疗效果
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）26-0068-02
牙体疾病是牙科中比较常见的一种疾病，主要由口腔多种因素复合作用所致。随着我国人们生活水平的不断提高，人们对自己身体健康问题也越来越关注，牙体健康也成为了人们关注的重点健康问题。同时，随着人们饮食结构的变化，使得牙体疾病的发病率也越来越高。对于牙体病的治疗，主要采用的是根管填充治疗。在基层医院中，常采用的是生理盐水结合双氧水交替冲洗根管，但是该种方式只有冲洗的效果，不能溶解玷污层和达到灭菌的效果。有研究[1]指出，对于牙体病患者采用在根管治疗中，采用乙二胺四乙酸冲洗具有良好的效果，为探讨乙二胺四乙酸在牙体病根管治疗中的效果，本文对此进行了研究，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2013年12月到2014年12月收治的牙体病患者中随机性抽取80例作为研究对象进行研究，80例患者入院时接受检查，均符合临床中有关牙体病的诊断标准[2]。80例患者中根尖周病患者38例，牙髓病患者25例，龋病患者17例。研究组40例患者中男22例，女18例；年龄为15～42岁，平均年龄(28.5±1.6)岁。对照组40例患者中男23例，女17例；年龄为16～40岁，平均年龄(28.2±1.8)岁。两组患者在一般资料比较中，均无明显性差异(P>0.05)，存在可比性。
1.2方法
两组患者均实施常规一次性根管治疗，严格遵循根管治疗的操作步骤，开髓充分暴露根管口，建立直线通路，以根管测量仪和X线片确定根管长度后，做好根管预备工作。
对照组患者用生理盐水结合双氧水交替冲洗，再用牙胶尖行冷侧压根管填充治疗。
研究组患者在根管预备阶段使用乙二胺四乙酸清洗，先用EDTA-H2O2灌注以显示根管口，起滑润器械，螯合钙盐的作用，然后用NaOCl使溶液与根管内物质接触后发泡、松解，再用扩钻扩根，根管内填充物同对照组。乙二胺四乙酸是一种辅助性的钙离子络合药物，该药物的使用可以显著提高牙体疾病的治疗效果，EDTA能够主动与患者体内的钙有机结合，起到软化髓腔中牙根管壁硬组织的作用，从而溶解牙体本质。同时，乙二胺四乙酸在牙根管冲洗、污染物清除异己牙根管扩大治疗中也具有重要价值。
1.3疗效评判
成功：患者治疗后临床症状消失，牙体病变组织均恢复正常，牙齿功能恢复；失败：患者临床症状无改善，有牙疼和牙齿功能障碍，需要重新治疗。
1.4数据处理
使用SPSSl8.O进行处理，检测结果用均数±标准差(x-±s)表示，两组间计量资料比较用t检验，计数资料比较用X?检验，以P<0.05表示数据差异具有统计学意义。
2.结果
治疗后研究组治疗成功率为95.00%，明显高于对照组的75.00%，两组数据比较差异显著，有统计学意义(P<0.01)。详细见表1：
表1两组患者治疗结果比较[n，%]
3.讨论
牙体组织疾病统称为牙体病，主要包括龋病、根尖周病以及牙髓病。关于牙体病的发病原因比较复杂，最为常见的就是微生物细菌感染，包括乳杆菌、链球菌、放线菌等。对于牙体疾病患者，及早诊断和治疗是防止病情进一步恶化和改善预后的关键。
乙二胺四乙酸是一种化学性质的螯合物，在与人体钙有机结合后会形成螯合钙，在牙体疾病的治疗中具有重要作用。乙二胺四乙酸在牙根管冲洗中主要表现为液态状，可以快速有效的溶解牙本质，使得牙根管的残髓、牙本质碎屑等物质转变为悬浮液，从而在冲洗液中清除[3]。在冲洗牙根管结束前，利用液体状态的乙二胺四乙酸发挥作用，有助于将牙根管中的玷污层彻底清除，使得牙本质中的小管敞开，更有利于牙根管的清洗和填充。乙二胺四乙酸还可以将患者牙根管中的玷污层和坏死物质清除，从而降低了玷污层和坏死物质堆积在牙根尖的概率，降低患者的疼痛程度。乙二胺四乙酸所具有的润滑作用，可以有效的防止对弯曲狭窄牙根管预备扩大时出现根管器械折断的问题。乙二胺四乙酸在牙本质内层的龋表面清理也有良好的效果。用浓度为10%的乙二胺四乙酸来代替酸试剂，可以对牙体患者牙本质内层表面玷污进行处理，牙本质粘合剂修复牙本质，不仅成功率高，而且比较安全[4]。在本研究中，对研究组的患者采用了乙二胺四乙酸冲洗，其治疗成功率达到了95.00%，显著高于对照组的75.00%。
综上所述，对于牙体疾病患者，在根管填充预备阶段，采用乙二胺四乙酸冲洗后，治疗效果显著，安全性高，是一种有效的治疗方式，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]颜强.EDTA在牙体治疗中的应用效果研究[J].吉林医学,2013,34(15):2993.
[2]KruusementK,PunningJM.DistributionofphosphorusinthesedimentcoreofhypertrophicLakeRuusmaeeandsomepalaeoecologicalconclusions[J].ProceedingsoftheEstonianAcademyofSciences,BiologyEcology,2010,(02):163-176.
[3]张朝良,高姗姗,李燕等.不同质量分数乙二胺四乙酸糊剂对根管壁不同区域玷污层的去除效果评价[J].华西口腔医学杂志,2010,28(2):149-152,157.
[4]刘玉艳,王成坤,赵静辉等.不同方法去除老年患者根管内塑化物的临床评价[J].实用口腔医学杂志,2011,27(2):264-265.