张文义张静（江苏省淮安市妇幼保健院223002）
【中图分类号】R192【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）14-0364-02
随着社会经济文化的发展，人们更加关注生活质量，关心身体健康，医疗服务在群众生活中的作用越来越多，伴随着的矛盾也会增多，医患关系成为社会关注的热点问题。所以，建立良好的医患关系，对于维护医患双方的合法权益，改进医疗服务，减少医疗纠纷，提高医疗服务质量，深化医院改革，促进卫生事业的发展，维护社会的安定团结有着不可忽视的作用。
1、影响医患关系的因素
1.1群众对医疗技术需求提高。由于卫生行业的特殊性，医疗技术有其自身特点，群众虽然对医疗技术的需求提高，但对医疗工作的性质不了解，医疗技术有着明显的不确定性、高风险性，具有专业性、垄断性和不可替代性，具有其他行业无法比拟的复杂性。所以，群众在生病后对治疗结果的期望值过高，有的完全依赖于医务人员，一旦病人的理想化期待与非理想化现实之间有差距，现实结果和期望值不一致时，就造成医患关系的紧张和医患间情感距离的增大，应该说这是一个主要原因。毕竟，医学科学发展的局限性，不可能完全解决所有的医学问题。
1.2一部分医疗单位和医务人员的观念滞后，不适应医院改革发展的要求，在医疗服务中缺乏人文关怀，不能体现人性化、个性化，患者的知情权、同意权、选择权等未能得到充分的尊重。年青的医务人员缺乏与病人的沟通技巧，说服解释工作不到位，也容易引起病人的不满。
1.3“看病贵”是群众热点问题。医疗费用已成为医患之间敏感的话题，有些地方，医生在查房的同时，还要向病人解释医疗费用，医疗费用的上涨、“看病贵”以成为社会关注的热点问题。
1.4患者的维权和医者的自卫。自2002年9月1日实施《医疗事故处理条例》以来，患者的维权意识增强，一般都知道举证倒置。而医务人员自我保护意识也增强，处事小心翼翼。抑制了大胆地创新和果断地采取措施，这也是影响医患关系的一个因素。
2、建立良好医患关系对策和必要性
医院的工作是以病人为中心，一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人，这是顺应改革和形势发展，也是建立良好医患关系的基础。只有良好的医患关系，才能促进医患间的相互信赖和密切合作，所以，建立良好的医患关系非常必要。
2.1沟通作为必备素质，适应卫生改革和时代发展需要。目前医疗作为市场，医疗保健作为一种消费，患者的权益得到维护，患者由过去的被动地接受治疗变成了日益主动参与治疗，他们要求得到更为安全、便捷、低廉、满意的医疗服务。在这个服务过程中，要求医务人员为患者提供人文关怀和个性化服务，不断地学习，提高技术，学会与病人沟通，从病人的角度思考问题、研究问题、解决问题，不断地满足病人的需求，与患者建立良好的医患关系。
2.2尊重理解病人，提高患者对医务人员的信任度。每个医院要想在竞争中求生存、谋发展，必须建立良好的医患关系。因为，医务人员除了诊治各种疾病，进行各种技术操作机护理工作外，还要重视与患者建立良好的关系，注意他们的感受、情绪和要求来积极地配合治疗，治疗中尊重他们的知情权、同意权。服务中体现人性化、个性化，尊重理解病人，让他们有在家的感觉。从而提高患者对医务人员的信任度、满意度。
2.3维护患者权益，适应转变行业作风需要。沟通医患关系，是医德医风建设的一项重要内容，维护患者权益，也是医院改革的重要项目。近年来医患关系紧张，矛盾升级屡见报端，如何解决好？从维护患者权益考虑，医患沟通应该是解决问题的捷径。想病人所想，急病人所急，为病人所需，以良好的医德医风，精湛的医疗技术，精心为患者治病，为病人排忧解难，赢得病人的信任，使医患关系成为朋友关系，亲戚关系一样。加强医德医风建设是前提，沟通医患关系是手段，维护患者权益时行业转变作风的根本保证。
3、建立良好医患关系在医疗中的作用
良好的医患关系，能促进医患之间的相互信赖和密切配合。这种信赖与合作，既是医务人员在诊疗活动中得以顺利进行的前提，又是患者的疾病得以及时诊断、恰当治疗和早日康复的保证。
3.1改善医患关系，增进理解合作。医疗服务的过程为医患双方交流创造了一个有利条件，作为医务人员，必须加强与患者或病人家属的交流和沟通，让患者和家属了解疾病发生的原因、转归、治疗过程中高风险因素，医务人员在治疗服务过程中承担的风险与压力，辛勤劳动与付出。同时医务人员也应尊重病人，保护病人，通过沟通改善医患关系，增进理解与合作。双方都设身处地为对方着想，医生理解病人的痛苦和治疗的迫切心情，病人尊重医生劳动，认真遵循医嘱，有利于病人积极的配合治疗，医患合作愉快，同心协力，战胜病魔。
3.2建立信任关系，提供优质服务。“诚实守信，以德立院”的治院理念是医院发展的需要，信用是医院生存和发展、赢得病人的法宝。医患双方建立诚信至关重要，只有患者充分信任医生，才能对诊断深信不疑，并在治疗中给予积极的配合。同时，患者的信任，使医生增强自信，有利于医生想方设法为病人提供安全周到、便捷价廉的优质服务。病人得到优质服务，医院声誉提高吸引病人，赢得经济效益社会效益双丰收。
3.3良好医患关系，得到社会理解。在医疗活动中，“以人为本”，开展人性化服务，是建立良好医患关系的基础。人性化服务是为病人所提供的医疗服务满足病人的生理、心理和人文需要，包括为病人提供优美的环境，精湛的技术，高尚的医德和融洽的医患关系，这是进行医学人文关怀的具体体现，是防范医患纠纷的关键，是建立良好医患关系的核心内容。