张冰
（西平县中医院眼科；河南驻马店463900）
【摘要】目的分析评价护理干预对小儿先天性上睑下垂术后并发症发生率的影响。方法本次采取随机数字表法，将我院于2017年2月—2018年2月收治的84例行小儿先天性上睑下垂患儿分成两个不同的组别，每组平均为42例；其中，对照组采取常规护理方法，观察组采取综合护理干预，进一步比较两组术后并发症发生情况。结果观察组并发症总发生率为9.52%，与对照组的30.95%比较明显更低，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论小儿先天性上睑下垂患儿加强护理干预，可降低术后并发症发生率；因此，值得采纳及应用。
【关键词】护理干预；小儿先天性上睑下垂；术后并发症；发生率；影响
小儿先天性上睑下垂，为眼科较为常见的疾病，提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失为小儿先天性上睑下垂的主要病因。考虑到该类患儿的健康发育，需采取及时有效的医护干预方案[1]。本次将我院于2017年2月—2018年2月收治的84例行小儿先天性上睑下垂患儿作为研究的对象，其目的是分析评价护理干预在其中的应用效果，具体研究成果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次将我院于2017年2月—2018年2月收治的84例行小儿先天性上睑下垂患儿作为研究的对象，均符合临床有关“先天性上睑下垂”的诊断标准[2]，均由家属（监护人）知情签署相关医护同意书，此外排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字表法分成两组，观察组42例中，男性24例、女性18例；年龄为8个月-9岁，平均为（4.3±0.2）岁。对照组42例中，男性25例、女性17例；年龄为8个月-9岁，平均为（4.2±0.3）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的意义。
1.2方法
本次对照组患儿采取常规护理方法，严格按照眼科常规护理流程执行，观察组患儿则采取综合护理干预方法，涉及的护理干预方法如下：
（1）健康宣教干预。由于患儿年龄偏小，因此可对患儿家属进行健康宣教，告知患儿家属有关疾病、手术及相关注意事项，同时告知患儿家属有关术后并发症的情况，提高患儿家属认知，使患儿家属引导患儿积极配合医护工作的开展。
（2）心理护理干预。做好患儿的心理评估，根据患儿的具体心理状态，实施有针对性的护理干预，多安慰、鼓励患儿，消除患儿的焦虑、暴躁、不稳定情绪，使患儿配合医护工作的开展。
（3）并发症预防护理干预。在手术之后，如果患儿出现早期眼睑水肿，则易导致上下睑闭合不全，进而容易引发暴露性角膜炎并发症。因此，有必要指导患儿在手术之后的白天时段，用力闭眼，使角膜维持湿润，指导患儿避免用力进行挤眼或者揉眼，进而避免发生缝线松脱现象，进而避免感染及血肿等并发症的发生。与此同时，在手术后，行冰敷干预，3次/d，术后前3d可先进行热敷处理，3d内入睡时将头部抬高，使肿胀得到有效减轻。术后2个星期内，指导患儿忌过激运动，使局部血肿形成得到有效控制；进一步指导患儿进行瞬目联系，术后2d进行瞬目训练，即将眼药水滴入之后，瞬目5下，3次/d；1个星期后，每次瞬目次数增加到10下，5次/d。并且，需引导患儿脱离强直阳光照射，避免出现摔倒或者碰伤，进而避免血肿的发生，若出现血肿，则易进一步引发睑裂闭合不全等并发症。此外，术后常规使用抗生素药物，起到预防术后感染发生的作用。还需指导患儿家属做好患儿眼部皮肤组织防护，加强患儿个人卫生防护，避免眼部感染或皮肤感染的发生。
（4）术后饮食护理干预。术后，为患儿制定营养、健康的饮食计划方案，术后以易消化、易吸收饮食为主，坚持少食多餐，忌暴饮暴食，避免呕吐症状的出现，进而避免术眼压力上升；此外，需保证食物偏柔软，避免食物过硬，进而避免导致患儿出现切口疼痛感增加。
1.3评价标准
比较两组术后并发症发生情况，计算发生率（%）。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验P＜0.05，表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。
2.结果
观察组并发症总发生率为9.52%，与对照组的30.95%比较明显更低，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
在临床中，针对先天性上睑下垂患儿，在手术之后，为了预防控制术后并发症的发生，有必要实施有针对性的护理干预方案。
在本次研究过程中，针对先天性上睑下垂患儿，重点提到护理干预方案的实施，包括对患儿实施健康宣教干预、心理护理干预、术后并发症预防干预以及术后饮食指导干预等，结果显示，实施护理干预的观察组，在并发症总发生率上仅为9.52%，明显低于采取常规护理干预的对照组的30.95%；从中可知，护理干预方案的实施具备可行性及有效性。此外，近年来，国内有学者表示，针对先天性睑下垂患儿实施护理干预，可预防术后并发症的发生，使患儿的术后并发症发生率控制在10%以下，并提高患儿对护理服务工作的满意程度；这与此次研究结果较为相似[3-4]。
综上所述：小儿先天性上睑下垂患儿加强护理干预，可降低术后并发症发生率；因此，值得在临床护理工作中采纳及应用。
【参考文献】
[1]李瑱,杨洪霞,彭玮.护理干预对先天性上睑下垂患儿术后并发症发生率的影响[J].淮海医药,2019,37(01):101-102.
[2]肖爽,马剑晴.先天性上睑下垂额肌瓣悬吊术围手术期的护理[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(29):191-195.
[3]宋梦婷,马剑晴.小儿先天性上睑下垂的围手术期护理安全问题及对策[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(23):110-116.
[4]郑巧云,董翠兰,田密.护理干预对小儿先天性上睑下垂术后并发症发生率的影响分析[J].临床医学工程,2015,22(12):1655-1656.