湖南省常德市职业技术学院附属第一医院湖南常德415000
【摘要】目的：研究和分析预防手术室外科伤口感染的护理干预效果。方法：选取我院收治的外科手术患者88例为研究对象，通过电脑随机进行分组，分为对照组与观察组，各44例。对照组实施常规护理，观察组实施护理干预措施。比较、分析两组患者的伤口感染率、甲级愈合率以及护理满意度等。结果：护理结束后，观察组患者的伤口感染率、甲级愈合率以及护理满意度等，均明显好于对照组患者，组间差异十分显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对手术室外科伤口感染患者采用护理干预措施，能够获得显著的临床效果，且患者的伤口愈合率明显升高，同时还能增强患者的护理满意度，值得应用于临床推广。
【关键词】手术室外科；伤口感染；护理干预；预防效果
在外科手术中，外科伤口感染是临床上一种常见的并发症，患者一旦出现该并发症，不仅会导致其住院时间延长，还会造成治疗失败【1】。同时外科伤口感染还会导致患者切口愈合不良或者延缓愈合，感染严重的患者还会出现多器官功能障碍或者全身性感染的现象，从而发生感染性休克，甚至死亡的现象【2】。而在预防手术室外科伤口感染的过程中，采用护理干预措施能够取得良好的护理效果，且有利于患者伤口的快速愈合，并且还能获得较高的护理满意度【3】。因此本文对预防手术室外科伤口感染的护理干预效果进行了研究，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的外科手术患者88例为研究对象，通过电脑随机进行分组，分为对照组与观察组，各44例。对照组男24例，女20例，年龄为15-67岁，平均年龄为（43.218.54）岁。观察组患者男23例，女21例，年龄为14-69岁，平均年龄为（45.317.88）岁。两组患者基本资料不存在显著差异，不具备统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理，即术前备皮和术前检查等护理。而观察组采取护理干预措施。具体内容如下：
1.2.1管理手术室
手术室内湿度一般保持在50%-60%左右，温度调节为21-25摄氏度，对室内空气指标进行定期检查，在限制、半限制以及非限制区域做好相应的标记，并对人员活动进行严格的控制。
1.2.2管理手术室感染
组建管理手术室感染小组，组成成员为主管护士、护士长以及科室主任等，组员之间需要进行严格的相互监督，且对各项感染指标进行严格管理，落实和加强无菌隔离和消毒制度，且随机检查每月4次以上，一旦出现问题必须立刻补救，同时要加强无菌感染专业知识的培训。
1.2.3规范手术操作
在外科手术进行的过程中，规范性的无菌操作能够促使伤口感染率显著降低，因而预防手术室外科伤口感染，术中的伤口保护具有十分重要的作用。在整个手术进行的过程中，规范性使用无菌手套以及防护口罩，并通过伤口保护技巧，将术中伤口脓液以及分泌物及时清除，则能有效改善伤口感染情况。
1.2.4严格无菌操作
一般患者手术区域的消毒，以>15-20cm切口周围直径为最佳范围，消毒必须彻底，且防止存在任何的盲区。如有需要，可以采用全层保护器、洁净带以及皮肤保护膜等，对切口进行保护，避免细菌、腔内消化液对切口造成污染。在手术进行的过程中，需要严格实施无菌操作，例如关闭腹膜之后，对肌层、切口周围皮肤、皮下组织等，使用聚维酮碘液以及生理盐水进行冲洗，采用无菌纱布擦拭干净之后进行缝合。
1.2.5术前护理完善
在手术进行之前，需要将手术区域的毛发剪除干净，避免术后伤口受到隐匿性细菌的感染。抗生素保证手术开皮前0.5-1小时静脉输注。手术人员需要更换好专用洗手衣、拖鞋之后，才能进入手术室。同时对手、手臂进行全方位的清洗和消毒，佩戴好专用口罩和帽子，并对手术器械进行灭菌消毒。
1.3观察指标
比较、分析两组患者的伤口感染率、甲级愈合率以及护理满意度等。
1.4统计学分析
使用spss22.0统计学软件处数据理。在处理过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，，组间差异经P值进行判定
2.结果
2.1伤口感染率
两组患者护理结束后，观察组患者的伤口感染例数为3例，伤口感染率为6.81%，对照组患者的伤口感染例数为8例，伤口感染率为18.18%，对比组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2伤口愈合情况
两组患者护理结束后，观察组患者的伤口愈合情况，明显好于对照组患者，组间差异十分显著，具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
2.3护理满意度
两组患者结束护理之后，观察组患者的护理满意例数为42例，满意度为95.45%，对照组的护理满意例数为36例，满意度为81.81%，两组患者护理满意度存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在手术治疗的过程中，手术室外科伤口感染是比较常见的术后并发症，其不仅会导致患者的住院时间延长，促使患者的手术治疗效果降低，同时还会导致医疗成本增加，从而造成患者面临较大的经济负担【4】。而出现严重伤口感染的患者，还会出现败血症、全身炎症性反应等，甚至发生死亡。已有研究表明，在医院感染发生率中，手术室外科伤口感染率占到了20%左右，且与非感染者相比，外科伤口感染的造成的死亡率在其两倍以上【5】。因此医院在实施外科手术治疗患者的过程中，所有的医务人员需要深刻的认识和了解外科伤口感染，并明确预防手术室外科伤口感染的护理干预的作用和意义，即护理干预能够获得显著的临床效果，且患者的伤口愈合率明显升高，同时还能增强患者的护理满意度【6】。
本文的研究中，对照组采取常规护理，观察组采取护理干预措施，研究表明：两组患者护理结束后，观察组患者的伤口感染例数为3例，伤口感染率为6.81%，对照组患者的伤口感染例数为8例，伤口感染率为18.18%，对比组间差异十分显著。具有统计学意义（P<0.05）。同时两组患者结束护理之后，观察组患者的伤口愈合情况明显好于对照组患者，观察组的护理满意例数为42例，护理满意度为95.45%，对照组的护理满意例数为36例，护理满意度为81.81%，两组患者之间显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对手术室外科伤口感染患者采用护理干预措施，能够获得显著的临床效果，且患者的伤口愈合率明显升高，同时还能增强患者的护理满意度，值得应用于临床推广。
参考文献：
[1]郭柳波.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用[J].中国现代医生，2014，21：77-79.
[2]张妍.手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床应用分析[D].吉林大学，2015.
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