穆婷婷
六安市中医院脾胃病科237000
摘要：目的：探讨综合护理对慢性胃溃疡病人各项遵医行为、生活质量的影响。方法：选取慢性胃溃疡患者92例，按照随机数字表法，分为对照组和观察组，各46例。对照组行常规护理，观察组行综合护理，比较两组遵医行为和生活质量评分。结果：经过相应方式进行干预后，相较于对照组，观察组患者的总遵医率以及生活质量评分明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理可改善慢性胃溃疡患者的遵医行为，提升患者的生活质量。
关键词：慢性胃溃疡综合护理遵医行为生活质量
慢性胃溃疡在临床上具有较高发病率，导致慢性胃溃疡发生的原因较多，其中最为主要的原因为机体受到幽门螺旋杆菌感染，使得机体胃黏膜受到侵袭，从而导致胃黏膜出现损伤。除此之外，胃蛋白酶消化力过高也会导致胃溃疡的发生。有学者通过研究发现，影响慢性胃溃疡临床治疗效果的因素主要为心理状态和生活方式。本次研究就选取慢性胃溃疡患者92例，探讨综合护理对慢性胃溃疡病人各项遵医行为、生活质量的影响，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2017年6月至2018年1月我院收治的慢性胃溃疡患者92例，本次研究经医院伦理委员会批准通过。按照随机数字表法，分为对照组和观察组，各46例。对照组男26例，女20例，年龄31~75岁，平均（51.4±4.3）岁，病程6个月~13年，平均（6.3±1.5）年；观察组男27例，女19例，年龄30~75岁，平均（51.1±4.7）岁，病程8个月~12年，平均（6.1±1.2）年。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
纳入标准：病情经病理学检查确诊；14C-尿素呼气试验表现为阳性；对本次研究内容知情同意。
排除标准：妊娠或哺乳期妇女；严重肝肾功能异常患者；恶性肿瘤患者；胃部手术史患者。
1.2研究方法
对照组行常规护理，为患者实施有效的健康宣教，提升患者的疾病认知度；督促患者遵照医嘱按时按量用药；为患者提供舒适住院环境；密切监测患者的病情变化等。观察组行综合护理，具体内容包括：（1）基础护理：告知患者注意休息，指导其养成健康规律的生活习惯，根据温度变化对衣物进行适当加减，并开展适量体育锻炼，从而使自身的机体素质得以增强；在为患者开展疾病治疗的过程中，要对胃部出血进行有效预防；指导患者定时定量进食，食物搭配要尽可能营养丰富，遵循少食多餐的原则，可多采用新鲜蔬菜和水果进行食用。（2）用药指导：将各种药物的应用方法、剂量、时间以及用药后可能出现的不良反应告知给患者及其家属，在未得到医生允许的前提下，不可对药物剂量进行随意加减；若用药后患者出现严重不良反应，则需及时将相应情况告知给医生，并遵照医嘱停药或改变用药；由于胃酸过多是导致胃溃疡发生的主要原因，因此在患者进行疾病治疗的过程中，注意不可采用酸性物质进行过量食用。（3）健康宣教：采用多种方式为患者开展健康宣教，包括床旁宣教、采用健康教育宣传手册进行发放、组织公开课等，参照患者自身的年龄、理解能力、文化程度、疾病情况和家属关怀程度等，为其开展针对性健康知识宣教，使患者及其家属对慢性胃溃疡的发病原因、临床体征、诱发因素、治疗方法、疾病转归、并发症等有效了解，从而提升患者及其家属的治疗和护理依从性。（4）运动护理：根据患者的病情指导其开展合理运动，运动类型为有氧运动，包括慢跑、静走、太极拳等，餐后30min开始进行运动，运动强度根据患者机体情况来进行确定，不可使患者产生过度劳累的感觉，循序渐进的增加运动时间。通过开展运动使血液循环得到促进，从而使患者机体的消化系统功能得到增强，使溃疡愈合得到促进。（5）心理护理：患者由于自身病程较长，且病情迁延，容易出现复发，因此很容易导致其出现焦虑、抑郁等负性情绪，不但会使患者的心理健康受到影响，同时也会影响患者的疾病治疗效果。护理人员需参照患者的自身心理状态，为其开展相应的心理干预，积极主动与患者开展交流沟通，疏导患者内心负性情绪；邀请治疗成功案例进行现身说法，从而使患者的疾病治疗信心得以增强；指导患者家属为其提供家庭支持，使患者感受到家庭的温暖，从而使其护理依从性得以提高。
1.3观察指标
观察两组遵医行为和生活质量评分。遵医行为评价：若患者在接受疾病治疗过程中，能够完全遵照医嘱进行用药，养成良好生活习惯，在规定时间内完成复诊，对健康宣教的开展进行积极学习，则为完全遵医；若患者在接受疾病治疗过程中，无法完全遵照医嘱进行用药，养成良好生活习惯，在规定时间内未能完成复诊，则为部分遵医；若患者在接受疾病治疗过程中，自行对治疗药物进行更换或停止药物应用，消极对待健康宣教，则为不遵医。
1.4统计学处理
统计学软件为SPSS17.0。表示计量数据，行t检验；[n，（%）]表示计数资料，行X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组遵医行为比较
经过相应方式进行干预后，观察组完全遵医率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。
3讨论
随着对慢性胃溃疡研究的不断深入，人们发现慢性胃溃疡的治愈和复发会受到生物因素、心理状态、饮食习惯等多种因素的影响。所以在对慢性胃溃疡进行疾病治疗的过程中，为患者实施综合性护理干预，可使患者的疾病治疗效果得到有效提升。本次研究结果显示，在实施综合护理后，观察组患者的遵医行为优于对照组，生活质量评分高于对照组，提示综合护理干预的实施可有效改善慢性胃溃疡患者的遵医行为，提高患者的生活质量。这也和前人的研究报道：综合护理干预实施后，胃部疾病患者的遵医率由68.6%提升至90.6%基本相符。
综上所述，综合护理可改善慢性胃溃疡患者的遵医行为，提升患者的生活质量。
参考文献：
[1]王琨.对慢性胃溃疡患者实施针对性优质护理的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(34):143.
[2]冯秀娟,冯秀丽,于凤伟,等.慢性胃溃疡患者护理干预的效果分析[J].继续医学教育,2016,30(09):132-133.
[3]陈银霞.针对性护理用于慢性胃溃疡患者的临床效果观察[J].中国实用医药,2014,9(19):221-223.
[4]梁燕.慢性胃溃疡病人护理干预效果观察[J].全科护理,2013,11(25):2325-2326.
[5]刘丽,刘曼.慢性胃溃疡患者的针对性护理分析[J].中国医药指南,2013,11(05):631-632.