（双鸭山煤炭总院岭东分院黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：讨论急性上呼吸道感染患者的临床治疗效果。方法：选取我院2014年2月～2015年11月收治的急性上呼吸道感染患者36例，平均分为A组和B组，每组人数根据患者的年龄、病情平均分配。A组采用常规治疗措施，B组在A组基础上，还根据患者的白细胞数量以及咳黄痰的细菌量适当使用抗生素。两组患者观察治疗时间均为一周。结果：两组患者经过采用不同的治疗方法，其每组患者的恢复率也有所不同。A组患者采用常规的治疗，其中15名患者均已康复，其恢复率为83.33%；B组患者因为根据患者患病程度适当使用抗生素，7天内有17名患者均已康复，剩下一名患者因患有较为严重的小儿急性上呼吸道感染，还需细心照顾治疗，其恢复率为94.44%。结论：根据患者的年龄、病情合理使用抗生素，对治疗急性上呼吸道感染有显著的疗效。
【关键词】急性上呼吸道感染；治疗；抗生素
【中图分类号】R562【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）13-0076-02
所谓的急性上呼吸道感染又被称作为感冒，也是较为常见的疾病，病发率较高。导致这种疾病的原因有多种，过度劳累、受凉等致使人体呼吸道乃至全身抵抗力降低，让外界的病毒“有机可乘”，从而引发感冒。据统计，上呼吸道感染的人群中，成年人患此病的每年次数为3次左右，儿童及老年人发病率较高，每年患病次数大约在7次左右。由于婴幼儿、老年自身免疫功能较低，因此这类人群病发率较高。急性上呼吸道感染病情发展较快，对于婴幼儿患者来说应该尤为重视，以免病情发展引发喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等较为严重的呼吸道疾病。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月～2015年11月收治的急性上呼吸道感染患者36例，其中小儿上呼吸道感染的患者20例，18～50岁上呼吸道感染的患者6例，50岁以上上呼吸道感染的患者10例。将这些患者分为A组和B组，每组人数根据患者的年龄、病情平均分配。其中A组的患者采用常规的治疗措施，B组的患者在采用常规治疗的基础上，还根据患者的白细胞数量以及咳黄痰的细菌量适当使用抗生素。两组患者观察治疗时间均为一周。
1.2检测方法
无发热症状的上呼吸道感染的患者，可通过患者有无咳嗽、流涕、鼻塞、咽喉肿痛等症状进行判断。而有发热症状的患者，需要进行静脉采血3毫升，并对所抽取的血液进行C反应蛋白（简称CPR）、血常规的检测。CPR的参考值以8mg/L为标准，当患者的CPR值小于或者等于8mg/L时，则该患者的CPR值属于正常，当患者的CPR值大于8mg/L时，则该患者的CPR增高；而患者血液样本中白细胞值的参考值以4.0×109L～10.0×109L之间为正常，低于4.0×109L或者高于10.0×109L均为异常；患者血液样本中的中性细胞粒的参考标准值为60%左右，低于50%或者高于70%均为异常[1]。
1.3治疗方法
1.3.1A组的治疗方法A组的患者采用常规的治疗方法，在用药选择上，主要根据门诊主治医生的用药治疗习惯对患者进行治疗。并嘱咐患者在治疗期间多喝温水，注意休息，适当做体育锻炼，避免再次受凉。对于承受能力较弱且病情较为严重的婴幼儿患者，主治医生建议住院观察治疗[2]。
1.3.2B组的治疗方法对于急性呼吸道疾病的用药治疗，在用药选择上以青霉素为首选，配合着使用阿莫西林。若患者有青霉素过敏史或者其他原因，则方可使用红霉素、头孢等其他抗生素药物。
使用青霉素治疗急性呼吸道感染，需要配合着阿莫西林一起使用，并以肌肉注射或者静脉注射为主，口服治疗为辅。每6个小时注射一次，其剂量为7.5万U/(kg?次)；静脉注射阿莫西林剂量为20mg/(kg?次)，间隔时间为10小时左右。当患者的身体素质较好，或者病情相对来说较为稳定，则可口服青霉素，其剂量为10mg/(kg?次)左右，间隔时间为7个小时左右；口服阿莫西林为10mg/(kg?次)间隔时间为7个小时左右。使用红霉素治疗急性呼吸道感染，静脉注射的剂量与口服的量相同，均为15mg/(kg?次)，不同的是静脉注射此药间隔时间为12小时，口服的间隔时间为8小时。使用头孢治疗急性上呼吸道感染以口服治疗为主，剂量为10mg/(kg?次)，间隔时间为8小时[3]。
对于婴幼儿患者抗生素的使用，应根据患者病情的严重程度合理使用抗生素，将抗生素的副作用率降到最低标准。
2.结果
两组患者经过采用不同的治疗方法，其每组患者的恢复率也有所不同。A组患者采用常规治疗后，15名患者均已康复，其恢复率为83.33%；B组患者因为根据患者患病程度适当使用抗生素，7天内有17名患者均已康复，剩下一名患者因患有较为严重的小儿急性上呼吸道感染，还需细心照顾治疗，其恢复率为94.44%。
3.讨论
在我国，临床使用抗生素治疗急性呼吸道感染应用比较广泛，这种治疗方法适用于任何年龄阶层的人群。部分患者由于对抗生素没有充足的了解，盲目的将激素、副作用大、依赖性强等这些字眼与抗生素结合到一起，从而没有得到及时的治疗。其实，对于普通的流行性感冒，使用抗生素治疗是完全没有必要的，只要患者按照医嘱定时服用常规感冒药，注意休息，为身体补充足够的水分，并注意卫生预防交叉感染，这种疾病就能得到很好的控制。急性上呼吸道感染这种病情一般会持续7天左右，病情较轻的甚至时间更短，若患者连续按照医嘱用药治疗7天以上无明显好转，方可使用抗生素。当金黄色的葡萄球菌与具有耐药性的金黄色的葡萄球菌联合作用，那么此类患者上呼吸道感染非常严重，在这种情况下，要将抗生素联合应用。值得注意的是，联合应用抗生素对人体的副作用较大，因此在一般情况联合应用抗生素治疗是需要避免的。而对于病毒性急性上呼吸道感染的婴幼儿，不应使用抗生素。综上所述，根据患者的年龄、病情合理使用抗生素，对治疗急性上呼吸道感染是有着显著的疗效。
【参考文献】
[1]田玮,丁宁.急性上呼吸道感染患者外周血C反应蛋白测定的临床诊断价值[J].山西医科大学学报,2010,41(6):532-533.
[2]黄斌.急性上呼吸道感染患者临床治疗分析[J].求医问药（学术版）,2012,10(8):243.
[3]方鹤松.急性上呼吸道感染的合理用药[J].实用儿科临床杂志,2011,26(4):232-235.