（湖北省荆州市第一人民医院新生儿科湖北荆州434000）
【摘要】目的：探析鸟巢式护理运用在新生儿护理中的临床效果。方法：选择2015年2月～2015年12月在我科住院的190例新生儿为研究对象，通过数字随机表法分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则采用鸟巢式护理，比较分析两组护理效果，结果：与对照组比较，观察组的胎便转黄、首次胎便以及出暖箱时间均较短，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组在排便次数、进奶量增加、睡眠时间以及体温波动方面比较差异有统计意义（P<0.05）。结论：临床上将鸟巢式护理运用在新生儿护理中，不仅可以使新生儿的体温波动降低，还能稳定新生儿内环境，有助于新生儿生长发育。
【关键词】巢式；新生儿护理；临床价值
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）10-0136-02
新生儿作为比较特殊的一类群体，因为年龄小、身体各项机能尚未发育完全，抵抗力较差，容易受到外界诸多因素的影响，新生儿时期不仅是一个高危时期，也是成长发育的一个重要阶段，所以加强护理干预尤为重要[1]。在新生儿护理中，通常采用传统的护理模式，虽然能够预防并发症，但是无法获得满意效果。因此，本文对新生儿护理中采用鸟巢式护理的临床效果进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2015年2月～2015年12月在我科住院的190例新生儿为研究对象，孕周38～41周，平均孕周为（19.2±1.5）周，90例为女孩、100例为男孩，其中60例为剖宫产、130例为顺产，新生儿Apgar评分为（9.1±1.7）分，通过数字随机表法分为两组，每组95例。两组的Apgar评分、分娩方式等资料对比无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组对照组采用常规新生儿护理，即待新生儿的生命体征保持稳定后，将其转入保温箱内，在新生儿头颈部放置柔软的长方形小毛巾，稍微向后伸展新生儿的头部，将床板抬高约30°，使新生儿保持舒适的体位。同时，严格按照医嘱要求，给予新生儿定量定时喂养，或者运用新生儿配方奶进行鼻饲喂养，并且认真观察新生儿的进奶量，认真做好记录。护理人员每天测定新生儿的体质量变化情况，运用多参数监护仪对新生儿的生命体征进行密切监测，包括血氧饱和度、心率、脉搏以及呼吸等。
1.2.2观察组观察组则运用鸟巢式护理，通常情况下，护理包括以下几个方面内容：①体位护理。护理人员将绒面布制作成大小合适、柔软适中的椭圆形鸟巢，使用之前，在辐射台或者暖箱上对椭圆形鸟巢进行预热，控制好温度，一般在33℃左右。同时，使新生儿处于侧卧位，四肢稍微弯曲，新生儿的背部和臀部与布卷紧贴，环绕新生儿身体四周，并且合理调整布卷松紧度和护圈大小；②保温护理。住院期间，给予新生儿常规保暖，并且将新生儿的体质量变化情况作为基本依据，对暖箱室内的光线强度进行调节，尽量柔和，避免早产儿眼睛被灯光直射；③抗感染护理。严禁混合使用尿布、毛巾、被子以及衣服等新生儿用物，定期进行清洗和消毒，每天对新生儿进行沐浴，运用柔软的毛巾擦干新生儿的皮肤后，将爽身粉涂搽在新生儿的皮肤皱褶处，使新生儿的皮肤保持清洁和干燥；④脐带护理。运用75%乙醇对脐带残端和脐窝进行消毒，并对脐带和周围皮肤进行仔细观察，查看有无潮湿、红肿、出血等，并且定期更换包扎脐带的绷带，使其保持干燥，避免发生感染。同时，运用生理盐水棉球从内到外对新生儿的眼睛进行擦拭，每次喂奶后，对新生儿进行口腔护理，使口腔黏膜保持清洁，并且对新生儿的鼻腔进行清洁，使呼吸道保持通畅；⑤母乳喂养。产后6h，让新生儿对产妇的乳房进行吮吸，耐心指导产妇母乳喂养，母乳喂养完成后，指导家属让新生儿伏在肩膀上，一手对婴儿背部进行轻轻拍打，避免吐奶或者溢奶。
1.3观察指标
对两组的各项临床指标进行观察，包括胎便转黄时间、排便次数、首次胎便时间、进奶量增加、出暖箱时间、体温波动以及睡眠时间等，并做好记录。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计软件分析数据，运用t对组间计量资料比较进行检验，以P<0.05表示存在明显差异。
2.结果
2.1两组胃肠功能情况比较
观察组的胎便转黄、排便次数、首次胎便时间以及进奶量增加分别为（45.66±13.78）h、（5.7±1.3）次/d、（18.55±7.23）h以及（5.33±0.25）ml/d，明显优于对照组的（63.22±15.23）h、（4.1±1.7）次/d、（26.22±8.11）h、（2.13±0.22）ml/d，组间比较差异明显（P<0.05）。
2.2两组临床各项指标比较
观察组的出暖箱时间、睡眠时间以及体温波动分别为（13.11±1.45）h、（19.98±0.25）h/d以及（0.30±0.18）℃；明显优于对照组的（16.88±1.34）h、（16.22±0.21）h/d以及（0.77±0.13）℃，组间比较差异有统计意义（P<0.05）。
3.讨论
在新生儿护理中，一定程度上与医疗质量的提高有着密不可分的联系。新生儿作为比较特殊的一个群体，脱离母体进入陌生的环境后，容易受到诸多因素的影响，危害新生儿健康，所以护理干预尤为重要[2]。在新生儿护理中，首先需要为新生儿营造相对稳定的一个外环境，其原因主要为刚出生的新生儿，体温调节中枢尚未发育完全，再加上适应环境能力差，只有稳定外环境，才能降低对新生儿新环境的影响，减少体温波动[3]。通常情况下，新生儿具有散热快、体温变化幅度大等特点，并且不适宜的体温波动在一定程度上会严重影响新生儿的各项生化指标和生理功能。有研究发现，鸟巢式护理不仅可以对新生儿身体四周进行保护，还能避免外界温度对新生儿皮肤产生直接刺激，使散热面积减少，从而避免体温大幅度波动[4]。同时，鸟巢式护理可以对新生儿的吸吮动作起到积极的促进作用，增加其口腔满足感，增加进奶量。有报道显示，鸟巢式护理可以增强新生儿的胃肠道活动，对胃酸分泌起到积极的促进作用，促进消化和吸收，并且可以对中枢神经系统和内分泌系统进行调节，加快垂体激素的分泌速度，从而调节机体生长发育[5]。在本次研究中，与对照组比较，观察组的体温波动小、出暖箱时间短，且排便次数和进奶量多，说明新生儿护理中运用鸟巢式护理可以获得满意效果，这一结果与肖国连[6]等研究报道一致。
综上所述，临床上在新生儿进行护理中，采用鸟巢式护理，一方面可以维持新生儿内环境的稳定，另一方面还能促进新生儿健康发育，具有一定的推广价值。
【参考文献】
[1]兰蓝.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J].检验医学与临床,2014,19（5）:700-702.
[2]屈敏.鸟巢式护理应用于新生儿黄疸光疗中的效果观察[J].黑龙江医药,2012,22（4）:632-634.
[3]裴小瑜.新生儿护理工作中鸟巢式护理干预的具体措施及效果分析[J].中国实用医药,2015,11（18）:250-251.
[4]劳亚利.鸟巢式护理在88例新生儿护理中的效果观察[J].中国继续医学教育,2015,14（20）:240-241.
[5]王自兰.鸟巢式护理干预用于新生儿护理中的效果观察[J].大家健康(学术版),2015,13（17）:216-217.
[6]肖国连,潘冬梅,尹沁蕾.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,48（9）:269.