新疆维吾尔自治区人民医院唐阳子怡
【关键词】健康教育；PICC置管；常规护理
[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
PICC置管，是目前临床中对于肿瘤治疗的一种常用手段。PICC，是外周穿刺植入中心静脉导管的缩写，是一种将置管从患者的周围静脉导入，并将置管的末端置放到中心静脉处，本质上讲就是为患者建立一种输液通道[1]。该方式主要是为了避免肿瘤患者在长时间给药使药物外渗，导致患者出现血管炎、皮肤溃烂、感染等情况[2]，PICC置管在解决了上述问题后，还能减轻患者反复静脉穿刺的痛苦。但是由于PICC置管后患者也容易发生一些并发症，因此对于PICC置管患者进行有效的护理是非常有必要的，据相关研究表明。健康教育干预在PICC置管患者的护理中效果显著，本次调查中选取2017年10月到2018年9月在我院行PICC置管的肿瘤患者42例进行分析，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月到2018年9月在我院行PICC置管的肿瘤患者42例。并将所有参与调查的42例患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各21例。其中对照组男女患者比例为12：9，其中最大年龄患者为69岁，最小年龄患者为43岁，平均（56.5±1.5）岁；实验组患者男女比例为8:13，最大年龄患者为67岁，最小年龄患者为39岁，平均（52.8±1.5）岁，两组患者的年龄、性别等一般资料均无明显的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。本次调查已取得我院伦理委员会同意，所有患者都已签署知情通知书。
1.2方法
对照组采用常规护理方式对患者实施护理，具体实施方法如下：告知患者置管后的注意事项，并对患者进行饮食指导。
实验组患者在对照组患者的基础上采用健康教育干预，具体实施方法如下：（1）护理人员为患者发放健康教育手册，根据患者的文化水平对患者进行一对一讲解，为患者讲解PICC置管的优势及好处，并告知患者置换前后的注意事项等；（2）置管时指导患者采取平卧位，测量患者臂围后进行消毒，对穿刺部位进行麻醉后进行置管，护理人员在置管过程中，通过沟通或者握手的方式患者患者的紧张情绪；（3）置管后续做好患者穿刺部位清洁工作，叮嘱患者在一周之内避免手臂出现剧烈活动，如若穿刺部位出现渗血、渗液等现象，及时通知主治医生进行处理，最后做好导管固定工作，避免脱落。
1.3指标观察和评价
观察实验组和对照组术后并发症发生率，并发症发生率=（静脉炎+渗血+感染+导管堵塞）/总例数×100%。
2结果
经对比，实验组患者的并发症发生率为9.52%，对照组患者的并发症发生率为38.1%，实验组明显低于对照组，组间有明显的差异P<0.05，见表1。
表1实验组和对照组并发症发生率对比（n，%）
组别例数静脉炎渗血感染导管堵塞并发症发生率对照组213235（62.50）8（38.10）实验组214317（87.50）2(9.52）X24.7250P0.0297
3讨论随着医学水平和科学技术的不断提高，人们的健康观念及健康需求日益增长，人们对于临床护理的要求也越来越高。护理工作从单纯的照顾病人身体发展到为患者及其家属提供健康教育、生理护理、心理疏导等全方面护理工作。而在一些重大疾病的治疗中，有效的临床护理能够对于患者的预后有着良好的促进作用，还能够提高患者的康复速度[3]。
随着人们饮食习惯及饮食环境的改变，肿瘤在目前临床当中发病率有呈逐年上升的趋势。而对于肿瘤的治疗只要一化疗为主，而PICC置管技术由于具有方便、安全的特点，是肿瘤患者放化疗过程中最主要的输液方式之一[4]。但是弊端是采取了PICC置管后也容易使患者出现许多并发症，据相关文献显示，健康教育干预能够有效降低PICC置管患者的并发症发生情况。为了验证这一理论，我院选取2017年10月到2018年9月在我院行PICC置管的肿瘤患者42例进行调查研究，结果显示，采用健康教育干预的实验组患者并发症发生率低于对照组，对比有统计学意义P<0.05，再次验证了此方法的有效性。
综上所述，采取健康教育干预方式在PICC置管患者护理中，能够提高护理效果以及降低并发症发生率，值得临床推广和使用。
参考文献
[1]陈越平,曾明玉.健康教育干预在PICC置管肿瘤患者中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2018,22(36):5167-5168.
[2]伍春,朱飘飘,王晓冬.PICC置管患者健康教育研究进展[J].现代养生（下半月版）,2018(9):172-173.
[3]李杰,郭海玲,李萌,等.微信平台在PICC置管患者健康教育方面影响的研究[J].中国医药指南,2018,16(31):298-299.
[4]杨丽,李变娥.PICC置管患者健康教育接受程度的现状调查[J].中国实用护理杂志,2018,34(30):2381-2386.
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