广西壮族自治区南溪山医院新生儿科541002
摘要：目的：分析枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停患者临床症状、治疗效果及不良反应的影响。方法：随机选取我院2015年3月-2017年3月收治治疗的早产儿呼吸暂停患者共62例，作为本次研究主要的参考对象，对这些患儿进行随机分组处理，将患儿分为研究组和对比组两组，每组患儿31例。两组患者在治疗的时候，首先进行常规治疗的方式加以治疗，其中主要包含着和对患儿进行按摩脊背和保持正确的体位以及托背加唤醒等措施，在症状没有得到有效缓解的时候，就需要对患儿进行加用药物治疗的方式进行治疗实施，对比组患儿在进行中治疗的时候，主要使用氨茶碱药物加用的方式加以治疗，研究组患者在进行中治疗的时候，主要使用加用枸橼酸咖啡因治疗得方式进行治疗，对两组患儿的临床症状、治疗效果及不良反应情况等加以研究和对比分析。结果：研究组患儿治疗有效率为95.62%，对比组患儿在进行在进行治疗的时候，其治疗有效率为65.13%，研究组患儿的治疗有效率明显要比对比组患儿高，两组患儿比较差异具有统计学意义（p＜0.05），加用枸橼酸咖啡因进行临床治疗的效果明显更加有效。研究组患儿在进行治疗的时候，其不良反应情况的发生率为0.0%，对比组患儿不良反应发生率为6.2%，研究组患儿不良反应发生率明显更低，两组患儿比较差异具有统计学意义。结论：枸橼酸咖啡因在进行早产儿呼吸暂停患儿加以治疗的时候，这一治疗方式的额安全性和有效性等都相对比较高，治疗效果比较显著，这一治疗药物在进行早产儿呼吸暂停疾病治疗的时候，也是比较主要应用的治疗方式。
关键词：枸橼酸咖啡因；早产儿呼吸暂停；临床症状；治疗效果；不良反应；影响
新生儿呼吸暂停疾病主要是指患儿的呼吸出现停止时间主要在20S以上的情况，同时其中也伴随有心率减慢在每分钟100次以下的情况，或者患儿会出现血氧饱和度降低和肌张力低下等情况，这些症状子啊新生儿中尤其是早产儿中是相对比较常见的症状中的一种，如果没有能够进行及时发现和有效处理，就会造成患儿出现脑缺氧损伤的情况，在情况比较严重的情况下，会导致患儿出现猝死的情况。在早产儿呼吸暂停临床治疗的时候，其主要使用的治疗方式为氨茶碱治疗方式，但其副作用相对较大，并且其治疗效果也不够理想，需要对新生儿呼吸暂停疾病尤其是早产儿呼吸暂停疾病的治疗加以关注和重视。本研究选取我院2015年3月-2017年3月收治治疗的早产儿呼吸暂停患者共62例，作为本次研究主要的参考对象，我对早产儿呼吸暂停进行枸橼酸咖啡因治疗的效果加以研究和分析，现报道如下【1】。
资料与方法
1.1一般资料选取我院2015年3月-2017年3月收治治疗的早产儿呼吸暂停患者，共62例，作为本次研究主要的参考对象，对这些患儿进行随机分组处理，将患儿分为研究组和对比组两组，每组患儿31例。研究组患儿中包含着男性患儿20例，女性患儿11例，患儿的平均胎龄为（29.66±1.72）周，其中早产儿的平均出生体重主要为（1124±172）克。对比组患儿中包含着男性患儿26例，女性患儿5例，患儿的平均胎龄为（29.71±1.76）周，其平均体重为（1128±174）克。两组患儿的基本资料比较差异不显著，没有统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法在对呼吸暂停早产儿进行治疗的时候，入院治疗之后，患儿需要实施综合治疗的方式有效治疗，其中主要包含着对患儿进行吸氧干预以及弹足底等措施实施，同时也需要根据患儿所具有的原发病等疾病对患儿进行针对性治疗。对比组呼吸暂停早产儿在进行治疗的时候想，需要首先进行氨茶碱药物进行用药治疗实施，治疗的过程中，主要使用氨茶碱（５毫克/千克）和葡萄糖注射液（５％）混合的方式对患儿进行用药治疗实施，主要使用静脉滴注的方式加以治疗，在对患儿用药的时候，需要将滴注的时间控制在30分钟之内。在对患儿进行12小时治疗的情况下，需要使用一定剂量的维持药物对患儿进行静脉滴注的方式用药治疗，其中每个12小时的时候，对患儿用药的时候，选择静脉滴注1次用药治疗，在研究组呼吸暂停早产儿患儿进行治疗的时候，主要使用枸橼酸咖啡因进行治疗的方式加以治疗，在对患儿使用药物治疗一天之后，进行维持剂量的药物对患儿进行静脉滴注的方式继续用药治疗【2】。
1.3统计学方法使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行统计分析和处理，其中相关数据比较主要以p＜0.05表示差异，具有统计学意义。
结果研究组患儿治疗有效率为95.62%，对比组患儿在进行在进行治疗的时候，其治疗有效率为65.13%，研究组患儿的治疗有效率明显要比对比组患儿高，两组患儿比较差异具有统计学意义（p＜0.05），加用枸橼酸咖啡因进行临床治疗的效果明显更加有效。研究组患儿在进行治疗的时候，其不良反应情况的发生率为0.0%，对比组患儿不良反应发生率为6.2%，研究组患儿不良反应发生率明显更低，两组患儿比较差异具有统计学意义。
表1两组患儿治疗有效率和不良反应发生率比较
讨论呼吸衰竭早产儿治疗主要以枸橼酸咖啡因和氨茶碱等药物的应用为主对呼吸衰竭患儿治疗的时候，使得患儿的呼吸中枢逐渐兴奋起来，同时也需要促使患儿的呼吸兴奋状态进行有效保持的稳定发展，使得在对患儿进行呼吸抑制的的情况得以必要接触。在进行氨茶碱药物用药治疗的时候，容易造成患儿的脑组织等系列器官展现出兴奋性表现情况，也会对患儿的器官兴奋程度具有一定的的提高作用，使得患儿的氧耗量逐渐增加，患儿的缺氧症状也会逐渐严重。在治疗的时候，使用枸橼酸咖啡因药物治疗的方式，在进行呼吸暂停早产儿治疗的时候，需要对患者进行腺苷受体有效阻断处理，同时也需要对患儿的呼吸肌功能进行有效完善和提升，使得患儿的肺部等部位的功能可以得到比较有效的保护。咖啡因的优点主要表现为在早产儿原发性呼吸暂停的方面具有重要作用，其主要是对患儿的神经中枢腺苷受体等进行一定程度上的抑制，同时在进行咖啡因的应用下对患者加以治疗的时候，需要有效对患者的机械通气治疗时间进行必要减少，使得患者早期撤机的预期得以早期实现，对患者的神经功能的具体情况的保护的时候，需要促使患儿出现脑瘫的情况出现减少的情况，同时将动脉导管未闭的概率不断降低【3】。
在对呼吸衰竭早产儿患儿进行治疗的时候，使用咖啡因药物加以治疗，不需要对患者实施血药浓度监测，氨茶碱药物使用的时候由于其中剂量同中毒剂量相一致，这就需要对患者的血药浓度进行有效监测处理。本研究选取我院2015年3月-2017年3月收治治疗的早产儿呼吸暂停患者共62例，作为本次研究主要的参考对象，我对早产儿呼吸暂停进行枸橼酸咖啡因治疗的效果加以研究和有效分析，研究结果显示，研究组患儿治疗有效率为95.62%，对比组患儿在进行在进行治疗的时候，其治疗有效率为65.13%，研究组患儿的治疗有效率明显要比对比组患儿高，两组患儿比较差异具有统计学意义（p＜0.05），加用枸橼酸咖啡因进行临床治疗的效果明显更加有效。研究组患儿在进行治疗的时候，其不良反应情况的发生率为0.00%，对比组患儿不良反应发生率为6.2%，研究组患儿不良反应发生率明显更低，两组患儿比较差异具有统计学意义。综上所述，枸橼酸咖啡因在进行早产儿呼吸暂停患儿加以治疗的时候，这一治疗方式的额安全性和有效性等都相对比较高，治疗效果比较显著，这一治疗药物在进行早产儿呼吸暂停疾病治疗的时候，也是比较主要应用的治疗方式。
参考文献
[1]彭娜.早产儿呼吸暂停的预防及护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2017,v.1729:209+211.
[2]冯万松,于凤琴,王广州.枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效分析[J].中国卫生产业,2014,v.11;No.20413:81+83..10.16659/j.cnki.1672-5654.2014.13.095.
[3]刘佩杰.枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的应用与临床效果观察[J].中外女性健康研究,2016,16:183+192.