黑河市爱辉区妇幼保健院黑龙江黑河市164300
【摘要】目的分析产妇心理状态对分娩质量的影响程度及护理干预要点。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的分娩产妇118例，随机分为观察组和对照组两组，每组59例，对照组给予常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施全程心理护理，比较两组分娩质量、产妇心理状态对分娩质量的影响。结果观察组焦虑及抑郁评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产程时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组阴道分娩率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组新生儿窒息率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论产妇的心理状态会对其分娩质量产生显著的影响，全程心理护理干预可以明显改善产妇心理的状态，提高顺产率、缩短产程、降低新生儿窒息率，从而显著改产妇的分娩质量。
【关键词】产妇；心理状态；分娩质量；护理干预
TheInfluenceofMaternalPsychologicalStateontheQualityofChildbirthandNursingIntervention
Abstract:ObjectiveToanalyzetheinfluenceofmaternalpsychologicalstateonthequalityofchildbirthandthekeypointsofnursingintervention.Methods118casesofchildbirthadmittedtoourhospitalfromJune2016toOctober2017wererandomlypidedintotwogroups,theobservationgroupandthecontrolgroup,eachgroupof59cases.Thecontrolgroupgaveroutinecare,andtheobservationgroupperformedtheentirepsychologicalcareonthebasisofthesamecareasthecontrolgroup.Theeffectsofthequalityofdeliveryandmaternalpsychologicalstateonthequalityofdeliverywerecompared.ResultsAnxietyanddepressionscoresintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup.Thedifferenceisstatisticallysignificant(P<0.05）；Thetimeoflaborintheobservationgroupwassignificantlyshorterthaninthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）；Thevaginaldeliveryratewassignificantlyhigherintheobservationgroupthaninthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）；Therateofneonatalasphyxiaintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）；Conclusionthepsychologicalstateofthemotherwillhaveasignificantimpactonthequalityofherdelivery.Thepsychologicalnursinginterventioncanobviouslyimprovethestateofthemother'spsychologicalstate,improvetherateofthebirthrate,shortenthedeliveryprocess,andreducetherateofneonatalasphyxia,thussignificantlyimprovingthequalityofthemother'sdelivery.
[Keywords]Maternity;Psychologicalstate;Qualityofchildbirth;Nursinginterventions
分娩是女性的一个正常生理过程，但同时也是一个持久而强烈的应激源，不仅会对产妇的生理产生应激，同时也会对产妇的心理产生应激，从而导致产妇在分娩过程中，合并焦虑、恐惧等不良心理情绪，从而对产妇的分娩质量造成不利影响[1]。通过对我院收治的产妇实施全程心里护理干预，并将分娩质量与同期采用常规护理的产妇进行了比较，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2016年6月至2017年10月收治的分娩产妇118例，年龄22-34岁，平均年龄（26.4±5.2）岁；孕周38-41周，平均孕周（39.2±0.6）周；随机分为观察组和对照组两组，每组59例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法对照组给予常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施全程心理护理：①分娩前：产妇在分娩前往往会产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，护理人员要为产妇营造一个舒适温馨的待产环境，保持室内安静，保证产妇的休息；积极指导产妇的家属，要积极地对产妇进行疏导和安抚，同时可以安排产妇的丈夫进行陪伴，帮助产妇消除不良情绪。②分娩中：进入第一产程时，产妇会出现宫缩，告知其产生宫缩的原因，帮助产妇缓解紧张情绪；同时为产妇提供富含维生素和高热量的食物，帮助患者及时补充体能。在产妇进行第二产程之后，护理人员要与产妇进行亲切的交流与沟通，以安抚、鼓励的方式来帮助产妇缓解其各项心理障碍。在产妇进入第三产程之后，此时的产妇由于在分娩胎儿的过程中已经消耗了大量的体力，因此，护理人员不仅仅要做好产妇情绪的安抚和护理工作，同时还要指导产妇合理的休息，恢复体力。③分娩后：完成分娩后，
护理人员要对其进行大约2h左右的观察，同时在这段时间内，护理人员可以向产妇介绍有关母婴接触、正确哺乳的知识和方法[2]，护理人员还要积极地与产妇家属进行交流，特别是对于一些有重男轻女思想的家属，要告知其不要在产妇面前表现出重男轻女的思想，要充分尊重产妇，并且给予产妇更多的关爱和关怀。
1.3观察指标比较两组抑郁及焦虑情况、产程时间、产妇及新生儿分娩结局。
1.4判定标准采用SAS、SDS评价产妇焦虑及抑郁程度。
1.5统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组焦虑及抑郁情况比较如表1所示，观察组焦虑及抑郁评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组产程时间比较如表2所示，观察组产程时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组产妇及新生儿分娩结局比较如表3所示，观察组阴道分娩率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组新生儿窒息率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
分娩虽然是人类发展的自然生理过程，但在分娩过程中会引发产妇强烈的心理、生理应激反应。而初产妇由于无分娩经验，且缺乏对正常分娩的了解，以及对分娩时疼痛的恐惧，均会使产妇出现焦虑、抑郁等不良情绪。而由于产妇对疼痛的敏感度增加，且担心出现异常情况，导致产程延长，影响分娩结局，同时也会增加剖宫产和难产的发生几率。有研究显示[3]，在产妇分娩过程中给予全程心理护理干预，能够改善产妇心理状态，降低产妇疼痛程度、提高顺产率、缩短产程、降低产妇及新生儿并发症发生率，从而显著改产妇的分娩质量。本研究通过对该院收治的产妇实施全程心里护理干预，并将分娩质量与同期采用常规护理的产妇进行了比较，观察组焦虑及抑郁评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产程时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组阴道分娩率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组新生儿窒息率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，产妇的心理状态会对其分娩质量产生显著的影响，全程心理护理干预可以明显改善产妇心理的状态，提高顺产率、缩短产程、降低新生儿窒息率，从而显著改产妇的分娩质量。
参考文献
[1]李娜.气囊助产配合缩宫素对缩短初产妇产程的效果研究[J].中国妇幼保健，2014，29（22）：3587-3588.
[2]徐春霞.产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17(21)：17-19.
[3]张秀珠.产妇心理状态对分娩质量的影响程度与护理干预[J].心血管病防治知识，2017（7）：94-96.