合肥市第三人民医院产科安徽合肥230000
摘要目的探究对患有Ⅱ度、Ⅲ度乳房胀痛的产妇施行护理干预时使用康复综合治疗仪的具体效果。方法选择在2017年3月-2017年12月时间段内在我院进行治疗的Ⅱ度、Ⅲ度乳房胀痛的产妇总共86例进行观察研究。依照随机原则把这些患者分成两个研究小组，保证每个小组患者例数相同。施行常规护理干预方案的一组患者设定为此次研究的对照组，常规护理与康复综合治疗仪联合使用的一组患者设定为研究组。详细地观察并研究不同组患者经过护理干预之后，取得的实际效果以及产妇开始分泌乳液和分泌乳液量的平均值的差异。结果不同组患者比较，研究组患者干预后症状的改善即护理的效果明显比另一组患者更好，同时，干预之后产妇分泌乳汁的开始时间早于对照组，平均泌乳量比对照组更多，差异在统计学上有意义，P＜0.05。结论对患有Ⅱ度、Ⅲ度乳房胀痛的产妇施行护理干预时使用康复综合治疗仪，可以有效改善患者症状，比普通的护理干预方案效果更佳，能够促增加乳汁的分泌量，使泌乳提前开始，对产妇很大的益处，利于下一步的喂养，是一种治疗乳房胀痛的优良的干预方案，值得在临床工作中实践和推广。
关键词康复综合治疗仪；Ⅱ度、Ⅲ度乳房胀痛产妇；产后乳房护理；临床效果
产妇生产完成后，由于机体各种激素的分泌促进了乳房部位相关组织的增生，非常容易产生乳房部位的胀痛感[1]。以往，限于医学技术的落后，大多数医院采取对胀痛部位加温，施加外力进行按摩以及挤奶等方式[2]，这些方式可以使产妇堵塞的乳腺管重新疏通，一定程度上可以减轻不适症状，但是对于Ⅱ度、Ⅲ度乳房胀痛的患者，效果不佳，操作繁复，产妇受到的痛苦也比较大。近年来，随着科技的进步，康复综合治疗仪逐渐被被应用于临床。有研究证明，使用该仪器对乳房胀痛的产妇进行护理干预，可以取得满意度的效果，有效缓解症状，促进乳汁的分泌排除[3-4]。为了研究该种方案对Ⅱ度、Ⅲ度乳房胀痛度产妇的具体效果，为临床工作提供决策依据，笔者特选择在我院治疗的患有Ⅱ度、Ⅲ度乳房胀痛的产妇86例进行本次的研究观察，现在详细报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
经过患者同意以及医院管理委员会的批准，选择在2017年3月-2017年12月时间段内在我院进行治疗的Ⅱ度、Ⅲ度乳房胀痛的产妇总共86例进行观察研究。这些患者的年龄集中在24-38岁之间，随机分成两个研究小组，保证每组患者例数相同。研究组包含43例患者，年龄在24-37岁之间，平均为（31.91±4.02）岁，孕周在37-40周之间，怀孕的周数平均为（39.16±1.47）周，有32例产妇生产方式为顺产，11例产妇生产方式为剖宫产；对照组包含43例患者，年龄在24-38岁之间，平均为（32.34±3.92）岁，孕周在36-40周之间，怀孕的周数平均为（40.22±1.03）周，有29例产妇生产方式为顺产，14例产妇生产方式为剖宫产。所有患者的基本资料比较没有显著的差异，可以进行比较，P＞0.05。
1.2护理方法
本次研究，对照组患者施行普通的常规护理方案，具体措施有：对患侧的乳房进行加温热敷处理，进行物理加压按摩以及常规挤奶等。研究组患者在对照组进行的操作的基础上，使用康复综合治疗仪进行乳房胀痛患者的护理干预。具体操作措施如下:（1)进行护理操作的人员帮助患者保持合适的体位，本次选择平卧位，将乳房的治疗电极片和器械的Ⅰ号和Ⅱ号治疗通道使用专门的连接线连接起来，注意连接牢固紧密[5]。（2)连接完成后，在治疗片上均匀涂抹专用的粘合剂，并轻柔地把治疗片贴于患者的乳房皮肤之上[6-7]。（3)使用治疗仪配备的治疗巾将患者的双侧乳房仔细轻柔地包裹，按下治疗仪的开关开始治疗。当患者存在乳汁分泌量过少的情况时，依据治疗仪的相关按键进行催乳治疗，当产妇存在乳汁淤积的症状时，选择相应按钮进行患者乳腺管的疏通治疗。（4)治疗过程中，要密切观察患者的一般状况，并依据患者的具体症状以及疾病的严重程度选择合适的治疗频率，确保不发生治疗不足或过度治疗的情况。患者需要每天接受治疗仪的治疗，治疗时间选择每日早晨以及午后。（6)使用治疗仪治疗时，要对患者的饮食进行调整与干预，确保患者营养摄入适量，加强休息，护理人员要积极疏导患者的心情，保证患者在治疗过程中保持心境的稳定平和，不出现剧烈的情绪波动。
1.3观察指标
观察干预结束之后，不同组患者症状的改善程度即护理的效果、产妇的泌乳量和平均泌乳开始时间的差异。
1.4评价标准
本次研究护理干预有效的标准设定为:产妇乳房部位的胀痛感分级由Ⅱ、Ⅲ度下降至I度。无效的标准设定为:产妇乳房部位的胀痛感分级没有改善。
1.5统计学方法
此次试验相关数据采用SPSS20.0软件进行处理，计量资料表示形式是X±S，用t-test，计数资料选取卡方检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义。
2结果
2.1不同组护理效果的差异。
干预结束之后，通过对患者症状改善程度对护理效果进行评价，发现研究组患者(100.00%)明显优于对照组(74.42%)，P＜0.05。详见表1.
3讨论
乳房胀痛的发生原因主要是分泌乳汁的乳腺管堵塞不通使乳汁淤积引起。康复综合治疗仪可以通过电流产生脉冲刺激，促进治疗部位的血液的流动，缓解胀痛的症状，使用该方法治疗Ⅱ度、Ⅲ度乳房胀痛的产妇安全高效，操作简便，配合合理的临床护理，是一种优秀的治疗干预方案。本次试验结果证明，采用康复综合治疗仪的患者护理效果明显的概率达到100%，高于另一组患者，且患者开始泌乳时间更早，泌乳量更多，以上三组指标P＜0.05。这些结果证明了康复综合治疗仪的良好效果，与罗红梅等人的研究结果相似[8]。
综上所述，对患有Ⅱ度、Ⅲ度乳房胀痛的产妇施行护理干预时使用康复综合治疗仪，效果显著，可以有效改善胀痛不适感，促进产妇泌乳，是一种合理有效的临床干预方案，值得进一步研究与推广。
参考文献
[1]姚红霞，李凌芸，倪建芳.产妇的产后乳房按摩护理观察[J].全科护理，2012,10(15):1385-1385.
[2]陈俊莲.产后乳房按摩对乳汁分泌和乳房胀痛的影响[J].基层医学论坛，2012,16(18):2326-2327.
[3]吕建萍，张帆，方玫，汪丽.康复治疗仪结合乳房按摩对剖宫产术后初产妇泌乳的影响[J].解放军护理杂志2015，32(2）:44-46.
[4]周玲.乳房按摩配合低频电疗法疏通乳腺管治疗产后乳房肿胀[J].实用临床医学(江西)，2014，15(7)120-121.
[5]杨惠芳，黄爱松.产后康复综合治疗仪在乳房肿胀护理中的应用[J].求医问药(学术版),2012,10(10):316.
[6]籍春燕，龚婞，龚桂香.芦荟外敷配合产后康复综合治疗仪治疗初产妇乳房胀痛的效果观察[J].微创医学，2016，11（3）:482-483.
4曹姣丽.产后康复综合治疗仪在乳房护理中的应用[J].医学信息,2015,4(37):134-134.
[8]罗红梅，杨素琴.用康复综合治疗仪对Ⅱ度、Ⅲ度乳房胀痛产妇进行乳房护理的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（23）:160-161.